酸素濃度70に該当するQ&A

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間質性肺炎の末期は

母77才、4〜5年前に発症、間質性肺炎と診断されました。最初の頃は在宅酸素を使っていましたが、それほど苦しくなかったのか一旦止めました。昨年(05年)3月、旅行から帰った朝、身体に力が入らないとベッド横でへたっていたので、病院へ。血中酸素濃度がかなり低く(70以下?)即入院、抗生物質を用い1〜2週間ほどで回復、ウィルスによる一時的悪化と言う事でした。その後医師が急性憎悪を心配しステロイド投与、体重が35kg前後だったので、確か当初30mgだったかと思いますが、改善が見られたので徐々に減らして3ヶ月の入院で退院、自宅療法しています。供給酸素は行動時3L、安静時2Lです。 退院後一人暮らしに不安があるので、息子の私が平日は一緒に住み、土日のみ一人で過ごしています。介護のヘルパさんには毎日入ってもらってます。 今年に入ってひどかった咳も治まり、病状が安定してきて、酸素濃度も99%の数値が出るようになりました。最近はそれぞれ供給量を0.5L減らすようになりました。ただ、息苦しさは変わらず、いつもハアハアやっています。食事を食べている途中でも息苦しさから食べるのが面倒になり、量が減っていて、歩かなくなったのもあり、筋力・体力がかなり落ちてきていて、外出には車椅子を切望します。 何より困るのは、肺の状態は安定しているのですが、便秘と背中の痛みが、日により酷く、QOLを思いっきり下げています。さらに、低酸素脳症もあるのでしょうか、物覚えが極端に悪くなり、認知症かもと思っています。加えて、退院してから不安感が日に日に強くなって来ていて、私が自宅に戻る土・日には、時として30分毎にケータイを鳴らし、「今日は来てくれないのかい」と無理と分かっても聞いてきます。老人性の鬱症状かもと思うのですが、何しろ主治医(呼吸器内科:総合病院)の先生との定期健診(一ヶ月毎)の時間はご他聞にもれず大変短いため、たいした事も相談できませんでしたので、先日別の大学病院の「物忘れ外来」を受診したところ、総合的に観察した方が良いから2週間〜10日位入院してみなさいと言う事で、診療内科に検査入院の予定です。 お聞きしたいのは、この病気は治らないし出来る治療も少ないと言うことは理解していますが、いよいよ酷くなった時にどういう症状・生活状態になり、それにどう対応して、家族としてどんな心構えでいたらいいのかと言うことです。

1人の医師が回答

NICU入院児の呼吸状況について 1

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在NICUに入院中の息子の容態について何点かご意見をいただければと思い、ご質問させていただきたいです。 これまでの経緯、状態については長くなりますので、申し訳ございませんが、前回の質問を見ていただければ幸いです。 新しい情報としては、本来の週数は37週と2日目になり、産まれた際の体重は1870g心臓の病気の可能性があったので、利尿剤を入れむくみをとり体重が1500gまでおちたようです。心臓の方は経過観察の結果、大きな問題はなかったようです。 現在の体重は2200g、ミルクは50mlを8回、鉄剤のお薬を鼻からチューブでいれていただき、昨日から母乳を与える練習をはじめております。 1 ミルクを哺乳瓶で口から飲んでいると、たびたび酸素濃度がさがります。 低い時は70代まで、下がり一度私が哺乳瓶でミルクをあげていると目の前で、チアノーゼの状態がでました。 その時は心拍もさがりました。 看護師さんをよんで、すぐ刺激をしてくださったのて、自力で回復しましたが、30秒くらいかかったとおもいます。 そのことによって何か影響が出ることはありますでしょうか? 2 哺乳瓶で50mlを飲み切ろうとすると、やはり酸素濃度が度々さがり、休憩をしながら30分ほどをかけて飲めるかな?というかんじです。飲めない分はチューブでいれていただいてます。本人の飲みたいという意欲はつよいです。 最初は早く産まれたからと聞いて納得してましたが、週数も、g数も増えてきたのに、治る気配がなく心配してます。このような状態は体重が増え、週数を重ねると治るものでしょうか? また、よくある症状でしょうか?? 長くなり大変申し訳ございません。一般的なお話で教えていただければありがたいです。また、別途質問をしておりますので、お忙しいと思いますがそちらも教えていただければありがたいです。

