認知症鏡に該当するQ&A

お世話になります。 ８０歳の父について相談させてください。 本日、日中に、洗面所で突然倒れました。すぐ病院へ行ったほうがいいでしょうか。 倒れた時は、一人で、状況は本人の説明からしかわかりません。左耳の前あたりや頭の後ろなどを打ったそうです。倒れた時の記憶はなく、気が付いた時には、転倒している状態だったそうです。 ここ何か月か、一年近くになるかもしれませんが、ずっと、首の後ろから頭部にかけて、かーっとなる症状が断続的に出ていて、かかりつけで糖尿病をみていただいている内科医に相談しています。処方されている薬の関係であり心配いらないと言われています。 今年に入って、動けないほどの激しいめまい（目の前が上下に揺れる）が起きたときがありました。心配なので、認知症の診断も兼ねて自主的に脳のMRIを撮ってもらいました。 診断は軽いアルツハイマーと、それから症状の出ない脳梗塞をたくさん起こしている状態であること、首から脳へつながっているあたりだったと思いますが血管が細くなっているところがある、ということでした。 人間ドックを受けたところ、早期の胃がんがみつかり、来月、消化器内科で内視鏡手術の予定です。便潜血もあったそうですが、胃がんのほうを先に処置するということでした。人間ドックの全体の検査結果については郵送されてくる予定ですがまだ到着していません。 このような状況です。消化器内科へは月末に手術前にもう一度受診します。 本日、倒れて意識がなくなったことについて、早めに消化器内科へ連絡したほうがいいでしょうか。または、脳の関係の何科かを受診したほうがいいでしょうか。または、次回の消化器内科の診察時に報告するだけでいいでしょうか。 長文ですみませんでした。よろしくお願いいたします。

93歳女性、胃がんステージ3。内視鏡をしてないのでCT画像での判断です。胃の下の方が厚くなっており、リンパ節に転移ありとのことです。癌による閉塞のため食事が摂れなくなり在宅で主に210K calの点滴を1日おきに受けています。 私は孫にあたります。 2月10日に総合病院の医師からは胃カメラ、ステント手術は高齢者なので麻酔を使えず非常に苦しいと言われたので断念しました。 痩せてはいますが胃がん以外に大きな臓器の疾患はありません。 ステントをすれば栄養状態が良くなり、回復の可能性は高いのではないかと思います。 本人は長生きしたいかと聞くとうなづきます。 セカンドオピニオンで他の総合病院にかかるのはどうかと考えていますが、寝たきりで手間もかかるので家族の反対に合いそうです。データだけでアドバイスしてもらうことは不可能でしょうか？そこである程度期待が持てるような、例えばステントの負担が思うほど酷くないとか、吸入などの麻酔なら使えるなどの前向きな返答がもらえたら家族の説得も容易になるかと思うのですが。 ステントで栄養状態が良くなればリハビリ次第で歩けるようになる可能性もあるのではないかと思っています。 施設に入った5月ごろから食欲が落ち始め、9月に大腿骨骨折してそれから在宅での介護となりました。リハビリしても食が細くなり歩けるほど体力がありませんでした。 認知症は重度ですが、判断力があり、愛想をしたり冗談を言ったりしました。最近ではエネルギー不足で言葉がはっきり言えなくなってきました。 ここに書いた情報だけでは判断がつきにくいと思いますが、ステント術の可能性、セカンドオピニオンを受ける選択肢はあるか。(高齢者でステント術を受けるのはリスクが高いので無茶なのか)、データだけでセカンドオピニオンを受ける方法は無いか。 などを伺いたいです。 宜しくお願い致します

67歳の主人の件で何回か相談した事があります。体重減少、倦怠感、慢性的疲労感、イライラ感、不眠、夜間頻尿、物忘れ等の症状。体重減少での心配は悪性腫瘍等の疾患。消化器内科で超音波検査、大腸内視鏡検査、腹部エコー実施。胆嚢に良性のポリープ有。あと甲状腺機能低下症の疑い有り治療必要無し。夜間頻尿で泌尿器科受診。前立腺肥大や治療必要な疾患無し。精神的なストレス等が体重減少、頻尿の原因可能性有りで心療内科受診の提案あり。物忘れは3年程前位から一時的な健忘、夜間痙攣等有りで脳神経内科の受診歴あり。アルコールが原因との診断を受ける。今年の2月を最後に夜間痙攣発作は今のところ無し。物忘れが酷くなってきて6月頃に脳神経内科を受診、認知機能検査やMRI等の検査け、軽度認知障害、アルコール性認知症の可能性と診断。飲酒はほぼ毎日。アルコール依存症では無いと思っている。飲むと直ぐ真っ赤になる体質。今年7/7から2ヶ月完全に断酒。以降、１週間に1回4%のビール350mlを1本飲む。今現在また断酒。心療内科と脳神経内科受診可能なクリニック通院でビタミンB剤を処方してもらう。体重増加無く、また減り気味。物忘れや記憶障害も酷くなる。予定を覚えてられず、近い間に起きた事を覚えていない。軽度認知障害で飲める薬があるり検査必要だが、アルコール性認知症可能性と診断されている為、再度検査してくれるかわ分からないとの事でした。日に日に覚えて居られない症状が進行している気がします。認知症とストレスや自律神経失調症等の症状が同時に起き身体的な不調が増している可能性はあるのでしょうか？あと認知機能が半年も経たない間に悪く急激に進行する事はあるのでしょうか？うつ病や自律神経失調症とははっきり診断されていません。不安でたまりません。

