食べてない時 インスリン打たないに該当するQ&A

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教育入院中の体調について

person 60代/男性 - 解決済み

現在、高血糖でインスリン導入の為に教育入院中、5日目です。 入院日(インスリン開始)から今日までの5日間、水分以外はほとんど口に出来ず、食事にも一切手を付けません。「喉を通らない」「(食べると)吐き気がする」と言っており、CTを撮ったところ「甲状腺が腫れている」「脾臓に何か出来ている」ので来週詳しく検査しましょうと言われました。 ソリタ-T3点滴とタリビット点滴だけで日々を過ごしていますが、日に日にやつれていくので家族は心配で気が気ではなく、ついソリタ-T3やメトグルコを調べたところ「高カリウム血症」「乳酸アシドーシス」という項目を見つけて、不安が倍増してしまいました。 メトグルコに「服薬指導時には、肝機能低下による「疲れやすさ」、腎機能低下による「むくみ」を念頭に置き、そのような症状が発現していないかの確認や、「患者に肝機能や腎機能の数値を尋ねる」ことも重要である」などと書かれてありますが、それを踏まえての投薬であったのでしょうか?(現在はインスリンを打っていますのでメタグルコを服用したのは1週間だけです) 入院前の血液検査結果しか手元になく、入院後に口頭で「だるいのは腎機能が低下しているからだね」などと看護師さんから聞かされるだけです。担当の先生への面談も希望しているのですがまだ日にちなどは決まっておりません。 食事がまったく摂れていない事に関しても「もういらない?食べられない?そうかー」といった反応で、点滴以外は特に何もありません。先生は巡回して下さっていますが、触診などもありません。 情報が少ないとは思いますが、少しでも何かアドバイスや所見を頂けると助かります。

1人の医師が回答

低血糖について教えて下さい

person 40代/女性 -

2型糖尿病です。インスリンをしながら出産をしました。以来値がよかった時には飲み薬でいたのですが。またインスリンになりました。今までたくさんうっていましたが低血糖などありませんでした。ジャヌビアの飲み薬が追加になってからはノボラピットとランタスの持続の量も極端に減らすことができました。しかしここ数ケ月で何回も低血糖を起こしては病院にかけこみです。しかしすぐに対応はならずなんで砂糖水やジュースを飲みながら苦しみに耐えては何とか最悪にならないように発作に耐えていました。分からないのは夜にピットをうち二時間くらいで今までは持続をうっても低血糖をおこすようなことはなかったのに。二時間の値がすごく高くて、そのまま持続をうって寝ようと思うと決まって打ってから15分くらいすると130くらい下がり発作になりそれからすぐに糖分をとりますがどんどん下がりだして。食欲をおさえるような注射にと提案されました。いつも食欲はないというか胃腸もよくないので変更に迷っています。食べれないときは血糖値は普通の人より少し高いくらいです。最近だるさもあるし、度々の発作に不整脈ぎみになっています。実際は発作時には不整脈ではなかったのですが数年前にした時には軽い不整脈で問題ないといわれました。毎日がとても憂鬱です。超速攻型を食後に値をみて打った場合には持続をうつタイミングは何時間くらいですか?小さな子供がいるので毎日びくびくですが。決まって夜間に発作になったりします。糖尿に詳しい先生に教えていただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の糖質制限について

person 30代/女性 - 解決済み

現在30w、BMI高値(30.5)の妊婦です。 先日妊娠糖尿病の診断を受けました。 (75gOGTT空腹時94、1h205、2h144) 様子見で1週間血糖値を食前・食後1hで測るように言われたのですが、1h後がどうしても高くなってしまって悩んでいたところで、 糖質制限(妊娠糖尿病の場合、糖質を1日120~140g程度に抑える)療法を知り、試していました。 それでも1食に糖質を40g以上取ると食後1h値140を超えてしまい(特に朝は糖質40gで160近くなることも)分食を相談するつもりだったのですが、 糖尿内科からむしろ糖質が少なすぎる、1食最低でも60~80gは取るように指導されてしまい、それで上がるならインスリンにしましょうと言うことでした。 ちなみに胎児の異常は現在見られず、大体週数通りの大きさのようです。 直近の血液検査ではケトンは出ていませんでした。 ・糖質1日120~140gというのは、現時点からの胎児の発育&新生児期の低血糖や将来の糖尿病リスク等に影響を与えるほど少ない数値でしょうか? ・今の状態でこのまま糖質を増やすと、分食にしたとしても血糖コントロールが追いつかず、インスリンしか選択肢が無くなってしまうと思うのですが、 仕事やライフスタイルの関係でできれば使わずに済ませられないかと思っています。 (インスリンを打ったらすぐに食べ始めないといけないと言うのが非常に難しく、低血糖が心配です) 糖質制限+分食ではなくインスリンでなければならない理由はありますでしょうか。 かかっている病院の内科の先生は既にインスリン前提で考えられているようなのですが、糖質制限ではなく安易にインスリンと言う結論を出されていないかと不信感に繋がってしまっています。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

