mri前立腺がんに該当するQ&A

父78歳の前立腺癌の事でご相談させてください。 定期的の検診でPSA値が徐々に高くなってきたので泌尿器科でMRIを受け異常なしだったので経過観察で、定期的にPSA検査を受けてきました。2回のMRI検査で異常なしだったのですが病院を変えてみたら生検を受けてみましょうとの事で先日生検を受けました。 以下経過です。 2023年6月3.91（検診） 2023年6月4.41（泌尿器科） 2023年7月MRI異常なし 2023年10月4.02 2024年2月4.41 2024年6月5.79（2週間前に鼠径ヘルニア手術） 2024年7月MRI異常なし 2024年9月5.40（病院を変えてみた） 2024年12月4.57 2025年1月針生検 今日結果が出まして、 10本中3本（左右）に癌細胞が見つかりました。 1本目3＋3＝6 2本目3＋3＝6 3本目4＋3＝7 で結果中間リスクとの事でした。 来週骨シンチ、3月10日にCT検査です。 その病院では転移がなかった場合、 手術か、放射線治療と言われましたが、設備が最新ではないため、放射線治療だと最新の方法は選べないようです。 元気に長生きしてもらいたいので再発率の少ない根治治療をしたいのですが、以下の質問をさせてください。 1.転移の可能性はどのくらいか 2.1ヶ月後のCT検査で遅くないか 3.転移がなかった場合、 手術で全摘がいいのか、病院を変えてでも小線源治療がいいのか、重粒子線治療がいいのか、SBRTがいいのか、 どうか助言をお願い致します。

4年前にもご相談させていただきました64歳の主人のPSAの数値の変化についてご相談させていただきます。 経緯としましては、 2021年　10月　4.9 （人間ドック専門のクリニックにて） 同年　11月　3.2 （病院の泌尿器科） 　　　　　　MRI 特に所見なしだが、父親が前立腺癌に罹患の経験ありですので　　12月に生検　染色液を変えての詳しい検査もしていただきましたが、前癌状態のものも見つからず。 その後のPSAの数値は 2022年　3月　2.7 （泌尿器科） 　　　　 12月　4.7（人間ドッククリニック） 2023年 10月　2.9（人間ドッククリニック） 2024年は受けておらず、先月に人間ドックを受けたところ　5.1という数字でした。 近いうちに泌尿器科を受診する予定ですが、3年2ヶ月前に　前癌状態のものもないと言われましたので癌に変化するとしてもまだ先と考えておりますがこのような短期間で変化する可能性もあるのでしょうか？ ご意見をお伺い出来ればと思います。 　　　　　　　　　　　　　

65歳男性です。 
先日、前立腺癌との診断を受けました。
PSA 4.6でMRIを撮ったら何かあるとの事で生検を行いました。
12針刺して3+3 ３箇所、グリーンスコア６です。
 これから転移がないかの検査をします。 
検査の結果、限局性がんであったとして、手術か放射線かを迷っています。
 手術は、仕事に出かけるのに尿漏れの心配、不安があります。
 オムツをして仕事に出かけるのには抵抗があります。 放射線は後に再発があった場合に手術は出来ないと言う心配。 放射線治療後の再発にはどんな方法の治療がありますか？ 
また放射線の場合、陽子線を考えましたが、通う日数を考えさらに迷っていましたが、
こちらのページで他の方の質問から、放射線の種類が色々ある事を知りました。 
VMAT, SBRT, IMRT、小線源治療 とはどのように違いがあるのでしょうか？
 それぞれのメリット、デメリットを教えて頂きたいです。
 陽子線も含め、だいたいの治療日数もお願いします。 また手術や放射線で直腸損傷のリスクはどれぐらいをあるのかも知りたいです。
 よろしくお願い致します。


