酸素10リットルに該当するQ&A

検索結果:218 件

高齢者の終末期医療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父85歳の終末期医療について。 約2か月前、心房細動で循環器に入院し、改善してきたため退院の話が出ていた頃、左手脚が動かなくなり、MRIで右脳硬膜下血腫及び痙攣の可能性とのことで脳外科に転院。 転院2日後に更に大きな痙攣(30分間)、注射薬でおさまったとのこと。症候性てんかん と思われる(30年前に右脳に脳動脈瘤のクリップ術痕有)と言われました。 この日くらいから、父の意識レベルがかなり低下。少し応答は出来たものの以前とは全く違いました。 食事について、脳外科転院当日から経口摂取中止。入院4日後から経鼻栄養開始。10日後に嘔吐した為、経鼻栄養も中止。胸水と腹水が少しだけ溜まりつつあり、胆嚢のはれ、胃腸の動きが弱くなってきているため、とのこと。 経鼻栄養中止後、水分1リットル点滴と経鼻管から薬の投与のみとなり、14日目から水分が500ミリの半分になり、今日で31日目です。 酸素濃度は安定。熱は、7度台前半〜平熱。脈拍が高い時もありますが(100〜150)以前から脈拍を抑える薬は投与されていて、殆ど75〜90くらいで安定。血圧は上が90台。低い時は80後半。 水分点滴だけになって10日目と20日目くらいにCT撮影。腹水胸水は少し減少、胆嚢の腫れもマシに。麻痺していた左手も少し動くようになりましたが、意識がもう殆ど無くなってしまい、経鼻栄養再開は出来ず看取り体制。 痰がゴロゴロしていて、痰吸引必要。 アルブミンも低下してきている。 最後は水分を皮下注射で入れて、もうそれが最後と言われました。 現在の終末期医療では、積極的治療(胃瘻や中心静脈栄養)を望まない場合は、このように意図的に餓死状態?に持っていく方法しかないのでしょうか。 これが患者にとっては、本当に苦しまない1番の方法なのでしょうか。

6人の医師が回答

「肺機能の低下について (癌による腹水との関係)」の追加相談

person 70代以上/女性 -

(1)在宅介護中です。自宅での看取り希望です。腹水が発生して7ヶ月経過の現在、腹水が増えて足までむくんでいます。在宅酸素療法(1L)が必要となりました。肺機能改善の良い治療・薬、漢方薬はありますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか? 肺の治療は自宅介護では対処法は困難でしょうか?  (3)血中酸素飽和度は、酸素吸入時95~98程度あります。ただし、動いたり、食事、会話後は呼吸が苦しく肩で息をしています。脈拍数が増えているようです。血中酸素飽和度が高いから必ずしも安心というわけではないのでしょうか? 何に注意すべきですか? (4)自宅で呼吸が苦しくなった場合、装置の酸素供給(1L)を増やして解決できるものでしょうか? (5)左肺に水が溜まっています。自宅での治療法はあるのでしょうか? 点滴での治療は可能でしょうか? 入院した場合でも水は抜けないと言われました。何か良い治療法はないものでしょうか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用していますが、使用することで肺機能にデメリットはありますか? (7)腹水増加で呼吸困難になった場合、どの段階で抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴は癌を増大させますか?点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (9)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? 現在、1日にフロセミド錠20mg、スピロノラクトン25mgです。 (10)腹水・むくみ対策として漢方薬はありますか?

