食後4時間血糖値120に該当するQ&A

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この1年で妊娠糖尿病→境界型糖尿病→糖尿病型になりました。どうすれば改善されますか?

person 30代/女性 -

昨年妊娠糖尿病になり、産後2ヶ月で境界型、産後1年で糖尿病型になりました。分泌遅延と低下があります。身長157cm 体重45kg 先日のogttの結果 令和5年8月 ●血糖値(インスリン) 前83(2.1) 30分189(26.9) 1時間238(35.3) 2時間218(60.1) A1c5.6 糖質制限をしたまま検査を受けてしまい、3日前から糖質150g以上摂取もしてないせいもあるかもしれません。 令和4年9月 ●血糖値(インスリン) 前 79(2.9) 30分156(19.3) 1時間185(20.8) 2時間197(49.5) A1c5.5 令和4年2月(妊娠中) ●血糖値 前 76 30分151 1時間185 2時間180 A1c5.7 どんどん悪くなっています。 Q、筋肉をつけ糖代謝を上げたいと考え、朝昼に主食はご飯100g食べてたのを120gに増やし、夜も50g食べるようにし、昼にサバ缶を追加、毎食後に7秒スクワット30回、腕立て20回、背筋20回し筋トレを始めましたが、血糖値改善に効果はありますか? Q、昨年9月に受けた検査よりもインスリンは沢山出ているのに今回なぜこんなに高血糖なのでしょうか? Q、インスリン量が私より少なくても正常型の方がいるのはなぜですか?私は抵抗性も0.43でないと思うのですが Q、何を頑張れば血糖値が下がりやすくなりますか? Q、次回検査を受ける時は3日前から糖質をしっかり摂りたいですが、ベジファーストなどせず、いきなり糖質を摂った方が良いですか? Q、今食事は毎食30分前にトマトジュース80ccを飲み軽く血糖値をあげ、副食から食べ、トマトジュースを飲んでから1時間半後に主食を摂り、インスリンの分泌遅延に合うようにしていますがこの食べ方で大丈夫ですか?

4人の医師が回答

前立腺がん治療関する質問

person 70代以上/男性 - 解決済み

20209月~本年7月まで相談しました。前立腺がんについてです、生検では12ヶ所中1か所腫瘍長4ミリ占有率27%、PSA5.27 ,GS9 、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月1月4月5月9月のPSA値はそれぞれ、0.0234、0.016、0.008、0.008の経過。骨型ALP値 は11月1月5月7月はそれぞれ8.8、9.7、9.7、9.3の経過。クレアチニン値は7月11月1月5月9月それぞれ1.37、1.33、1.27、1.41、1.4の経過になっています。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9 1月6.2 4年前12.5、 2年前から食事療法 運動量で6.5前後で安定してましたが6月に前立腺がん放射線治療したあとHa1cが6.6から7.7に悪化しました。現在は 血糖値サプリで処方してます。前立腺がんはホルモン剤ピカルダミド80、リュープロレリン酢酸塩筋肉注射を処方してます。 質問1 3か月後のPSA値が0.008ならピカルダミド80は終わりにして筋肉注射のみに     するといわれました。この判断はいいのでしょうか。意見を聞かせてください 質問2 Ha1cが放射線治療後に悪化したことは頻尿により睡眠時間がかなり短くなり     インシュリン分泌少なくなり血糖値上昇によるものと考えていますが     ご意見をお聞かせください。 質問3 ふわーとしためまいが継続してるのですが睡眠不足で 血糖値上昇のため     と考えていますが、ご意見を聞かせてください。ちなみに朝食前前で200前後     食後ピーク時で600、4時間後でも500一回だけありました。     現在は血糖値サプリを飲んで食前120前後食後1時間後200前後となりました。     なをインシュリンが出やすくする薬トラゼンタも飲んでいます。      