12月に自慰での射精時にピキンとした痛みがあり、ちょっと茶色いっぽい精液が出たのですが、こんな感じだったかなと思い、普通にしていたのですが、その１週間後くらいにまた自慰での射精時にピキンとした痛みがあり、今度はピンク色の精液がでました。ビックリして泌尿器科で尿検査やエコーをやりました。特に異常なかったのですが、心配なので後日MRIを受けました。右精嚢からの出血ということでアドナとトランサミンを少しのみました。 その後治ったのかわからず射精も怖いのでなかなかしなかったのですが、2月末に恐る恐る自慰で射精しました。ピキンとした痛みはなかったのですが(こわごわ恐れながらだったからか)、一瞬精液がでなくて、一瞬間があったあとにダラダラと赤茶色の精液がでました。なんとも変な射精感で心配ですし、しかも治っておらずとても落胆しました。 3月の始めにもう一度MRIを受けて、今度は左精嚢からの出血とのことでした。右はきれいだったということで、これは右精嚢は治って、新たに左から出血したということでしょうか？ 2月の末に別の泌尿器科で陰嚢の触診を受けた際に、グリグリされ、右の陰嚢の下辺りが痛くなってしまいました。もとの泌尿器科でみてもらったらエコーでちょっと腫れがあり、翌日MRIでは特に無しでした。まだ痛みがあり、この事もあって射精をするのが怖くなってしまったのですが、今後射精をしても大丈夫なのでしょうか？それともやめた方が良いのでしょうか？ちょっと精神的にも追い詰められています。 一応、エコーやMRIや血液検査で前立腺肥大や前立腺癌や菌などはないようです。 色々思い出してみると、最初に12月に薄茶色っぽい精液が出た射精の前に射精をしたときに、膝立ちの姿勢で自慰をしていたのですが、射精の瞬間にベルトを踏んでしまい、「イテッ」となって、一瞬射精が止まってしまい、その後残りの精液を出した感じでした。射精はすごい圧力で精液を出していると聞き、止まってしまったときに、体の中がおかしくなってしまったということはありますでしょうか？また、どのようにしたら今後良くなるでしょうか？ 変な質問ですみません。よろしくお願いします。

お世話になります。主人（60代後半）の前立腺癌の治療について、今後の放射線治療に関していくつか質問をさせていただきたいです。ご回答お願い致します。 現在、主人は内服薬と注射による治療を受けており、PSA数値は現在0.4まで下降しております。しかし、リンパが腫れているため手術は難しいとのことで、まずは数値を下げ、リンパの腫れも小さくすることが優先だと伺っています。この治療を始めてから5ヶ月が経過し、特に体調に変化は見られません。 来週の再診にはMRIの結果もあり、放射線治療を行う病院を決定するとのことでしたが、放射線治療について以下の点について教えていただけますでしょうか。 1. 放射線治療の実施にあたって、どのような手続きや準備が必要になりますか？ 2. 放射線治療中に考えられる副作用や懸念点は何ですか？ 3. 放射線治療の効果があらわれるまでの期間はどのくらいでしょうか？ 4. 治療後のフォローアップについては、どのようなプランがあるのでしょうか？ 主人の今後の健康管理にとって重要な情報ですので、ぜひお教えいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

以前にも質問しました80歳の男性です。 睾丸と陰嚢の間にしこりのようなものについてお尋ねします。 １センチ位のものと少し小さいものがあり手で触ると鈍い痛みが出ます。この異物？は固定ではなく天地左右動きます。痛みが生じる のは触った時もあれば椅子に座っている時、睡眠中でも痛くなります。と同時に何故か右腰腸骨付近に激痛が走ります。マッサージをして痛みをとるようにしてますが数十分かかります。薬は痛み止めのみ。この症状は毎日続く時もあれば3〜4日に1回の時もありす。そこで質問です。 1)何故睾丸に痛みが生じた時腸骨付近に激痛が走るのか？ 2)病院にて触診、超音波、CT、MRI.検査するも病名が判明しない。難病、腫瘍？がある？ 3)主治医は切除すれば済むことだけどと言われたのですがこれは異物？らしきもののみ切除の意味でしょうか？ 　私はネットで見る限り精巣上体炎とよく似ているので相談しているのですが違うようです。参考迄に約16年間前立腺肥大症の薬物治療中。前立腺癌を重粒子線治療2021.12月治療終了です。 よろしくお願いします。

