骨折ボルト抜く手術に該当するQ&A

2018年4月に右足首の脱臼断裂の腓骨脛骨の骨折をしチタンプレートとボルトを入れました。病院は大病院で担当医は若い研修医で抜釘については「抜いても抜かなくてもあまり変わらず無理に抜く必要はない。海外では抜かないが日本では抜く人がやや多い。抜くとしたら2年以内が目処。時間が経つと金属の周りに骨ができ、手術でネジが折れたり抜けなかったりして難しくなる」とのことでした。術後2年以上が経過し抜くことは諦めていましたが、足の甲やアキレス腱周りの筋肉のはりや違和感が増し、地域の2箇所の整形外科を受診しベテラン医師はどちらも断定はしませんが抜いた方が良いのではというニュアンスでした。自分としては抜釘手術をして違和感があまり改善しなくても諦めがつくので出来れば抜いてすっきりしたいという考えで、手術した病院に今相談していますがころころ研修医がかわり医師によって言う事が全く違い判断つかず困っています。質問ですが1）2年半以上経過しており金属を抜くのは確率的にかなり難しいでしょうか？表皮に近いプレートだけでも抜くというのは如何でしょうか？2）金属が入っていることと足首の違和感は関係ないのでしょうか？抜釘して違和感が低下したという事例はないのでしょうか？以上ご教授下さい。

15歳男子。テニスをしています。昨年6月の運動中、左膝の脛骨を剥離骨折し、ボルトでとめる手術をし、3ヶ月後にボルトを抜く手術をしました。 リハビリをして現在は競技に復帰しており走ることもできますが、左膝が曲りにくくなり、正座はできません。自転車を漕ぐのがやっとです。 最初の手術前のリスク説明の中で、まれに膝が曲がりにくくなる後遺症が残る人がいて、酷い場合はまた手術することもあると言われていました。 一年経過し、これ以上自然回復することは無さそうです。学校からも運動器（膝）検診結果が悪く、再診するよう通知が来ました。 お聞きしたいのは、若いうちに治るものなら治してあげたいのですが、再度リハビリに通わせてもらえば軽快する可能性はあるでしょうか。 また、後遺症で膝が曲がらないというのはなぜなのでしょう。再手術になる場合、どのような手術が考えられますか？ もとの主治医にいずれ再診に行く予定なのですがなかなか予約が取れず、先にこちらで相談させていただきました。

３６歳の男ですが、昨年６月にキックボクシングで脛骨の中央部分が真っ二つになる骨折をし、脛骨内にチタンの棒を挿入し、その棒をひざ下及び足首付近でボルトで固定する手術を行いました。 現在骨は完全に治っているとのことでチタン棒等を抜く手術をするかどうか医師と相談しているところですが、手術をしないことによるデメリットと手術をすることのデメリット等から決めかねている状態なので、以下の質問にお答えいただければと思います。 以下私の疑問です。 １　手術をしないことによるデメリットについて （１）医師から言われている最大のデメリットとしては、「交通事故等にあった際にチタ 　　ン棒等が残っていることで、骨折の度合いがひどくなる可能性がある」ということが 　　挙げられていますが、その他どのようなことが考えられるでしょうか？ （２）これから３０年～４０年経過し、骨や筋肉のバランスが変わることによってチタン 　　棒等が神経にあたり痛みが生じることや、筋肉を損傷させてしまうようなこともある 　　のでしょうか？ （３）キックボクシングや野球をやる場合は、チタン棒等を抜いていないとケガをするリ 　　スクは増えるでしょうか？ ２　手術をすることによるデメリットについて （１）医師から「チタン棒等が骨と癒着して手術をしても抜くことができない可能性があ　 　　り、若い年代だとその可能性は高い」といわれた他、「チタン棒等を抜く過程で骨折 　　が起こる可能性がある」とも言われたのですが、そのようなことはよくあることなの 　　でしょうか？ （２）（１）以外で手術をすることによるデメリットはどのようなものがあるでしょう 　　　か？ 長々と記載してしまいましたが、よろしくお願いします。

曲げているとわからないのですが、ピンと伸ばすと左脚の膝の裏の左半分が、割と広範囲で腫れている感じで膨らんでいます。押しても痛みはありませんが、硬いです。 34年前に前十字靭帯断裂の手術をして、ボルトは入ったまま、1、2回膝の前側の水を抜いたことがあります。 無関係かもしれませんが、4年前に同じ左脚大腿骨転子部骨折で、手術をして、γネイルは入ったままなので、左脚のことは気になっています。 たまに、左膝に痛みがあり、ごまかしながらも1日5千歩位歩いていますが、手術続きの左脚だけに、はれ？しこり？が気になります。この部位で癌ということもあるのでしょうか？

３月に大腿骨のボルトを、抜く手術を、予定していたのですが、病院側の都合で、延期に、なりました。 延期の電話が、入った後、翌日電話頂いたんですが、出られなかったので、また、かかってくるだろうと思い、待っていたのですが、二週間くらいたっても、なかったので、こちらから、病院に、電話したところ、折り返し電話しますとの事でした。 が、、、いまだ、連絡なしです。 コロナの影響も、あり、なんだかの理由で、今は、できないとの事であれば、そう、電話してもらってもいいと、思うんですが、、、 こちらの事情で、延期なら、まだしも、病院側からの申し出だったので、、、 他の病院で、改めて診てもらいお願いしようとも、思うんですが、、、、 回答お願いします。 大腿骨骨折の手術からは、今年末で、三年に、なります。