1人の医師が回答

在宅酸素の患者は認知症になりやすいですか

person 70代以上/男性 -

父が間質性肺炎で20日ほど入院し在宅酸素をしています。安静時は1ℓ、動作時は4ℓです。 退院後十日ぐらいから物忘れの兆候が出てきました。現在退院後二十日ほどですが、1.いま言ったことをすぐに聞き返す、2.来客と話をしていて帰ったあとすぐ何の話をしたか忘れる、3.人の話がなかなか理解ができない、などの症状があります。 物忘れ外来を受診し、MRIと血液検査を受けました。心理テストは後日受けることになりました。したがってまだ検査結果は何もでていません。 先生の初見では、自分で物忘れをしていることを自覚し、忘れないように手帳に書き留めたり、壁に張り紙をしているような人はアルツハイマーではない。検査結果がでてないので断定はしがたいが、いくつか原因が考えられる。現時点では在宅酸素ゆえの低酸素による意識障害、その次には脳梗塞の可能性があると言われました。検査結果がでて次回診察日には1ヶ月以上あります。 1.在宅酸素により認知症のような症状がでるのでしょうか。その場合、酸素量を増やしたら正常になるのでしょうか。 2.脳梗塞が原因で症状がでているのなら、今後発作が起きる可能性があるのでしょうか。 3.脳梗塞が原因の場合もとに戻る可能性があるのでしょうか 以上よろしくお願いします

2人の医師が回答

間質性肺炎 ・ 薬について

person 70代以上/女性 -

初めて質問させて頂きます。 80歳の母が間質性肺炎 (恐らく特発性) を患っています。 3年前に診断され、少しずつ乍ら確実に悪化しているようです。 ずい分と痩せ、今では37キロしかありません。 日中は労作時だけカニューラを1.5L装着しています。 家事をしていない時ははずし、夜は0.5Lで休んでいます。 指先酸素は安静時で97%、労働後では91%。 カニューラ1.5Lを着けていれば、外を出歩いても99%を維持しています。 あとは拡張シールを貼り、咳止めを飲んでいます。 今年2月のX線で、線維化が始まっていると言われたそうですが、 10月のX線では、春からさほど悪くなっていないとも言われました。 今のところ排便も入浴も酸素なしでやれていますが、 それらも最近では息が切れるようになってきました。 咳をする回数も増えましたが、運動能力自体はある母で、まだ食欲もあります。 私からみて、ずっとこの程度でいてくれたら、と思えるレベルではあります。 何とかこれ以上の進行を抑えたいのですが、良い方法はないものでしょうか・・・。 「ピレスパ」という薬も調べましたが、かなり副作用があるようで また高齢でもあることから二の足を踏んでいます。 お忙しいところを恐れ入りますが、どうか宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

全身性強皮症からの間質性肺炎 肺高血圧

person 60代/女性 -

既に見つかってから五年です 飲んでいる薬は 肺高血圧の薬と咳止めフスコデです。 在宅酸素で安静時は2L 労作時は3Lがキツくなってきました。 ですがHotの方が背負えて 少しでも動きやすいので頑張っています。 間質性肺炎については、かなり繊維化が進んでるらしく 今からオフェブ等 使用しても意味がないとの事で 3か月に一度 咳止めを貰いに行くだけです 先生も話し聞きぐらいしか出来ないので 近所の病院に行ったどうかと言われていますが 強皮症の先生が 色々 考えてみようと 言って下さるので、その大きな病院に通っています 動ける今の内に 旅行やら やりたい事を しておきなさいと、言われているので 短い時間でも楽しんで居ます 歩くのも10m毎に休憩しないと苦しいので 車イスの移動も考えています 体重は20キロ以上減って 36〜38キロになり 食べても食べても増えません 実際 後 どれ位生きてられるもんなのか もっと苦しくなったらどうしよう。 入院も投薬も無いことは喜ぶべき事なのでしょうが この後、どうなるのか正直、不安です。 又、階段や咳込むと 66位まで下がります 80くらい迄は、3Lで10分位で戻りますが 90迄は、中々です。常時 酸素を吸うのは良くないと聞きますが 外すと、すぐに苦しくなるので、ほぼ常時です。寝る時は2か1Lです。 やはり、もう少し上げた方が良いのでしょうか。 朝晩と食事後の、咳と痰が 1番苦しく 意識が飛びそうに、なるのですが、これは耳鼻科に行った方が良いのでしょうか? 少しでも楽になる方法が有れば 教えていただきたいです。

4人の医師が回答

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