mrcp検査結果に該当するQ&A

エコーとMRCP検査を受けたところ、 胆石が見つかり、さらに、 すい胆管合流異常の疑いがあり、DIC検査を行い結果待ちです。MRCPで見えない部分はあるのでしょうか？

3月に人間ドックにて胆嚢壁が厚いと指摘を受け近所の消化器内科にて腹部エコーを再度受けたらやはり同じ診断。右上腹部の痛み、吐き気が時々ある旨伝えると、機能してない胆嚢なら取るのも選択肢のひとつと言われる。 もう少し詳しく調べるため大学病院の消化器内科を受診。MRI、MRCPの検査結果で膵胆管合流異常症の可能性を指摘。 重なって見えるだけかもしれないので？ERCPで検査を勧められる。確定したら将来癌化する可能性が高いので胆管を切って小腸とつなぐ？手術をするとのこと。 ERCP前に腹部エコー（大学病院の先生は腹部エコーはまだ見ていない）やレントゲン、心電図などの検査もするが、ERCPの検査を受けないと膵胆管合流異常は確定できないのでしょうか？ 診察時に危険性を言われて、CTなどでは確定できないのか？聞いてみましたが、MRCPの次は普通ERCPで代替検査はないと言われました。入院期間は10日くらい、合併症が起きたらもう少し伸びるとのこと。 いろいろ調べてみると、ERCP検査の入院にしては10日は長いのと、検査後急性膵炎や急性重症膵炎になって危険な状態になった、というのを書いてらっしゃる方も結構お見かけして不安でたまりません。 子供もまだ小学生、中学生で胆嚢癌や胆道癌のリスクを考えると検査して必要なら手術かとは思うのですが、、、ERCPはやはり必要な検査なのでしょうか？ 今のところ血液検査などは異常値はありません。 検査やについて主治医にもう少し詳しく聞きたいのですが、主治医は火曜しか診察しておらず、予約が取れない、診察を受けたいなら当日受付してもらうしかないが、待ち時間は覚悟するよう言われて、3〜4時間待つ覚悟で診察にも行くつもりですが、、、この前の感じだと淡々と危険性を説明され、嫌なら辞めてもいいよ、としか言われないのかな？と思います。 結局は私の覚悟次第なのでしょうか、、、

CEA・CA19-9・SCCの上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌で手術、5年前に前立腺癌で放射線治療。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前に胆嚢癌の疑いで手術（胆砂であった）と心筋梗塞を起こして17年前にバイパス手術～慢性心不全。 昨年は心不全の増悪で２度入院し、それぞれひと月加療しました。肺の水を抜いたり、長期安静で筋肉はかなり落ち、体重はこの１年で10キロ減りました。 また、利尿剤を服用していますので、腎機能も落ち、慢性腎不全です。（透析までは至っていません）大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今年１月に泌尿器科の採血結果で、CEAが15.6、SCCが3.5となり様子見でしたが、今月は更に上昇しCEAが20.2、SCCが4.1、念の為に検査したCA19-9が204でした。それ以前の採血検査は、昨年の9月にCEAが8.3、SCCが4.5、CA19-9は昨年4月に54です。 １年前には頚部～骨盤のCTと食道、胃、大腸の内視鏡で問題無しでした。 消化器内科のドクターからは、CA19-9よりもCEAの上昇が気になると言われていまして、大腸・すい臓・胆管などを疑い、近々MRCP検査を受けます。 年齢や腎機能のこともあり、造影剤でのCTや内視鏡など、侵襲の高い検査はなるべく避けたい、また仮に悪性腫瘍があっても、手術は無理との見解です。 本人はまだ寝たきりや車椅子などではなく、歩行は杖無しです。体調の変化もあまりなく、自覚症状もありません。食欲も普通です。タバコは40年前に止め、飲酒はしません。 今まであれこれ病気をしながら、よく持ちこたえていると思いますが、ここへきてのマーカー上昇で、やはり気落ちしています。 MRCPの検査結果を待つのみだという事は良く理解しておりますが、どのような事が考えられるでしょうか。

