als入院に該当するQ&A

46歳の姉の症状。 この一年で10kg以上の痩せ 慢性的な下痢が1年ほど続いていましたが 内科では、整腸剤のみで特に異常なし。 みるみる痩せほそり35kgほどに(身長150cm) 25歳の時、横紋筋肉腫と診断書され 右上腕の筋肉を取り、太ももから移植するも、右手左足は不自由になる。 10年以上経ち、再発の可能性がなくなったところで経過観察を終了。 6年前に足首を骨折して以来、歩行器が必要になる。そんな中 下痢が続き食欲も落ち、先日食事中に 誤嚥し、窒息。救急車が来る前までに 心臓マッサージ、人口呼吸で蘇生しましたが、そのままICUに入院。脳に障害は残っていません。 2日間は、挿管し呼吸管理と経管栄養 3日目に、気管切開し人口呼吸管理。 5日目に、自発呼吸を始めるが二酸化炭素がほぼ残ってしまうということで 再び人口呼吸を開始。 46歳で、呼吸筋、嚥下の機能がここまで低下するのは、ただの痩せから来るものではなく、神経的な要因が隠れているだろうと言うことで、筋生検のため近日中に 大学病院へ転院予定です。 20年ほど前から、体が不自由だったため 筋力の低下に本人もあまり気づいていなかったり、骨折以来さらに不自由になっていたこともあり、様々な変化や後退を意識していなかったように思います。 症状から、ALSや筋ジストロフィーを疑ってしまいますが、先生方のご意見を聞かせて頂きたく思います。 家族歴としては、20年前53歳で亡くなった父が40歳頃、末梢神経障害で痩せほそり 余命宣告もされましたが、神経生検、血液検査から原因がわかり、ビタミンの投与で完治。後に拡張型心筋症を発症し亡くなっています。 ご意見、よろしくお願い申し上げます。

53歳　男子です 2ヶ月前にも相談させていただいております。 今から3ヶ月前に腕に痙攣がおき 脳神経外科　MRI CT異常なし 脳波　異常なし 既往として頚椎ヘルニア5~7番 一時ランドセン服用。 ちょうど2ヶ月前に筋電図検査 神経か弱ってはいる。 頚椎ヘルニアの影響との所見 一応ALSも否定される この3ヶ月間 ピクつき主に右腕、右脇腹 たまに左脇腹、ごくたまに両足に出る 現在ピクつき以外は自覚として筋力低下や萎縮、飲食のしづらさは感じない 少し手首違和感、字が書きづらいはあります。 病院を変えてみて現在、リボトリール錠0.5mg朝昼晩　服用 クスリの効き目はあるが、だんだん効かなくなってきている。(効き方も日による) 初めは主治医の方もALSを否定していたが 万が一の為検査入院を勧められる。 以上のような経過で質問です。 1 2ヶ月前に筋電図でALS否定されて現在色々な検査をしてALS肯定される可能性はどれくらいあるか？ 2 ALSとして3ヶ月もピクつきだけて他の症状かでない事はあるか？ 3 リボトリールはALSだと効かないと何かで読んだがあってるか？ 4 そもそもALSの初期症状とはピクつきの事をしめすのか？それともどこかの部位の不具合の出始めをゆーのか？ 5 検査入院か死ぬほど不安なので(でも、このままずっとピクつきがあるのも不安) 何かアドバイスがあればお願いいたします。 以上。 ピクつきだけといえど3ヶ月は流石にしんどいので精神的にも参っております。 どうかよいご助言あれば よろしくお願いいたします。

5回目の投稿です。 2024年9月から、飲み込みにくさで発症。近位筋や喉、体幹や呼吸困難優位に筋力低下、鳴り止まぬ全身の筋肉ピクつきが拡大し、今は鼻からの呼吸が辛く、会社も6月から休職し、ほぼ寝たきり状態です。 ゆっくりですが、歩いたり、手を動かす事はできますが、やはり動作はご老人並みに遅く、筋肉が反復運転中心に、疲れやすくなる症状がどんどん進行してます。 この一年以上、何度も複数の病院で筋電図をはじめ、抗体検査やMRI検査を繰り返し、直近では9月に筋電図をやりましたが、異常なし。すべての神経内科からメンタル治療を勧められ、抗うつ薬を2ヶ月飲んでますが、どの症状も改善するどこか悪化するばかりです。 最後の希望を託し、別の病院の総合診療科を受診、これまでの病院のデータを全部集約して評価いただきました。検査入院を勧められ、多少日差変動はあるものの、筋力低下が確認され、先日の神経伝導速度検査にて周波数を変えて検査したところ、MGに特徴的な異常波形が確認され、明日の検査で再度異常が確認されれば、血液の抗体検査では異常が出ないMGとして治療が開始されます。 医師へは、 ・症状が一貫して全身に進行している事 ・全身の筋肉ピクつきを動画でも診ていただき、ファスキレーションと言われた事。 ・MGでは筋肉ピクつきは起きないと言われていたが、本当にALSの可能はないか？ を確認しましたが、医師からは、ALSであれば神経伝導速度検査で異常はでない、また、入院にて、徒手筋力検査を複数回行ったが、筋力低下が最初はしっかり力が入るが２回目、３回目からどんどん低下してくるMGに特徴的な筋力低下が全身に確認された。腱反射も手足は亢進しているが、下顎は正常、ホフマン陽性、バンビスキー陰性とALSとしては一貫性がなさすぎる。 他院で機能性神経障害と診断され、精神科治療しているようだが、神経内科的になんらかの異常はあるが、ALSにしては一年以上筋電図に異常が出なさすぎるし、明らかな筋肉萎縮が筋電図や画像からも確認されない。この事から、明日の再検査で同じ異常が神経伝導速度検査で確認されればMGとして治療を開始して良いと思う。 疑問は一つ、全身の筋肉ピクつきをはじめALS様の症状があるにもかかわらず、ALS診断されない事は当然嬉しい限りですが、絶え間ない全身の筋肉ピクつきは間違いなくこの症状の進行により増悪してます。MGでも全身の筋肉のピクつきは起こり得るのでしょうか？ 嚥下検査は軽度異常、呼吸機能検査はゆるやかに徐々に低下、MGとしても同様の症状であり合致すると言われております。MGとして治療できる事に希望を持ってますが、誤ってALSをMGとして治療され、症状が悪くなった例もネットでみたため、心配してます。 念の為、遺伝子検査にて球脊髄性筋萎縮症や遺伝子疾患は除外する予定です。 よろしくお願いします。