母（80歳、介護施設在住）は、心房細動、オスラー病（指定難病）、認知症という病歴を持ち、過去には心房細動に対するカテーテル治療を2回、上行大動脈瘤と腹部大動脈瘤に対する人工血管置換手術、鼠径ヘルニアとすべり症の内視鏡手術を受けています。昨年6月からは介護施設に滞在しており、今年1月にはCOVID-19に感染。発熱と咳が2週間以上続きましたが、その後施設での検査で陰性と診断された後も症状の改善が見られませんでした。その後、病院で心臓に水が溜まっていること、栄養失調と心房細動の再発が確認され、入院。エリキュース、アゾセミド、アルダクトン、ニセルゴリンの処方を受け、服用していたラシックス、メインテート、抑肝散は中止されました。 退院直後は自立していましたが、翌日１か月ぶりの入浴後に大量の鼻血を伴う急激な状態悪化があり、意識障害、手足の震え、話すことの困難、尿失禁、便失禁が発生。 昨年５月にも同じような症状で緊急入院し、一部の薬の中止で改善されました。その時はダイアート、メインテートの一部中止と、ニセルゴリン、フェロミアの服用を続けることで症状が改善しました。 この繰り返される症状の原因として考えられるものは何か、特に薬剤による副作用や相互作用が関連している可能性はあるのでしょうか。また、母のような複数の疾患を持つ高齢者の管理にあたって、特に注意すべき点や推奨される治療方針があれば教えてください。さらに、再発防止や今後の健康維持に向けて、どのようなアプローチが効果的であるかについても専門的な意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

昨年9月、市の健康診断で尿の潜血反応が+となり、ガン病院を紹介して頂き左尿管鏡検査の結果、膀胱はきれいで転移はしていないとのことでした。しかし左尿管の下部、膀胱移行部近郊にしこりがあり、小片3ケをとり病理細胞診断を行った結果、ガン(陽性./悪性CASS V)と云われました。 先生からは、手術は左の腎臓と尿管を摘出することとなると説明受けました。先生から、高齢でもあり、認知症もあるので、このまま様子を見るか、手術をするか家族で相談して結論を聞かせて欲しいと言われています。 お教え頂きたいのは、 1手術をして残った右側だけで今までと変わらない生活は可能でしょうか？ 2手術せずにガン症状が発生してからの治療方法は無いのでしょうか。 3、できれば、手術するか否かご意見をお伺いできれば幸いです。 どうすれば良いのか悩んでいます。どうかよろしくお願い致します。 才

同居の91歳の父は持病を抱えて要介護2ですがほとんど自立をしております。このところ食事の量が減って、体重も落ちてきました。入歯なしで食事に不便はないようですが、食欲自体がなくなってきたようです。年齢的にも順当かもしれませんが、食事はどのようなことを気を付けてあげればいいでしょうか。 既往歴と持病は　63歳脳梗塞、高血圧、70歳前立腺肥大手術（早期癌が見つかったが、経過観察のみ)、同じく大腸内視鏡にてポリープ切除(早期癌；経過観察のみ)、脊椎管狭窄症（5分も持たずしびれて痛くなり立っていられない）、痛風(コントロールされてます）です。お酒は飲みません。認知症もなく確定申告も毎年しています。 筋力はかなり低下していて足も細くなりましたが、リハビリには消極的で、医師の処方した薬の他、多種のサプリメントに頼っていて、薬は減らしたくないようです。（医師としょっちゅう戦ってます。） ここに書いているうちに何か隠れた病気でもあるのでは？と心配になってきました。何か疑われる病気があれぼお教えください。