わたしの妻です (57歳)。１０年前から人間ドックをうけています。 特に大きな病気もないのですが １０年前からCA19-9が基準値37.5以下ですが 経年推移では38 43 45 41と上がったり下がったりの推移です一昨年は基準内の20でしたが、 今年は74となっていました。CEAは毎年基準値ないです。 ７年前はわたしの希望でMRCP をしましたが異常なしでそれから毎年CTやエコー 胃カメラ そして今年は大腸ファイバー（２年に1回はしています）しています。 今年もこれらの検査では異常はありませんでした。 胆石は前から指摘されていますが経過観察です。 その他アミラーゼは毎回 基準値より若干高い程度で推移しています。その他異常はありません。 気にしだすとキリがないとは思うのですが 毎年の検査結果の説明では経過観察ですが 今年の数値が74ということで妻のことですのですので毎年心配です 健康でスポーツもしていますが、喫煙歴が長いです。 今後注意すべき点をお教えいただきたく思います よろしくお願い申し上げます。

62歳男性。43歳で自己免疫性膵炎(AIP)を発症し45歳で糖尿病を併発。プレドニンを発症当初から増減(2.5mg⇒2020/10から5mg⇒2021/3/14から10mg)しています。膵がんの可能性についてお教えください。 ＜昨年以降の検査結果＞ ・2020/04/09 CT検査: AIP再燃は無い。左気管傍リンパ節腫大の経過確認。 ・10/09 CT検査: AIPに著変無し。新規病変は無い。 ・2021/03/05 MRI検査: 膵尾部腫瘤状構造出現。 　　　　　　　focal AIP再燃を疑うが念のためEUSでも確認。 ・03/13 胆膵EUS検査: AIP再燃の疑いが強いが組織検査しない限り膵がんを完全に否定できない。 ・05/08 CT検査: 検査目的：AIPの患者でプレドニン10mgに増量でフォロー中。膵体部の膵石付近にMRCPとEUSで15mm大の腫瘤性病変指摘あり。現状の肝胆膵評価目的。腫瘤性病変の現状評価. 画像結果：限局性自己免疫性膵炎改善、慢性膵炎。 主治医：検査数値が悪化したら組織検査の必要性を検討する。 ・06/11 診察 CA19-9が219であった。次回7/2の血液検査結果で経過を診る。 ＜血液検査結果の経過＞ 6/11 CA19-9 219 CEA 2.9 HBA1C 8.0 igG4 検査中 5/14 CA19-9 32 CEA 3.2 HBA1C 8.0 IgG4 473.5 3/12 CA19-9 56 CEA 3.4 HBA1C 7.9 IgG4 716.8 1/08 Ca19-9 20 CEA 3.4 HBA1C 7.4 IgG4 749.8

毎月相談させて頂いてます53歳男性です。家族性？脂質異常症で2020年5月からロスバスタチン2.5とエパデール900×2回を毎日服薬し2ヶ月毎に色々血液検査しています。食事制限＆断酒＆有酸素運動＆筋トレでダイエットしBMI25→21になりアミラーゼ以外の血液検査数値は基準内になりました。便秘や肩コリもなくなりました。 質問は、今年に入ってからアミラーゼの値が150〜180と高く心配しています(2ヶ月毎の血液検査結果は別添写真参照)。 主治医は「いつもリパーゼは正常だしアイソザイムでアミラーゼもいつもＳ型優位(75％程度)だから問題無い(尿も)。まず体質的な問題で心配ない」「昨年に造影CTやMRCPで精密検査して全く問題無かったし、もうアミラーゼを定期的に計測することも止めましょう。300位じゃなければ心配いりません」とのことでした。 体調はすこぶる良好ですが、計測を止めても構わないでしょうか？ 2021年5月に断食し断食明けの暴食で、アミラーゼとリパーゼが急増した苦い経験があり心配です。 先生方の感想を聞かせて下さい。

