通院頻度に該当するQ&A

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「加齢黄斑変性の注射のタイミングについて」の追加相談

person 70代以上/男性 -

加齢黄斑の注射のタイミングについて、追加で聞きたいです。導入期は月1回のタイミングで実施したりしますが、導入期をすぎ、もう8回注射をしていますが、ここ数ヶ月は2ヶ月に一回くらいのタイミングで注射しています。 ただ、前回の注射時の検査で2ヶ月より短いスパンで水が溜まっている事がわかりました。前回の注射が5/29でしたが、今日(6/24)の通院時の検査では水は溜まっていませんでした。よって、1ヶ月以内に水が溜まっていることはないが、2ヶ月以内には水が溜まっているということになります。水が溜まる前に注射をした方が良いと思うので、今日主治医に2ヶ月より短いスパンで注射した方が良いか相談しました。主治医に導入期を過ぎてるので、通常は2ヶ月空けないと薬局から電話がかかってくると言われました。この病院の決まりで2ヶ月は空けないといけないとかではなく、そういう治療法がメインですとのことでした。その理由は副作用のリスクが上がる為とのことです、どうしてもと言う場合は導入期と同じように1ヶ月とかでお願いすることはできるとは仰ってはいました。もちろん注射の回数が増えるので副作用のリスクは上がると思いますが、導入期を過ぎると2ヶ月は空けるのが通常なのでしょうか?副作用のリスクも考慮しても、2ヶ月より短いスパンで注射した方が良いでしょうか。結局次回の注射は7/23になったので、前回が5/29なので2ヶ月より約1週間は短くはなりました。今0.8くらい視力はあります。

2人の医師が回答

右椎骨脳動脈瘤の今後について

person 30代/女性 -

37歳女性です。先日、長引く頭痛から総合病院を受診し、MRIと造影CTを受けた結果、右椎骨脳動脈瘤と診断されました。大きさは確認するのを失念してしまい不明です。 その場で緊急入院となりましたが、発症したと思われる日から10日ほど経っていたため2泊3日の入院を経て、入院中のMRIも変化なく、血圧も安定しており、幼い子供もいることを配慮いただき退院となりました。 今後は2週間後の外来を受診し、検査入院や治療について相談することとなっておりますが、入院中に血管内治療の説明がありました。 家族歴があり、遺伝的に血管が脆い可能性があることも指摘されており治療を勧められました。 母が40歳、父方の祖父が83歳の時にくも膜下出血になっています。 正直自分の現状を受け入れられず、幼い子供もおり、治療にもリスクがあるため出来ることなら回避したいですが、早めに見つけられたことを不幸中の幸いと思って予防的治療を積極的に受けた方が良いのか気持ちが揺れています。以下質問となります。 ・現在も軽い頭痛があり1日2回ロキソニンを飲んでいます。頭痛は薬でだいぶ柔らいでいますが、退院後から首の後ろ右寄りの中央から付け根あたりにかけてピリピリと微弱の電流が流れるような感覚が時々あります。これは次回の外来まで様子見で良いでしょうか。これについては痛みはありません。なんとなくですが子供のおむつ替えや抱っこなど力が掛かった際に感じる気がします。 ・主治医からは退院後の制限については特になく普段通りで良い、高いものを取る動作など首の負担は避けた方が良いと言われておりますが、0歳児の育児中で8キロ近い赤ちゃんの抱っこやおむつ替えも頻繁にありますがこれまで通りで良いのでしょうか。前述のこともあり過敏になってしまいます。他注意点があれば教えてください。 ・今後の検査次第にもなると思いますが、現時点では私の状況だとやはり手術が妥当でしょうか。 自然に動脈瘤が消失する可能性はないのでしょうか。 ・体調に大きく問題がなければ近場へ旅行に行くことに制限はないでしょうか。車もしくは電車で1.2時間程度の場所です。ネットなどで調べると1ヶ月は安静といった情報もあるので気になっています。 ・特発性のケースも多いと聞きますが、私の場合もそれに該当しそうでしょうか。原因になりうる事象も複数ありそうで後悔しています。 元々片頭痛持ちで2年前から頭痛外来に通院しミグシス、頓服でトリプタン系のお薬の服用あり。週3回ほど鎮痛剤を飲む時もあった。 当時のMRIは異常なし。元々仕事でパソコン作業中の頭痛が多く、産後は頭痛の頻度は落ち着いていて服用自体月1.2回程度になっていた。 喫煙歴、飲酒なし、高血圧なし、運動なし、BMI24、授乳中、 今回の頭痛発症の前日に美容院に行っていた、授乳などで慢性的な睡眠不足、首をポキポキ鳴らす癖があった、強めのマッサージやアロママッサージが好きでよく行っていたがカイロなど強いものは行っていない、頭痛が起きる約3週間前に実家の家族が突然怪我をしたり、主人と喧嘩をすることも多く高ストレスだった自覚あり。頭痛発症の3週間前、夫と言い合いになった際に壁に強く押しやられたことがありました。なお頭を打つなど怪我はありませんが身体は緊張状態だったと思います。 ・検査入院は造影カテーテルを入れる脳血管撮影で2泊3日の入院、手術時は1週間の入院でカテーテルで問題の血管自体を閉塞するかステントを置くかというお話をされた記憶がありますが、検査や手術の退院後は子供のお世話を含めた通常の生活はすぐに可能でしょうか。