3人の医師が回答

29週早産児。人工呼吸器が外れない

person 乳幼児/男性 -

29w0dで二卵性の双子を出産しました。現在生後2週間で、31wに入ったところです。 二人とも産声を上げてくれましたが、その後人工呼吸器管理となりました。 1人は、無呼吸があるものの、昨日抜管されました。 もう1人は、肺の状態がまだ良くなく、酸素濃度が40~45%です。それでも、SpO2が80台に下がることがあります。 まだ週数が浅いのは理解していますが、双子の1人は抜管できたのに…と思うと、まだ挿管している子が心配でたまりません。 双子と言っても二卵性であり、体質が違って当然とは思っているのですが、わずか1分違いで産まれた二人なのでどうしても比較して不安になってしまいます。 (1)30週未満でも呼吸器が不要な子がいる中、我が子がまだ45%の酸素を使っているというのは、重症例ですか?よくあることなのか、深刻なことなのかわからないので不安です。 (2)頻繁にSpO2が80台に下がります。たまにですが70台に下がることもあります。先生の話では、徐脈になるときもあるそうです。その状態が持続することはないそうですが、脳にダメージはないのか不安です。よく、低酸素だと脳出血やPVLになることがあると聞きますが、低酸素とはどの程度のことを言いますか? (3)慢性肺疾患の可能性はありますか?日が経てば肺の状態は良くなるのでしょうか?

1人の医師が回答

誤嚥性肺炎その後

person 70代以上/女性 -

認知症の母の病状で伺います。 先日、発症時に重篤と診断された誤嚥性肺炎での質問をさせて頂きましたが、肺炎の方は改善のきざしと主治医の先生から言われました(血液製剤はアレルギー反応で使えず、抗生物質により治療しました)。が、今度は腎、肝の多臓器不全を指摘されました(末期ガンの患者さんと同じ様になりつつあるとの事でした)。 現状肺炎治療の為、抗生物質による点滴、中心静脈栄養点滴にて対応しております。 今後、どのような病状となり治療としてはどのような形で進んで行くのでしょうか(治る見込みはあるのでしょうか)? もし回復が難しいのであれば、母の苦しみを和らげる方法はあるのでしょうか? 現在の状態は肺炎を含めて以下の通りとなります。 尿はでています(オムツにしっかり黄色く)。 酸素濃度は10リットルで95~100。 脈拍数は目を開けている時は80台前半~90台。 眠っている時は70台。時折60台前半。 苦しいのか反射的なのか認知症の為か呻き声みたいな音をだします。また、口をモゴモゴさせて酸素マスクを外そうとします。 目を覚ましている時は話しかけると頷いてきます。 看護師さんが言うには痰吸引をやり過ぎの影響で、鼻からの吸引時、出血が見られます。また吸引を嫌がり顔を動かします。 以上何卒ご指導の程お願いいたします。

1人の医師が回答

肺高血圧症と心不全

person 70代以上/女性 -

母(75歳)について質問です。 持病としてリュウマチと間質性肺炎があります。 3か月前に息苦しさを訴えて大学病院へ運ばれました。 診断は心不全(胸水が溜まり酸素濃度が70%台でした)でした。 ICUで胸水を抜いて心不全の治療を行い2か月程で一般病棟に移ったのですが また呼吸困難を訴えてICUへ。 胸水が減らず。やはり心不全を起こしてました。 心不全の原因は間質性肺炎で弱った肺が原因の肺高血圧症だと言われました。 現在は酸素吸入(強力な物)を行いながら強心剤や利尿剤、ワーファリンを投与しているのですが、肺高血圧症の薬は使ってません。主治医に聞くと心臓の状態が安定してないので肺高血圧症の薬を使うと心不全が悪くなる可能性があって使えない。と言われました。しかし、インターネットで調べてみると色んな薬が今はあるようで、本当に母に使える薬が無いのか疑問に思いました。 今のままでは持っても半年、最悪今日明日何かあってもおかしくない、と言われております。 質問としては心臓の状態があまり良くない場合は肺高血圧症の薬は使えないのでしょうか?主治医が循環器の医師(リュウマチ科の医師)でないのでちょっと信用が出来ないのです。一応循環器の医師に確認して治療しているとは言っているのですが・・・・。

2人の医師が回答

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