ct検査後悔に該当するQ&A

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腰椎レントゲンの不要な医療被曝について

person 30代/男性 -

足が痺れるので整形外科を受診し、腰椎のレントゲンを撮る事となりました。 (この段階では胸部レントゲンと同じ被曝量 x 1枚の撮影だと思ってました) 放射線科で 1. 仰向けになり正面から腰椎を1枚目を撮影。 2. 右側を下にして2枚目を撮影したが、再撮影となり3枚目。 3. 左側を下にして4枚目を撮影したが、再撮影となり5枚目。 4. そのままやや角度を変え6枚目、さらに角度を若干変え(ミス?)再撮影して合計7枚。 医師の診察に戻ると医師は4枚の撮影を指示していたことが判明。 結局「ちょっと狭くなってるけどよく見えない、確定診断はMRIをやらないとわからない」と言われました。 帰宅後に調べた結果、1枚の腰椎レントゲン撮影の被曝量は約 1.5 mSv で胸部レントゲンの約 50 倍だと言うことが分かり非常に後悔しています。つまり 7 x 1.5 = 10.5 mSv 前後を短時間で被曝し、結局確定診断にも使えないからMRIを撮る事となりました。(胸部レントゲン約350枚分、腹部CT約 1 回分) Q1. まず医師が4枚の腰椎関連の問題の確定診断(ヘルニア)にも使えないレントゲンを4枚も撮る指示を出したのは適切ですか?過剰ですか? Q2. レントゲンにも関わらず 7 枚も撮影したので結局、腹部CT(7-15 mSv)並みに被曝したと言う認識でよろしいでしょうか? Q3. 再撮影が多くなったのは放射線技師の研修医に教えているためだと思われます。結果追加で 3 枚無駄に被曝する事となりましたが、このようなことは普通に起こりうる事なんでしょうか。 Q4. 通常CT検査は承諾書等ありますが、このように同等の被曝量にも関わらず患者に許可を得ないのはどう思いますか?CT並みに被曝すると知っていれば検査を受けていなかったと思います。

6人の医師が回答

卵巣がんの手術について

person 40代/女性 - 解決済み

9月下旬に腹痛で救急外来に行ったところ、CT検査で卵巣に腫瘍らしきものがあり腫れ上がっていることがわかり、緊急で卵巣摘出手術を行いました。病理の結果、「明細胞がん I 期」と診断され、子宮摘出とリンパ節郭清のため10月に再手術の運びとなっております。 がんの告知のショックからまだ立ち直っていないまま、前回の手術から1ヶ月程でまた開腹手術をすることになり、とても憂鬱です。 PET検査の結果、確認できるがんはありませんでしたが、今回の手術内容に変更はなく、術後の抗がん剤治療も予定に入っています。 どうせ手術から逃げられないのであれば、できるだけ最小限に抑えたいという気持ちがあり、リンパ節郭清をせずに子宮摘出のみという選択肢はないか先生に聞いてみたのですが、やんわりと却下されました。 先生曰く、卵巣摘出時に卵巣が破裂していたため、見えないがん細胞がお腹の中にこぼれてしまっているかもしれないとのことです。 そのための抗がん剤であり、リンパ節郭清はやはり不要ではないのかと素人ながら疑問に思っておりますが、ぜひこちらの先生方のご意見を伺いたいです。 リンパ節郭清を行わず、数年後に転移がんなど見つかって「あのとき取っておけばよかった」と後悔するのも嫌ですが、リンパ節郭清の副作用も怖いです。手術前の説明を受けましたが、卵巣摘出手術よりもさらに大変な手術になるそうで、術後のことが不安でなりません。

2人の医師が回答

盲腸癌(pTis)による回盲部切除術後の抗がん剤について

person 60代/女性 - 解決済み

62歳 女性 1月初旬に右腹痛により入院。CT検査したところ虫垂が破れて膿瘍・粘液が腹腔内に散っている状態でした。ドレナージして採取した粘液の病理検査では癌細胞は見つからず。 手術前の大腸カメラ検査でも腫瘍は発見されませんでした。 1月中旬に開腹による回盲部、子宮・膀胱の一部、周辺リンパ節の切除術を受け、7日後に退院。現在は、下痢が続く以外は日常生活に支障がないレベルまで回復しています。 切除した臓器の病理検査の結果「盲腸がんpTis」でした。 ・癌細胞はすべて粘膜内にとどまっていたので、虫垂が破れてさえいなければ化学療法は不要という判断になる症例 ・虫垂が破れていたため、体内には癌細胞が残っている可能性は否定できない ・抗がん剤治療をしても再発するかもしれない。抗がん剤治療をしなくても再発しないかもしれない。将来のことは今の時点ではわからない。 と言われました。 将来、万が一再発してしまったときに「あのとき抗がん剤治療しておけば…」と後悔したくないので、UFTによる化学療法を検討していますが、正直なところ大変迷っております。 ・上記ケースで、抗がん剤治療をした場合、しない場合、それぞれの再発リスクはどの程度と考えられますか?抗がん剤による再発リスクの低減効果は確実にあるものでしょうか? ・「DPD欠損の場合、重篤な副作用が出る場合がある」「死亡例もある」という論文を読みました。「DPD欠損」は稀なケースとありますが、何人に一人でしょうか?もし「DPD欠損」だった場合は確実に重篤化しますか?「DPD欠損」が事前の検査でわかる場合「DPD欠損の検査」を病院に依頼しても良いでしょうか?

4人の医師が回答

人工肛門と憩室炎と閉鎖手術について

person 60代/女性 -

初めて質問させていただきます。 どうぞよろしくお願いいたします。 普段から便秘で漢方薬を処方していましたが、1週間ほどのみ忘れ、1月26日、便意がきましたが肛門入口で便が止まってしまい、市販の浣腸を使用したところ、出血をしてしまい救急で病院に行きました。 レントゲン、造影のCT検査したところ、空気が漏れているので腸に穴が空いたようだとの事でした。 体温37.7度、白血球が21000でしたが、抗生剤により翌日1月27日には11000に下がり、人口肛門しなくて良い可能性が高まりましたと言われたのに、リスクを強調され、納得できないまま泣く泣くその日に人工肛門の手術を受けました。 質問ですが、 1 市販の浣腸ですから肛門より近い場所だと思いますが、本当に人工肛門が必要だったのか、しなくても良かったのではないか治ったのではないかと、今だに毎日考えてしまいます。 2 手術後4週間して、憩室炎になりました。 ストマをすれば憩室炎にならないのに、なぜなったのかわからないと言われ、閉鎖手術をすれば、他の人より又、憩室炎になるリスクが高いと言われましたが、本当でしょうか。 3 主治医だった方が異動になり、新しい先生のもとで閉鎖手術をする事になりますが、開腹手術だと言われました。 その際、上手くいかなければおへそ上も開腹すると言われましたが、それ以外に方法はないのでしょうか。 毎日毎日ストマの手術をしたことを後悔し、閉鎖手術に怯えている私です。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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