過食症かも

person 20代/女性 -

1型糖尿病歴23年、妊娠6ヶ月の者です。10代の頃にいじめにあい不登校になってから始まったのですが、家族に隠れて山のように食べては無理やり吐くという行為が妊娠した今も続いています。ここ数年は収まりつつあったのですが、妊娠→食べづわり→太り過ぎた、という経過を辿りまた激しくなってしまいました。血糖コントロールのためにも赤ちゃんのためにも太ってはいけない、バランスのとれた食事をと思えば思うほど余計なものを食べたいという衝動にかられ自分ではもう抑制できません。また、若い頃から太った外見にコンプレックスがあったのが21歳のときに風邪をひき食べられなくなったことで14キロのダイエットに成功し、それ以来6年キープしてきた姿がまた元に戻りつつあることが怖くて仕方ありません。今日も主人が朝の身仕度を始めた時からこっそり食べ始め、今まで延々食べては吐くを繰り返しています。インスリンを打っているのである程度はお腹に残すようにしているのですが、このままでは自分がボロボロになるばかりか大事な大事な赤ちゃんを失ってしまうのではと非常に不安です。どうかアドバイスお願いいたします。

1人の医師が回答

境界型糖尿病と反応性低血糖についておしえてください。

person 30代/女性 - 解決済み

35歳女性です。身長162センチ、体重55キロです。 空腹時血糖109、HbA1c5,1で空腹時血糖の値が高いことが気になり、内科に受診をしました。 初め、医師はこの値なら様子見といっていましたが、妊娠糖尿病(第2子のとき)に引っ掛かり、インスリンは打たないでよいと言われましたがOGTTで検査をした際、途中で冷や汗と気分不良がひどく動けなくなったことを伝えると、今回も75gOGTTをしましょう。とのことで負荷をかけました。 インスリン分泌は調べてないのですが、結果は空腹時89、30分後184、60分後186、120分後117、180分後54 でした。 境界型、反応性低血糖を起こしているといわれ、食事指導をうけました。 また普通に食事をした際の血糖値を自分で測ってみたところ30分109、60分136、90分116、100分146、120分116、180分107 240分87 でした。 質問は以下になります。 ●この結果は危ないものなのでしょうか?元々心配性で過剰に心配してしまうため自分でどうこの結果をとらえていいか分からないでいます。 ●糖尿病にこのままなってしまうのでしょうか? ●今後生涯に渡り、野菜などを食べずに甘いケーキなどを食べたらその都度低血糖のリスクに怯えないといけないのでしょうか? ●通常の食事の際の血糖値変動で140を越えているのはやはり境界型糖尿病だかでしょうか? 自分なりに糖質は制限して野菜から食べたつもりだったため、140まで上がったのがショックでした。 たくさん質問してすみません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

高血糖が続いています。

person 40代/男性 - 解決済み

アメリカ人の夫のことなのですが 現在49歳で20年ほど前に一型糖尿病を発症しました。 昨年日本へ移住し糖尿病の専門医に3ヶ月に1度診ていただいてます。 1ヶ月ほど前から何も食べなくても高血糖になりがちで だいたい毎日300を超えます。 インスリンを打ってもウォーキングなどしても なかなか下がり難いです。 主治医に相談したところ一型だからしょうがないと ただ、インスリンの量を増やすように言われました。 高血糖になる原因も考えてくれませんし 高血糖にならないようにどうすればいいのかも 全く言ってくれません。 元々、3ヶ月の血糖値の様子を見て、インスリンの量の調整のみで それ以外のことは一切何も言ってくれません。 一型の治療というのは、そういうものなのでしょうか? アメリカでの主治医もそんなかんじでした。 今回のように原因不明の高血糖になっても しょうがないと諦めるしかないのでしょうか? ちょうど1ヶ月ほど前から副鼻腔炎になったのですが そのせいではないか?と聞いても反応なしでした。 耳鼻科の先生にもそれはあまり関係ないだろうと言われました。 いびきが物凄いので、睡眠時無呼吸症候群の可能性もあり そのことも以前相談したのですが、流されました。 ストレスで高血糖になりやすいタイプではあると思うのですが ここ最近、特にストレスが溜まってるということもありません。 太っているので痩せる為にも食事もきっちり糖質制限するようにしてますが 低血糖にもなりやすく、甘いモノを食べるのでなかなか痩せらません。 主治医から痩せた方がいいとも言われません。 私自身、知識がないせいで、毎日心配ばかりで精神的に参ってます。 ご助言よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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