2人の医師が回答

ブドウ糖負荷試験を受けて気になる点がありご相談です

person 30代/男性 -

39歳男性175cm77kgで親や親戚に糖尿病の人は知る限りおりません。 数ヶ月に一度くらいで夕方(食後4〜5時間後)に低血糖のような症状の ・異常な空腹感 ・手足の震えや脱力感 ・動悸や不安感 があり飴やチョコを食べ改善しており気になり二日前に糖尿病クリニックを受診しました。 二日前の空腹時血糖値が93、ヘモグロビンA1cが5.8で本日ブドウ糖負荷試験2時間をしました。 写真のデータは二日前と本日のものです。 本日朝8:30時点の空腹時血糖が157で負荷血糖120分後が248で糖尿病確定と言われました。 二日前では基準値だったのにまさかの結果にとても驚き不安になり質問です。 1.過去今まで血糖値は90台で一番高いときで111、ヘモグロビンA1cは5.6~5.9あたりでした。二日前も異常な結果ではなかったのですが本日の負荷血糖の数値で糖尿病確定で合っていますか? 2.先生に伝え忘れたのですが咳喘息で毎朝オルベスコを吸入しています。今朝も負荷血糖1時間前に吸入していたのですがそれが原因で空腹時血糖157になった可能性はありますか? 3.もしオルベスコが原因で空腹時血糖が高く出ていたとしても120分後の数値はやはりオルベスコは関係なく糖尿病確定の数値なのでしょうか? 4.前日20時までに済ませましたが飲酒もしました。その影響で空腹時血糖値が高かった可能性はありますか? 5.そもそもの夕方の低血糖のような症状が気になり受診したのですが、先生曰く糖尿病で低血糖にはならないと言われました。本当に糖尿病なのかと今でも信じられません。 先生からは負荷血糖の結果が全てだと言う感じで言われたのですがいかがでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病と胎児への影響について

person 40代/女性 -

以前より何度か相談させていただいている妊娠糖尿病の件になります。 42歳、第二子妊娠12週です。 昨年、第一子を出産しております。 第一子妊娠前より高血糖の指摘があり、第一子の時は妊娠中期終わり頃に妊娠糖尿病の診断がなされインスリンで血糖値をコントロールし、出産となりました。 第二子妊娠後、HbA1cは10/5(妊娠発覚前)は6.4でしたが11/25には6.6に上がってしまっていました。(第一子妊娠時は妊娠糖尿病の診断はされましたが、HbA1cは5代でした) 11/25に75g糖負荷試験も実施しており、空腹時97、食後60分148、食後120分140という結果で空腹時の血糖値が基準値を上回っているとの事で同じ病院の糖代謝内科に11/27より通う事になりました。 11/27はまず血糖測定器を貸し出され1週間は起床後の空腹時血糖と日常と同じ食事を4分割して食べ食後1時間の血糖値を測るよう指示がありました。 糖負荷の試験は今のところ大幅に基準値を超えていないですが、HbA1cがただでさえ高いのに更に上がってしまっている事が心配なため、以下質問をさせていただきます。 1.妊娠前からHbA1cが高めでだったと想定されますが、実は妊娠前から高血糖が続いていて胎児に奇形が出てしまう可能性は考えられるでしょうか? 2.血糖値コントロールができていない場合、奇形が出てしまう確率が上がると聞いた事がありますが、血糖値コントロール不良で起こる奇形とは具体的にどのような奇形なのでしょうか? 3.これから1週間まずは血糖値測定し、その結果を見て対応が決まっていくかと思いますが、HbA1cが上がり続けている中、こんなにゆっくり対応を進めていて途中で何か問題がおきてしまったりする事はないのでしょうか? 補足になりますが、第一子を出産した病院とは違う病院で診てもらっています。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病、2人目の妊娠について