4人の医師が回答

嘔吐しやすい体質の子供

person 10歳未満/男性 -

現在小学校1年生の男の子です。 3歳頃から、保育園の給食中に嘔吐するようになりひどい時は食べる前に匂いだけで嘔吐するようになってしまったため、しばらく別室で食事をさせてもらっていました。 あまりにも頻繁に嘔吐するので小児科で診てもらい、一度大きな病院で胃の造影検査をすることになりました。 その結果『胃食道逆流症』と診断され、胃と食道の繋ぎ目が緩いためそのせいですぐ吐いてしまうのでは無いかということでした。 その時は半年ほどガスモチン酸とガスター酸を飲み続け、嘔吐の回数もゼロでは無いものの少しずつ減ったため通院もやめてしまいました。 今年の4月から小学校に入学し、初めの頃は問題無く給食を食べていたのですが、猛暑の中水泳の授業をして、体調が優れずに給食を嘔吐してしまってから週に数回は吐くようになってしまいました。(エチケット袋を持たせているので気持ち悪くなったら廊下やトイレに自分で行きます。) 家庭でも楽しみなことや緊張するイベントがある時は起床時に空えずきをしたり胃液を吐くことがあったり、歯医者で口を触られただけで気持ち悪くなって嘔吐してしまうこともあり、本人も『また気持ち悪くなったらどうしよう…』と不安なようです。 本日、4年ぶりに当時診てくださっていた小児科へ行ったところ『年数が経っているので改めて造影検査をしてみましょう』と言われて紹介状をいただきましたが、また飲み薬で様子を見るだけになるのであれば本当にやるべきなのか迷っています。

8人の医師が回答

乳児のひどいオムツかぶれについて

person 乳幼児/女性 -

生後8ヶ月の女の子です。 時折オムツかぶれがあり、定期通院している医大(数日早産だったため、新生児フォローで診ていただいている)で亜鉛華軟膏を処方され、塗っていました。 お盆休み中、状態がよかったため、亜鉛華軟膏を塗らなかったことと、外出が続きすぐにオムツ替えがすぐにできなかったことが重なったためか、お尻の荒れ具合がかなりひどくなってしまいました。 写真のように、炎症というよりも、擦り傷というか、排泄部どころか保湿クリームが当たっても泣くくらい痛い状態に3日前くらいからなり、昨日皮膚科を受診しました。 診察でオムツを開いたら、ちょうど便を出してしまったところで、便と亜鉛華軟膏が混ざってお尻に付着した状態でした。 擦り傷のような箇所は便や軟膏が乗り見えませんでしたが、医師はそれらを拭いた状態を見ることはなく、カビに対する薬ともう一つということで、ルリコンクリーム1%と混合薬(1.グリメサゾン軟膏2.亜鉛華軟膏)を処方してくれました。自分からは、擦り傷のような部分が痛そうとのみ伝えました。 ※長年自分がお世話になっている皮膚科のため、医師に不信感があるわけではありません。 昨日と今朝薬を塗りましたが、(1〜2回塗った程度で効果もないとは思いますが)よくなる気配がないというか、本人は相変わらずかなり痛そうで、そのためかこまめにしか便を出せず、すごい回数オムツ替えをしています。 やはり、患部拭いてしっかり見せるべきだったのか、この薬で合っているのか心配しています。 このまま塗り続ければよいか、別の薬をもらったほうがよいか、教えてください。