65歳の兄の相談で以前も質問させて頂きました。 去年12月からの肩や首の痛みがあり1月末辺りから首が前にガクリと下がり始めました。首は下がったままではなく自分で起こす事はできます。 しかし維持するのが辛く下がり傾向の姿です。 兄の首を見ると、うなじの場所が肉をつまめずカチカチになってます。 首の曲線もないぐらい筋肉が硬く張った状態です。 あと、変な話しですがお酒を飲むと血行が良くなるからか？首が上げやすくなる痛みがマシになると言います。 先週、大学病院へ受診しました。 筋電図検査の予約をしたそうです。 先生が筋電図検査で筋肉の疲労か病的なものかを調べると言われました。 この検査で、だいたい分かるのでと… 母がALSだったので、とにかく心配なのです… 母は話しにくい症状から始まり病院に受診した時に検査入院をしました。 筋電図、髄液検査、MRIなどなどです。 兄は筋電図だけですが、ALSは疑われてないってことでしょうか？ それとも検査に段階があるんでしょうか？ また前回の質問では、ジストニアではないか？とのお答えを頂きましたが、ジストニアが近いでしょうか？他に可能性のあるものも教えて頂きたいです。

以前も質問させていただいた内容に類似していますが、1ヶ月前から全身のピクつきが見られております。もともと筋肉量が多く現状明らかな筋萎縮はみられておりません。 先日大学病院にて腱反射や筋電図、針筋電図検査を行い特に異常は見られませんでした。 しかし、現状もぴくつきが持続しているのと、1番不安なのが寝入るタイミングで四肢がギューっと拘縮する感覚もありつつ、呼吸が止まり起きてしまうことです。夜間に限らず、昼寝する時も同様で一睡も出来ていないです。 心療内科へも受診してパニック障害と不安神経症との事でSSRIと抗不安薬を処方してもらい、眠剤もフルニトラゼパム1mgを飲んでおりますが、やはり寝入る瞬間の呼吸困難で起きてしまいます。ここ1週間以上ほぼ眠れておらず、呼吸困難感で昼寝もできないので日中気力がないのと焦燥感が強く、ずっと家の中を歩き回ったり気が狂いそうです。 ALS球麻痺症状ではないかと心配しております。舌萎縮はあるようなないような感じでしゃべりにくさや飲み込みずらさはありません。 球麻痺症状の初期段階で、夜間帯のみ呼吸症状がみられる事はありますか？初期で、針筋電図検査で異常が出ることはありますか？ 日中はしっかり呼吸もできている感覚ですが、表情筋が動かしにくいです。 また、パニック障害でフルニトラゼパムが効かないほどの夜間や昼寝時の呼吸困難が襲うことはあるのでしょうか？ いっそのこと入院して点滴から鎮静剤使って無理矢理寝かしてほしいぐらいまで精神的に追い込まれています。 連日ものすごいストレスもあり寝てないので、自律神経症状なのかなんなのかもうわからないです。 ご回答よろしくお願い致します。

4.5日前にぎっくり腰になりました。 レントゲンを撮ってもらいましたが異常なしです。 コルセットを巻いて安静にしております。 ちょうどその頃から、手に力が入らないわけではなく表現方法が難しいのですが手が笑うような感覚があります。 手に力が入らないわけではなくいれようとするとムズムズするような感覚です。 物を落としたり掴めなかったりはありません。 職場でなることはなく、家でなります。 また自律神経の調子早くなく、神経質なところかあり崩しやすいです。 親の入院と職場の新人教育のストレスが重なっており、肩こりもかなり酷い状況です。 肩に力が入っており肩が常に上がってしまっているような状態です。 手に力が入らず笑ってしまうような症状は決まってリラックスしてるような職場以外で出ているのかな、と感じます。 症状は数秒〜長くて1分未満です。 alsや他の病気か心配です。 こういった症状も自律神経から来るものなのでしょうか。