陣痛促進剤はできないに該当するQ&A

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辺縁付着での出産について

person 30代/女性 -

お世話になります。 現在35週、三人目を妊娠中です。 22週の時に、辺縁付着と診断されました。 へその緒が胎盤の上側の端についているので、自然分娩だとへその緒が途中で切れてしまうリスクがある。帝王切開の可能性も考えておいて。」と主治医の先生に言われました。 先々週の検診では別の先生の診察だったのですが、体重などの大きさも標準で、他はまったく何も問題もなく「そこまでハイリスクという訳ではないが、陣痛が長引いたりすると、普通分娩→緊急帝王切開になる可能性はある。この先、三人以上の出産を予定していないのあれば、予定帝王切開が妥当かも。」とのことでした。 一人目は微弱陣痛の為(予定日も過ぎていた)、二人目は予定日を過ぎ、私の身長が小さいので(151センチ)、これ以上大きくなってはと、二人とも陣痛促進剤を使って出産しています。(促進剤を入れてから、3〜4時間で出産となりました。) 三人目は赤ちゃんの為にも、予定帝王切開にしようと決心はしたものの、やはり可能であるならば普通分娩にしたいというのが、正直なところです。普通分娩で一番心配な、「分娩中に赤ちゃんのへその緒が切れて亡くなってしまう」というリスクは、例えば心音確認等で回避できる可能性は高いのでしょうか?または、少しでも自分自身不安があるのであれば、やはり予定帝王切開にするべきなのか・・・他の先生方のご意見もお伺いしたいと思いました。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

過強陣痛の可能性はあるか

person 30代/女性 - 解決済み

36歳41週1日で第二子3368g出産 凍結胚がある&CIN3で第三子を悩んでおり、今回の陣痛が常に2分間隔でトラウマで、心理的に納得(頑張ったとか…)したく質問させていただきます。 ■経過 予定日1週間前から子宮口は4cm、妊婦検診時もお産前中も常に子宮口は柔らかいので、進んだら早いと言われていた。赤ちゃんは降りているが頭が横向きとのこと。 8:00頃から促進剤。大学病院のため産婦人科学会のガイドラインを遵守した投与 11:45陣痛発来 11:52に2分間隔での陣痛。痛みはMAX手前くらい。子宮口は4cmと変わらず。赤ちゃんの頭は横向き。 13:36に子宮口6-7cm。 14:05に子宮口8cm。陣痛は1分間隔、間も重い生理痛程度で休憩できない。2分間の時と比べても少し痛いくらい。陣発以降よりは痛いが、大きな痛みの差がなく、痛みの長さが数十秒増えた感じ。 14:45に子宮口9cm。嘔吐1回目。 15:50に破水。 16:00に9.5cm。頭は変わらず横向き。嘔吐2回目 16:11に全開 16:28に出産。この時点で出血300ml 16:57胎盤摘出時点で1l以上の出血 その後の出血含め1770ml。 陣痛促進剤はマニュアル通り30分に1回のペースでMAXまで追加で、特に量やペースを調整はなし。 ■質問 病院側からは陣発からずっと子宮口柔らかいし良い陣痛!嘔吐も良い陣痛の証拠だし順調とのことでしたが、陣発からずっと2分間隔&痛みの時間が違うだけでほぼMAXに近い痛みだったのが疑問。経過だけを見ると順調に感じるので処置に間違いはなかったとは思ってはいますが…… 1,過強陣痛との見方もできるか 2,誘発剤の量・時間を調整する等のもう少し陣痛を緩和?調整?するような別のやり方や、回旋異常の検討する余地があったかどうか知りたいです。

2人の医師が回答

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