4bb胚盤胞妊娠確率に該当するQ&A

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採卵か移植かの選択について

person 40代/女性 -

現在8ヶ月の第一子がおり、第二子を望んでいる40歳の女性です。 次回、移植をすべきか採卵をすべきか悩んでおります。アドバイスをお願いいたします。  【私の体況】 1・卵が少ない 過去の実績から判断して、担当医からも直接言われています。また胚盤胞6日目4bbが過去最高のグレードです。  ・先月の採卵結果    採卵数 : 7個(空砲4個、正常卵3個)    受精卵 : 2個(6日目胚盤胞4bcが2個) 2・39歳の時に2回目の移植(初期胚と7日目胚盤胞(5bc)の2つ戻し)で妊娠 3・人工受精やタイミングは何回もチャレンジしてますが、全く妊娠しませんでした。体外受精以外では妊娠はできないと思います。 4・子宮が腫れやすい? 5・40代と高齢 【相談したいこと】 移植を希望する場合は、今月移植可能です。   貯卵を希望する場合は、一周期お休みをして来月の生理後に採卵周期になります。 先月とれた卵のグレードが良くはないことと、私が卵が少ないので少しでも若いうちに採卵をして、少しでもグレードの良い卵を作る方を優先した良いのかな?と考えています。 一方で、貯卵を優先したところで毎月採卵をすることは出来ないですし、必ずしも胚盤胞になるわけではないので、たとえグレードが低くても今月に移植をしてみても良いのかな?とも思います。 ただ、流産等で妊娠しなかった場合は、子宮の様子を見て次回の採卵がかなり先になる可能性もあります。それであれば貯卵のため来月に採卵した方が良いのかな?とも思ってしまいます。 どの選択も悪くはなく、私たち夫婦の想い次第だとは思うのですが、決断しかねています。 先生方のアドバイスを頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

2人目不妊治療移植7回目陰性。今後できることは?

person 30代/女性 -

現在36歳、2人目を不妊治療中です。 男性不妊のため1人目も31才の時に、顕微授精で授かり、2年前から2人目の凍結胚盤胞移植を再開していますがなかなか報われません。第一子は5日目5AA2回目で出産。 以下治療歴、2人目です。すべて顕微授精です。 1.第一子の残りの5日目4AAで化学流産 2.第一子の残りの5日目4AAで胎嚢確認後流産。この流産でショック状況になり大量出血で入院。危険な状態になり輸血もしています。 3.第一子の残りの6日目4bbを2個戻しで陰性 4.35歳採卵時の4abで陰性 5.35歳採卵時の4bbで陰性。初めてアシストハッチングあり。 6.子宮内膜炎疑いのためビブラマイシンを服用後、シート法➕35歳採卵時6日目4abと4bbの2個戻しで陰性。 と6回目の保険を使い果たし 自費に 7.5日目3abの胚盤胞(顕微授精で1PN由来)を移植、シート法とAHAありで陰性 またtshが若干高いため2.5以下にした方が良いと今周期はチラージンも服用し2.0へ改善、ラクトバチルス膣剤も移植10日前から併用。ビタミンD、葉酸、亜鉛、ビタミンE、当帰芍薬散も服用していました。 もう、旦那はここまでできないともし産まれても障害などあるのではないか?そもそももう見込みがないのではないか?と今後の治療継続には消極的です。 現在、36歳で担当医にはまだ年齢はそこまで気にしなくて良いこと、通院中のクリニックの自費の価格が良心的なこと、またある程度の金銭的余裕はあるため治療費は払えそうであることからなかなか諦めがつきません。 今後はどうしたら良いでしょうか? クリニックは変わったら通えなくなるためpgtaなどはできません。 7回(9個の胚盤胞)も陰性、毎回胚盤胞のグレードは良いのに着床しません。 質問1.もう諦めた方が良いでしょうか?他にできることはありますか?37歳頃からガクッと妊娠率が落ちると聞いたことがあるのであと1回だけ採卵しできた胚盤胞を戻そうかなと考えています。 質問2.内膜は毎回14mm程度に厚くなり特に問題はないと言われていますが第一子の初診時にpcos気味と言われました。pcosだと卵の質に偏りがあると聞いたことがありますが関係ありますか?また第一子妊娠前より8キロ程度太ってしまいましたが関係ありますか?次に採卵したらまだ希望はありますでしょうか?メトホルミンの服用を医師に相談しようかと思っています。 質問3.化学流産や胎嚢確認後の流産がありますが、不育症の検査などは必要ですか?第一子がすんなりと成功し産まれてくれたため不育症とは考えなくて良いでしょうか?経血がかなり多く固まりがたくさんでます。この場合バイアスピリンなど有効ですか? 質問4.採卵は2回していますが毎回10個以上取れて5割程度の胚盤胞達成率ですべて3bb以上のグレードです。着床しないのは子宮側の問題でしょうか?それとも精子や卵子の質の問題でしょうか?精子のDNA損傷などはありそうですか? 質問5.2段階移植などはしたことがないのですが効果ありますか? 以上よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

胚盤胞の上位2個以外の破棄

person 30代/女性 -

精子無力症や精索静脈瘤グレード3などが見つかり、採卵1回目では採卵11個、胚盤胞2個(Cが入り破棄) 今回2回目の採卵をし15個採卵し、ほぼすべて受精し、 ふりかけ法で10個中4個(3aa.3ba.4ab.4ab)、 顕微5個中3個(4aa.4bb.4bc)、 胚盤胞までそだちました。 そのなかで一番良いものが4日目にふりかけで育ったもので3aa 2番目が3baということで、2つは凍結されました。 二個しか凍結しないという話は前回Cが入り破棄されたためCが入ったものは最大二個まで凍結するという話だと間違った解釈しておりました。 他のものもデータを見せてもらうと同じくらいに妊娠可能性は高いのに、残り5つ全て破棄されてしまい、とてもショックすぎて立ち直れません。 毎回良いもの2つだけ凍結する方針とのことです。 4日目にできたものが5日にできた胚盤胞より本当に良い卵なのでしょうか? そして4日目のふりかけ法の4abや5日目の顕微でできた4aaも破棄して、 また採卵しふりかけ法で育った4日目の3aaや3abを狙った方が良いものなんでしょうか? 採卵も負担が大きいし、こんなことになるとは思っておらず、はっきりした根拠も示されていないのでどのくらい差があるのか知りたいです。 調べてもそんな話はきかないし、お金もうけとしか思えず、次の採卵で今回以上の良い結果になるとも思えず、とても悲しいです。

1人の医師が回答

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