person 30代/女性 - 解決済み

1人目妊娠中の中期に妊娠糖尿病と診断され、インスリンを打ちながら昨年末に出産しました。産後のogttでは2時間値135でギリギリ正常型でした。 現在2人目を希望しており、指先の測定やリブレで血糖値を測っているのですが、1日に1回程は食後1時間で160〜180まで上がり、2時間で120〜140くらいに下がっています。(糖質量50〜60くらいです) バランスの良い食事でもリブレだとたまに200超えすることがあります。(この時は指先では確認できていません) 心配で近くの糖内科を受診しましたが、HbA1c5.7で高めだけど今のところ問題ないとのことでした。しかしやはり血糖値スパイクが心配です。 1・妊娠初期に高血糖が続くと胎児の奇形に繋がる恐れがあると聞きました。現在のような状態でも少なからず影響が出る可能性はあるのでしょうか? 2・現在の状態で妊娠を希望する場合、妊娠がわかるまでも分食をした方が良いのでしょうか? 3・リブレが200を超えているのが心配です。少し誤差があるとは聞きますが、こんなに上がるということは糖尿病になっている可能性もありますか? 4・現在153cm、38kgの痩せ型です。付き合いで血糖値が上がりそうな食事をすることはありますが、基本的には食事も気をつけています。他に予防できるとしたら筋肉をつけることくらいでしょうか?また、血糖値スパイクを繰り返すことが糖尿病を発症する原因になるのでしょうか? 質問ばかりで申し訳ございません。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

糖尿病の診断と膵がんの検査

person 50代/男性 - 解決済み

よろしくおねがいします。 一月ほど前に糖尿病と診断されました。随時血糖289 hba1cが12.9 血中cprが1.5 腫瘍マーカーca19-9が70なので造影剤でCT検査ということでした(こちらでの腫瘍マーカーの是非に関する記事は読みました)結果異常なし。 その後、便潜血検査と胃の内視鏡検査も必要ということで前日17時から絶食し翌朝自宅で血糖値98→午前9時ころの病院での検査では空腹時血糖150 hba1cが10.6 血中cprが1.0 空腹時血糖と血中cprの値を指し示して、インスリンの分泌量が少ない…ということで、今度はMRIで検査しますと言われました(そんなに疑われる状況でしょうか?と質問したら、癌があると大変だから念のためとは仰っていました)食欲はあります。週に4日以上4キロほど走っています。bmiは23です トレシーバフレックスタッチを3単位/一日 メトグルコ錠を一回一錠×2/一日服用しています。毎朝自己測定している空腹時血糖は90代~120位、食後2~3時間では140位です 2点教えて頂きたいのは、現状これほどまでに膵臓がんが疑われる状況なのか、それとも入念すぎるくらいの検査なのかという点です(尿ケトン定性も1+から-になり、尿糖定性も-になり血糖値も下がってきていたと実感していたので正直ショックです)2点目は今回のように絶食中なのに時間経過によって血糖値が上昇することは普通に起こりえるのでしょうか。

4人の医師が回答

糖尿病(食事療法)の手の抜き方

person 30代/女性 -

現在32週の妊婦です。出産予定日は12/2です。 9/9の妊婦検診で血糖値が高いと言われました。 9/13に血糖値負荷検査をして2時間後の血糖値が160だったため、10/1〜10/7まで教育入院をしました。 血糖値は放っておくと食後2時間で130〜150程度がでます(1番高い数値でも154)。 6分食をすれば130程度になります。 インスリンを打てば大体120程度に収まります。 現在は、摂取カロリー2000kcalを6分食+食前のインスリン注射(ノボリンR注を朝4単位・昼3単位・夕4単位)を指示されていますが、正直、きちんとできていません。 入院中に理想的な食事療法…というのは散々教えられましたし、自分でも調べました。しかし、それらを全部完璧にやろうと思うととても無理で、ちゃんと出来ないストレスでイライラしてしまい、周囲に「むしろその方が健康(母体・胎児ともに)に良くないと思う」と言われました。全くそうだと思います。 今すぐ命に係わるレベルの糖尿病とも思えません(それとも胎児への影響を本当に心配しないといけないレベルなのでしょうか?)。そうすると、どこか適度に手を抜く方法を知りたいのですが、それが解らないのです。 食事療法の重要なポイント、優先順位(ここは押さえるべき、ここは割とどうでもいい)を教えてください。 胎児は31W1Dの時点で1353gと言われていて、右腎臓が若干腫れているそうです。 血圧は低い(上60代、下20代)ので塩分は気にしなくていいと言われています。コレステロール関係の値はちょっと高いそうです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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