父と祖母が胆管がんだったため、ここ数年は大腸胃カメラのついでに腹部のMRIも撮っています。 10月頭の定期検診で初めてMRCPにての検査に変わり、2か3ミリの膵嚢胞が見つかりました（1年前の造影剤MRIでは指摘なし）。 担当医に、83歳の母に最近、8ミリの膵嚢胞が見つかったことを報告し、それは「分子型IPMNという名前のものらしいが、私のはどの種類ですか」と質問したところ、 「それとは全然違う！水の嚢胞だし、1年後の定期検診で良い。他の部位の定期検診と同じ」との回答でした。 それ以上は聞き出せずでした。 ・2.3ミリだから、母のように種類分けがまだ出来ないのでしょうか？ ・不安がとても大きいので、EUSなど、もっと深く調べて説明をしてもらえる病院を探していますが、どちらの病院でも判別できないと言われる大きさでしょうか ・結果を聞いてからは、お酒をかなり控える（週に1.2回程度、友人たちとの会食時のみ。コップ1杯程度）ようにはしていますが、30年以上毎日のように飲酒していたので、なかなかまだ完全禁酒は出来ないでいますが、この程度の控えめで良いものなのでしょうか （一概には言えないと思いますがよろしくお願いします） 紙でしか検査結果をいただいてませんが、念のため添付させていただきます。 よろしくお願いします。

3月に受けた人間ドックのエコーで膵管拡張3ミリと結果があり、後日病院で再診察を受けたところ、念のためmrcpか造影剤なしのctを受けますか？と聞かれたました。先生は、ctはまだ若いからと被曝の心配をされていたので、とりあえずmrcpの検査予約をしました。 そこで質問ですが、1.人間ドックの結果からmrcpまで1カ月ほどあくことになりますが、大丈夫でしょうか？その間悪化しませんでしょうか。2.mrcpで異常なしであれば、心配しなくても良いのでしょうか。血液検査の異常はありませんが、腫瘍マーカーの検査はしていません。 先生はエコーの結果を見て拡張ととるか微妙とのことでした。カーソルの置き方によって何ミリか変わってくるとのこと。 お酒をよく飲みますが、人間ドックの結果が出てから、遅まきながら禁酒しています。ガンとか心配です。いかがでしょうか。

分枝性IPMNの経過観察検査。 半年前に分枝性IPMNと診断されました。 その時の検査は血液検査.EUS.造影剤MRCP検査.エコーでした。 昨日　半年後の検査を行いました。その時の検査内容は 　血液検査.造影剤MRCP検査.エコーです。 結果は　膵嚢胞が1.6～1.8ミリになっていました。 先生は「見え方や呼吸で大きさが変わることがありますので 大丈夫ですよ」とのことでした。 血液検査.は異常なしです。 次回2月の検査ですが 　内容が　血液検査.EUS.造影剤MRCP検査です。 毎回　造影剤MRCP検査はするものなのでしょうか？ どこか悪い所見が出てきたので毎回造影剤MRCP検査をするのでしょうか？ 心配でたまりません。 よろしくお願いいたします。

69才、男性。12年以上前から人間ドックで膵嚢胞あり。ドックの年1回の腹部エコーでフォローし、毎年大きさ変わらず問題無しとのこと。年今年7月に胃の不調で近くの消化器内科クリニック受診時、膵臓MRI、MRCT検査で14mmの膵頭部分枝型IPMNの隔壁が厚くなっており8月に大学病院で精密検査。 1.造影CTの所見では「膵頭部多房性嚢胞性病変で内部にearly enhancementを示す小さな結節様構造あり」との指摘。 2.一方で、膵EUSでは「SCNの疑い」、との所見でした。 主治医は夫々の検査結果は、検査読影をした消化器内科医師の見立てだとの事で、総合的に判断すると、IPMNかもしれないし、SCNかもわからない、とのことで、3カ月後のEUSとMRCPのフォローアップで更に悪性所見が見られた場合は癌化懸念も有るので手術等の検討をしましょう、との事でした。 Q1. EUSではSCNと診断され、MR検査ではIPMNと判断される場合もあるのでしょうか？ Q2. 主治医は造影CTでは（はっきりした）結節所見ではなく、結節とは断定できないので今のところ結節では無いと思われる、とのことでしたがそんなものなのでしょか？