骨盤輪骨折で手術後、変形治癒しています。 恥骨と寛骨が折れ、骨盤輪が上下に斜めに大きくズレてしまった怪我を手術しましたが、若干前後に捻れて歪んだ状態で治癒してしまいました。 骨盤にはボルトが入ったままで強度の面でも抜く事は出来ないそうです。 以前はよろける事はあまり無かったのですが、バランスを崩して倒れそうになったりします。 今でも怪我したところが痛むので、怖いのでコケたくないです。 骨盤輪が変形していても、体幹を鍛えてバランスを取る事は可能でしょうか？ 可能であるならば、どの様なトレーニングが良いのでしょうか？ 医師の方々は多忙でだと思いますがアドバイスを頂けると大変助かります。

18歳の息子のケガについて。昨年7月にサッカーの試合中、右足首内果骨折し2日後にボルト2本入れる手術をしました。(初診は開業医、手術は総合病院) 経過順調で違和感などはありません。 手術を担当してくれた医師は「1～2年経ったら抜釘しましょう」と言っていましたが、転勤により別の医師に担当が代わり、「一生抜かなくて問題なし。無理に手術しなくていいです。」と言われて困惑しています。本人は手術が嫌なので抜かずに済ませたいという気持ちが強いようですが、この先70～80年の寿命があると考えると、抜いておくべきだと自分は考えています。 手術を担当した医師はすぐ近くの総合病院(医科大付属病院)にいらしゃるのですが、相談に行く(受診)ことが可能ならばそうしたほうがいいのか。新しい先生は自分が手術した患者ではないので積極的に抜釘を勧めたくないのでしょうか。また 仮に抜釘しなかったとして、本当にデメリットはないのでしょうか。次回の受診は8月で、術後約1年タイミングなのでそれまでにはっきりと方向性を決めておきたいです。 ご教示よろしくお願いいたします。

１年前に左橈骨頭骨折と左尺骨近位端骨折をし、手術により橈骨神経と尺骨神経を損傷しました。プレート２枚とボルトとワイヤーが入っています。 ドロップハンドは治りましたが、まだ少し親指の力が弱く、薬指と小指の痺れ、痛み、手のひら（薬指側）の強張りに悩まされています。可動域はリハビリのかいがあり、120度、−20度、手の回転は85度ずつです。 医師は抜釘に消極的で、どうしても望むのなら、左尺骨側だけ抜いても良いが、神経損傷や癒着、痛みなどのリスクを強調されました。 プレートの違和感、痛み（ぶつけたり、触れたり）があり、私も左尺骨側だけの抜釘を望んでいますが、同じ医師による手術に不安を感じています。 ・抜釘自体は本来ローリスクとも説明がありましたが、手術で神経損傷した場合、抜釘手術はしない方が良いのでしょうか？ ・この医師に抜釘手術を託すことはリスクが高いですか？ ・プレートも病院により型が違い、自分が手術していない骨折の抜釘をしたいと思う医師は少ない、とも聞きましたが、転院は難しいでしょうか？ ・もし転院可能でしたら、プレートの型の確認も含め、どのような手順がスムーズですか？

昨年5月に転倒し、右手首骨折し、ギプス治療＋リハビリを2か月、その頃より、右手親指以外がラクダの背のように曲がり、リハビリしても効果なし。その後橈骨が崩れたとのことで医師より手術を勧められ、昨年9月に手術。手術ではチタン製プレートを入れボルトで固定。執刀医からは、チタンは抜かないでよい、との説明あり。その後もリハビリ通院していたが、指の曲がりは少し解消したものの依然として曲がっている。リハビリでは指の曲がりに対する効果薄いとみて、指専門の整形外科へ、酵素の注射を指関節に打つ方法を何度か行い、かなり良くなった。その医師より１）筋が切れることがあるのでチタンは抜いたほうが良い。２）（聞き間違いでなければ）その手術の際に曲がった指の筋をはがす治療すれば、指はもっと良くなる。　この１）２）につき、関連の手術を受けるべきかお伺いします。写真は現在のものです。

20年以上前に交通事故で両足首の距骨骨折をしました。特に右足は内側に曲がり、複雑骨折なのか、今も真っ直ぐに伸ばせません。 足首のボルト(チタン製)は抜いていません。 最近足を使う作業応援があり、その後歩けない状態になります。(4時間早歩きする作業) 足先の痺れ、足首が動かず、立つと力が入らずグラつく、という症状です。 普段それほど動かない時でも違和感、奥が痒いようなイライラ感、デスクワーク後すぐの足の痛み、も出てきています。 このような酷使は大丈夫なのでしょうか。 もしあまり良くないなら病院に行き診断書を書いてもらおうか検討しています。 ちなみに手術は、大学病院の先生が数名出張され、していただきました。手術した病院は個人病院で、現在閉めております。 よろしくお願いします。