7人の医師が回答

期外収縮に伴う不調、受診の仕方

person 40代/女性 - 解決済み

44歳女性です。 2023年秋頃から脈が飛ぶ自覚があり循環器科を受診、24時間ホルター心電図、エコーを行い大きな問題ないものの、脈が速いとのことで、カルベジロールを服用していました。 その後落ち着く日々もありましたが、2025年夏前からひどく感じるようになり、循環器内科の通院を始めました。 エコー検査では心臓の働き65%くらい、24時間ホルター心電図では、心室期外収縮60、上室期外収縮5、その他63、で回数が少ないため経過観察とはなりましたが、不安感が強いことを相談したため漢方の柴胡加竜骨牡蛎湯を処方されました。 漢方のおかげか寝つきは良くなり、少し調子良く感じた時もありましたが、それでも不調を感じ受診した際に、脈が速いのでビソプロロールフマル酸塩錠を処方され飲んでいます。 現状、あまり改善されず期外収縮の自覚は強く2025年夏より増えていて、なんとなく気持ち悪かったり胸が痛んだり、ちょっと苦しいかな、と思う時もあります。咳につながる時もあります。 またこめかみに脈打つことも頻繁に感じたり、時々バチっと頭痛がしたりすることもありました。 ただなんとなく波もあるようで、生理前が特にひどく生理後しばらくすると少し軽くなるようにも思います。 健康診断で女性ホルモン、甲状腺の血液検査をしましたが、どれも数値に異常無しでした。 血圧は126/71で、若い頃は96/57だったので少しあがっています。 自分の体調に神経質な方なので、気にし過ぎなのかもしれませんが、今は期外収縮や体に不安を感じながら生活するのがしんどいです。 このような症状は心臓の問題なのでしょうか。それともPMSや更年期の症状なのか、自律神経失調症や不安障害のようなものなのか、今後の受診科や先生にどのように相談したら良いのかアドバイスをいただきたく投稿しました。長文乱文で読みにくいと思いますが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

84歳父の前立腺がんの治療について

person 70代以上/男性 -

84歳父に前立腺がんが見つかりました。 治療方針等についてお尋ねさせてください。 ■検査結果 PSA 4.5 TMN T1C、M0、N0 グリーソンスコア 9(5+4) 12本のうち、1本にがん ステージ1初期 ■治療方針 高齢のため手術不可 放射線治療の前後でホルモン治療を事前に半年、事後に2〜3年予定とのこと。 放射線は、重粒子線も既存のものも有意な差はないため、通院しやすい方を選んでよい、とのコメント。 ■父の状況 週3でテニスに行くぐらい元気で頭もしっかりしていたが、昨年5月に、PSAが4以上になったことから生検。1本にがんが見つかる。 その際に処方された薬が強く、血圧の薬とも合わなかったためか、血圧が異常に下がり、重い倦怠感。 その後6月に道で倒れ脳挫傷。8月退院するも、認知機能、足腰が衰え、現在デイサービスに通い中。 重い便秘。排尿は、障害まではないが、コントロールがしづらい状況。 ■お尋ね 1 グリーソンスコアは、どの病院でも診断に変わりはないものでしょうか? 2 治療方針は妥当でしょうか? 1本でもグリーソンスコアで悪性であれば、放射線治療までした方がよいでしょうか。 3 重粒子線と既存の放射線治療だったら、患者の身体の負担、周辺の臓器の影響的にはどちらが軽いと言えるでしょうか。 重粒子の方が、治療回数は少ないようです。病院はどちらへも行けるので、便秘、排尿への影響、種々のリスクが少ない方を選びたいと考えています。 4 前後のホルモン治療の薬は飲むだけで、あまり医師の診断は、あまり必要ない、というか、影響しないものでしょうか? ホルモン治療をする泌尿器科は家の近くですが、あまり説明をしていただけないため(いきなり悪性なので重粒子線で治療を、としか言われなかったり、放射線治療についても説明してくれなかったり)、診断が影響するようであれば、治療前の転院を考えています、 以上沢山の質問を申し訳ございません。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

