TSH3に該当するQ&A

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バセドウ病治療中の卵管造影検査について

person 30代/女性 -

•不妊治療中で、卵管造影検査を控えています。 •しかし、不妊外来の医師から「甲状腺の値が芳しくなく卵管造影検査を行うにはリスクが高い」との判断がされ、年末に不妊外来の紹介で甲状腺専門病院にかかったところ、FT4が1.67、TSHが0.03、TRAbが4.7と異常値であり、バセドウ病だと診断されました。その際、医師からは「内服治療(チウラジール)で数値が安定するまでに3ヶ月はかかるから、3ヶ月は妊活を中止するように」と指示がありました。 •年末年始は副作用等のフォローや経過観察ができないことから本格的に内服治療を始めるのを年明けとし、ひとまずヨウ化カリウム液のみの服用で様子を見ていたところ、今月中旬の検査ではFT4が1.53、TSHが0.76まで回復し、甲状腺専門医の医師から「妊活を再開してよい」との判断がありました。(チウラジールによる内服治療は不要、ヨウ化カリウムのみで当面様子見) •上記判断をもって再度不妊外来にかかろうかと思いますが、「妊活再開可=卵管造影検査を行ってよい」という意味かどうかを聞きそびれてしまいました。 •上記の数値や甲状腺専門病院の医師がいう「妊活再開可」というのは、卵管造影検査を進めてよいということでしょうか。不妊外来からの紹介状には卵管造影検査の実施可否と、造影剤の指示について記載がされていたようなのでほぼ「卵管造影検査実施可」という認識で良いのだと思いますが、不安になったのでお尋ねしたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠初期の甲状腺機能低下について

person 40代/女性 -

【基本情報】 ・40歳、妊娠15週4日、初産婦です。 ・子宮内膜異形増殖症の治療(内膜掻爬3回と7ヶ月の薬の服用:ヒスロンとバイアスピリン)を経て、3回目の不妊治療(体外受精/自然周期)で妊娠。 【現状】 9週3日で血液検査(a)を実施し、12週3日の健診時に血液検査(a)の結果を聞いた際、甲状腺の数値が低く、12週3日に再検査(b)することになりました。再検査(b)の結果を、14週6日に確認したところ、やはり、数値が低いため、再度血液検査(c)をすることになりました。ただし、甲状腺の検査は月に1回しか出来ないとの事、次回は5月22日(17週6日)に行う予定です。 血液検査(a): ・ 9週3日、TSH 0.165、FT3 測定なし、 FT4 1.36 血液検査(b): ・ 12週3日、TSH 0.064、FT3 3.68、FT4 1.36 血液検査(c) ・17週6日、これから実施 担当の内科の先生からは、「妊娠初期は甲状腺の数値が下がることもあり、つわりなどが落ち着くと回復する場合もある。月に1度しか検査出来ない&まだ様子を見ても問題ないため、血液検査(c)の数値が悪いようであれば、薬の服用を開始する」と言われています。また、現状は胎児に影響はないとのアドバイスでした。このような状況で、私からの質問は以下3つです。 【質問】 1. 妊娠初期と呼ばれる9週〜12週の甲状腺の数値が低い状況ですが、胎児に問題は出ないと言い切れるのでしょうか?流産や胎児の精神・神経の発達の乱れの可能性があるという様々な情報を目にしているため、不安に感じています。 2. 12週で甲状腺数値が低い状態ですが、次回の検査結果が分かる17週まで、治療を開始しない事は標準的なのでしょうか?素人の感覚ですと、不安になってしまっております。 3. 甲状腺の血液検査は何故月に1回しか出来ないのでしょうか?(本来であれば主治医に聞くべき質問、申し訳ありません。先生が大変忙しそうで聞けずに終わりました。) お忙しい所恐れ入りますが、どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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