69歳女性（母）奈良県在住、一人暮らし ＜持病＞ ・軽度の糖尿病（月1回の通院、薬での治療） ・腎臓結石 ・2018.2019.2020に胃カメラにて初期の胃がん（いずれもステージ0）が見つかり内視鏡にて切除（完治） ・2022年7月の人間ドックで頸動脈に石灰化が見られるため1年経過観察中 2018年10月頃から物忘れが目立つようになったため、認知症を疑う。2019年1月かかりつけの総合病院の脳神経外科で頭部MRIを受診、結果脳の萎縮はみられず、医師が実施した記憶力テストも正常範囲内。 その後、以前よりも戸締りや火の始末を何度も何度も確認するようになったため2020年10月に再度、同じ脳神経外科を受診(別の医師)。「脳の萎縮度、簡易テストとも正常値で認知症の心配はない。ストレスや老化の可能性があるため心療内科を受診してはどうか」とのこと。地元で評判の良い心療内科を受診。 2020年11月、心療内科受診。「肉体的にも精神的にも疲れがたまっているからまだらの記憶になっている可能性がある」とのことでフルボキサミンを処方、様子を見ることに。その後デパス錠など薬を変えるが2023年2月現在、認知機能の改善はみられず。 その後、駐車場で車を停めた場所がわからなかったり映画館でトイレに行った後席に戻れないような症状が出たため、2021年11月再度同じ脳神経外科を受診(別の医師)。頭部MRIと心理テスト実施の結果、萎縮はみられず血管も詰まっていないが、念の為甲状腺の数値を測ろうとのことで血液検査実施、血液検査も異常なし。 緩やかではありますが認知機能は低下し続けている中、脳の萎縮も欠陥の詰まりも見られず、甲状腺の値も問題なく、心療内科の通院（現在も通院中）による改善も見られないため、何か考えられる他の原因はないのかを探りたくご相談した次第です

ストレスで胃のムカつきや喉の違和感が起こる事はあるのでしょうか？ 今考えると昨年位からストレスの原因となる事があります。 昨年秋に母親が認知症と診断される 薬の管理、金銭管理、介護施設等の手続き等々全てする事になりました。 妹の神経精神科への入院 妹の旦那様から連絡が入る「明日より入院する事になりました」 今思うと、入院前に執拗なメール、電話、呼び出しがあり、実の妹ながら「勘弁して欲しい」と言う気持ちがありました。現在も入ち中 会社健康診断での要精密検査 始めて便潜血反応陽性と診断され要精密検査の通知。大腸内視鏡検査をする。当初は2週間後に検査結果が出るとあわれたが、前日になり突然「あと検査結果が出るまで2週間かかります。すみせん」 理由は分からないまま、今月末に検査結果が出る予定。(また延びるのか？) 等々主だった所では上記のような事。特に今回の胃のムカつきや喉の違和感が出始めたのは、検査結果が延期になった位です。自分ではストレスに強いと思っていた為、単なる風邪かな？疲れかな？と思い近所の内科を受診。念の為に担当医師へ「最近ストレスの溜まる事が多くその為かな？」と問診時に話したが「ストレスね～」と言われ触診した後に「タケプロン」と言う薬を1週間分処方される。 しかし服用してみたが中々症状はよくなりません。 内科担当医師が言うようにストレス等から胃のムカつきや喉の違和感等は起きる事は少ないのでしょうか？胃の内視鏡をしますかと言われましたが大腸内視鏡検査の結果もまだ出ていない現在、不安で胃の内視鏡をする気にはなれないのが現状です。 先生方のご意見を聞かせて頂いたら幸いです。宜しくお願い致します。

三月で９２歳になる私の父についての相談どうぞよろしくお願い致します。 訪問医の先生に血糖値と腫瘍マーカーの高さを指摘されて今検査入院中です。MRI,CT等の検査で膵臓乳頭部に３．５大の腫瘍、あるいは水が溜まっているのか見極めの段階まできて内視鏡穿刺検査中です。はっきりとわからないのでさらに穿刺をしてから最後にERCPをすすめられています。しかし父は家で認知症の母の介護を中心になってしていることもあり、退院して訪問医の先生にみて頂く、もう我々は十分生きたから運を天に任せる、といってERCPを拒絶しております。検査をして下さっている先生は父は頭もはっきりしていて年齢より若いので、万が一の事態には手術も視野に入れられると仰っています。高齢者の場合白黒をつけずに対処療法もありという記事を読んだことがありますが、何とか説得してERCPまでは受けさせるべきなのでしょうか。まとまりがない文で申し訳ありません。

H27年に父が大脳皮質基底変型症と診断されました。パーキンソン病の薬、認知症の薬を服用中です。最近、鏡にうつる自分や、車の窓にうつる自分と話すことが増えました。それと、父の実家が車で10分ほどの距離にあるのですが、毎日のようにそこへ行きたいと１人で歩いて行き、１人で帰ってきます。実家には誰もいないのですが毎日のように行きたがるので、母が付き合うのに疲れています。毎日のようにどこかに行きたがり、母の運転で目的もなく行くと納得するようですが、母も毎日のように出かけるのは疲れると言っています。週一回のデイサービスにも行き始めましたが、帰りたがり、歩いて家に戻ります。運動機能は全くもってとても元気ですが、オウム返しが多かったり、言われたことが理解出来ない、など、症状が出ています。もしかしたら違う病名なのか？セカンドオピニオンに行ったほうがいいのか？と悩んでいます。毎日、母もいいと言われることは何でも実践し、食事に気をつけ、毎日３０分歩くなど、なるべく病気の進行を押さえるよう頑張っていますが、４年も経ち母も疲れてきているようです。何か新しい情報などあれば教えていただきたいです。よろしくお願い致します。