※健康診断の結果について/LDLコレステロールが高い

person 30代/女性 - 解決済み

健康診断結果についてのご相談です。 身長158cm、体重57kg(BMI23)です。 今回の健康診断で、LDLコレステロール157mg/dL、HDLコレステロール58mg/dL、中性脂肪46と判定され、C6(要経過観察)という結果でした。 その他の項目はすべて基準範囲内で、異常はありませんでした。(AST、ALT、γ-GTP、尿酸などは基準値でした) なお、胆嚢ポリープを経過観察中であり、年に一度、造影CTや腹部エコーを受けています。 【飲酒の影響について】 健康診断の前日にお祝い事があり、21時頃まで350mlアルコール度数5%程のお酒を3本飲みました。21時以降は、健康診断の15時までの時間の間は水のみ摂取しています。 飲酒したことは、事前に病院にも報告済みでした。 【質問内容】 1.前日の飲酒は、LDLコレステロールの数値に影響しますか? 2.鬱病を患っており、血液検査を良くしています。8月4日に病院で実施した血液検査では、LDLコレステロール125mg/dL、HDLコレステロール53mg/dLでした。この2か月で上昇しているのは一時的な可能性がありますか? 3.現時点で動脈硬化などの心配はありますか? 4.この結果から、重い病気の可能性はありますか? 5.最近、最高血圧が120mmHg、最低血圧78mmHg 脈87拍なんですが、これも影響していますか? 【生活習慣について】 • 毎日20〜30分のランニング・散歩を継続 • 土日は1,000歩以上のウォーキングを実施 • 鬱病で通院中 • 医師の指導のもと、飲酒量を1日350ml缶 1〜4本までに制限し、減量に取り組み中 • 軽度のアルコール依存傾向があるため、徐々に減酒を続けていますが直ぐに断つ事が難しい状況です。 【相談の目的】 健康診断でのLDLコレステロール高値が一時的なものなのか、また今後の生活や再検査に向けてどのように対処すれば良いかについて、 医師のご意見・アドバイスを伺いたいです。

4人の医師が回答

脱毛症 JAK阻害薬の選択と帯状疱疹ワクチン接種に関する相談

person 40代/女性 -

長文になります。 重度の円形脱毛症(汎発性脱毛症)と診断されています。 1.できるだけ早くJAK阻害薬の服用を開始したいのですが、オルミエントとリットフーロのどちらを使うかで、迷っています。こういう体質だとこちらの方が効果が出やすいというのはありますか?  皮膚科クリニック等サイトの情報では、「リットフーロは効果が出るのがややゆっくり」という記述も見られるのですが、実際どうなのでしょうか? 2.効果判定時期はリットフーロとオルミエントでそれぞれ服用開始からどのくらいでしょうか? 3.オルミエントの方が効果も副作用も強いなら、感染症や、悪性腫瘍発現リスクなどを考えると、少しでも若い時にオルミエントを先に試した方がいいのでしょうか? オルミエントを先に服用する方が多いように思いますが、リットフーロから先に試すことはあるのでしょうか? 4.帯状疱疹ワクチンで脱毛症が悪化したり、さらに発毛しづらくなりますか? 接種後、JAK阻害薬を服用すると、逆に帯状疱疹を発症しやすくならないでしょうか? 主治医から、JAK阻害薬服用中は特に帯状疱疹にかかりやすくなると言われ、帯状疱疹ワクチンを接種した方がいいと言われました。 接種で脱毛症が悪化しないか、不安です。また、接種することで服薬開始時期がさらにずれるということもあり、躊躇しています。 5.帯状疱疹ワクチン接種間隔は通常2か月、主治医の判断で、接種間隔を1か月に短縮できると知ったのですが、短縮できるのはどのような場合ですか? 接種間隔を短くすることによるリスクはありますか? また、帯状疱疹ワクチンを2回接種してから、JAK阻害薬服用開始までどれくらい間隔をあけるのでしょうか? (経過など) 過去に何度かうなじに脱毛症を発症していましたが、軽快していました(回数、時期不明)。 2018年10月頃にはうなじの部分に円形脱毛症(蛇行型)ができていたと記憶しています。2022年秋頃に、うなじの他に初めて右耳の周囲の脱毛に気づきました。2023年8月には右側頭部の広範囲が抜け、2023年8月に近所の皮膚科を受診。円形脱毛症と診断され、フルオシノニド、グリチロン、セファランチンを処方されましたが、グリチロン服用で動悸や息苦しさを感じたことから、皮膚科での治療を中断しました。 2023年12月~2024年1月頃から頭頂部が、2024年4月~5月に眉毛が、2024年6月~7月にまつ毛が抜けました。 現在、後頭部のわずかな髪の毛を除き頭髪、まゆ毛、まつ毛含め全身の毛がありません。 うつ病を患っており、汎発性脱毛症に移行してから特に精神的に不安定になっています。 昨年2024年5月に総合病院の皮膚科受診時、強い薬を使えないと言われ、結局、同じ頃から近所の皮膚科に通院、フルオシノニドを処方してもらっていました。 今年の年明けに転院し、SADBE療法を開始して、6か月以上続けています。頭皮に反応跡の赤みやかゆみはあるものの、右目にまつ毛がほんの少し生えてきた程度で、頭髪や眉毛、他の体毛は生えてきていません。 なお、アトピー性皮膚炎はありません。 腺腫様甲状腺腫がありますが、血液検査から、甲状腺機能は問題ないようです。 子宮内膜症で7年ほど前に卵巣一部切除、現在その経過観察と生理不順などもあり、定期通院中です。 過去に長期間抜毛癖がありました。 質問が多くなって恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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