69才男性です。今年1月末の大学付属病院での生検結果は以下【】内です。 【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り（主治医が自筆してくれた図(添付写真）ご参照)、GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CCと。）】 治療は、重粒子線治療を考えており、小線源治療も調べておきたい次第ですが、心配は、某心臓専門病院より「貴方には腹部に有る右総腸骨動脈に現在32ミリの動脈瘤有り、これまで半年ごとに累計2回のCT経過検査して来たが、40ミリになったら、手術し人工血管に交換するか、又は、ステントを挿入留置するかを提案する。」と言われており、この将来可能性有る腹部動脈治療に影響の無い前立腺癌治療を選択したいです。 （質問1）本日昼頃、重粒子線治療の病院の電話相談に電話し「大学付属病院の生検結果が最近出て重粒子線治療を考え中だが、自分には将来腹部動脈瘤治療の可能性有り半年毎にCTで経過観察中だが、重粒子線治療上は何か問題ないか？」と看護師と思われる相談窓口に質問したら、「重粒子線治療で金属を永久留置するが、貴方の今後の腹部動脈の検査等で行うＣＴやMRI等への支障の有無は、本日貴方が通院予定の大学病院の医師に聞かれたし」との回答でした。本日夕方に通院した大学病院の医師に「本日昼過ぎに重粒子線治療病院の電話相談で聞いた金属留置は、ネット検索したところ金属マーカー留置を意味すると思うが、私の今後の腹部動脈のＣＴやMRIへの検査等への支障の有無は如何？」と聞いたら「多分影響無いと思うが、重粒子線治療の病院へ紹介状を書くので、その病院で確認されたし」との回答でした。この重粒子線治療病院の初診予約日が決まり、上記の質問・確認出来るのはかなり先の日になりそうゆえ、今回ASK　DOCTORに質問する次第です。 （質問2）小線源治療も考えていますが、小線源治療で永久留置する多数の小さな放射線源金属カプセルの、私が将来に腹部動脈の検査等で行うＣＴやMRIへの支障の有無は？ （質問３）小線源治療ですが、某病院のHPでは、低リスク（PSA10以下、グリソンスコア３＋４以下、生体陽性率T2a（＜３４％））の場合は小線源治療のみ行い、中リスク（PSA10～20、グリソンスコア４＋３、生体陽性率T2b-c（≧３４％））の場合は小線源に加え外部照射も行うと。この外部照射の際には金属マーカーの永久留置はするんでしょうか？、そしてそれが私の将来の腹部動脈の検査等で行うＣＴやMRIへの支障の有無は如何でしょう？（推測するに、留置済みの小線源の金属カプセルがマーカーの役目をするので外部照射用に金属マーカーを新たに留置する必要は無いと素人ながら推測しますが、如何でしょう？） （質問４）上記質問３に記述した某病院のHP記載の低リスク、中リスク判断基準だと私の冒頭の大学病院での生検等の検査結果では、中リスク扱いとなり、小線源治療＋外部照射の言わば二刀流の治療になるでしょうか？　その場合、外部照射の回数は何回くらいでしょう？ （質問５）冒頭の私の大学病院での生検等の検査結果では、重粒子線治療を選択すると、ホルモン療法＋重粒子線治療になるでしょうか？

お世話になっております。 2025.4.1(火) 表記、前立腺癌の放射線治療についてお伺い致します。 1＊IMRT(強度変調放射線治療)＝周4回計20回の治療 2＊SBRT(定位体幹部放射線治療)＝計5回の治療。以上2つの治療に絞っていますが、どちらがよりベターなのかお聞きしたいと思います。 治療する病院では標準が1の方で、予約が多いので開始時期が 11月中旬以降からです。2の方は5年以上の治療データは無いが、医師の見解では副作用等1とそんなに変わらないので希望があれば対応しますとの事でした。開始時期は9月頃からと聞きました。 私は既にホルモン注射(ゴナックスを5回、ビカルタミド錠80ミリグラムを2ヵ月服用しています。昨年9月の検査時はPSA＝19.7でしたが前月(2/26)にPSA=1.2 　今回(3/26)は0.6迄下がっています。(2024.11.11生検にて前立腺癌の診断　グリソンスコア4＋5₌9 MRI,CT₌ CT2b N0M0 stage2-3) 私としましては、2の方も検討中ですが副作用も1とあまり変わらないと聞きました。ただ20回治療に比べて5回治療は放射線量が強いとも聞きました。人体に大きな影響の違いがなければ、2にしようと考えています。 初めてなので解らない事は、率直にお聞きしたいと思います。宜しくお願い致します。 (追）・今回のホルモン注射(3/26)から医師の判断で3ヶ月分を注射しました。当日19時頃から急に高熱(38度位)が出て、夕食も取れず風呂も入れずそのまま寝てしまいました。 翌朝熱も下がり(36.8°)ましたが、ゴナックス注射を腹部へ2本打った内の左側のみ薄赤く腫れて(幅10センチメートル位、腫れは今まで以上）少し痛みもありました。今日で6日目ですが昨日あたりから薄赤いのは大夫軽減されましたが、少し硬目の腫れはまだあります。 自覚症状では大夫軽減されたので様子を見ています。これは一過性のものでしょうか。 長くなりましたが、宜しくお願い致します。

先日も相談させていただいた70才男です。 前回相談のご回答に従い再度の受診はせずに様子を見ていたのですが、その後も打撲痛が生じた(痛み方は鈍痛)のが不安になり、打撲から2ヶ月程経った5/1に脳神経外科クリニックを受診しMRI検査を受けたところ、『出血はしておらず異常はない。打撲から2ヶ月程経っているので再度の検査は必要ない。』と言われました。 また、検査前に医師に打撲部位(頭頂部の右側)を触られたときに『少し熱いですね。』と言われました。こう言われただけで詳細な説明はなく、私からも特に説明を求めませんでした。 ここで質問させてください。 (1)痛みのない日が何日か続いて安心していると、痛みが断続的に続くの繰り返しのような感じですが、この打撲痛はいつまで続くと予想されますでしょうか？ (2)打撲痛がこれ程長引いているということは、何か怖いものが潜んでいるのでしょうか？ (3)前述の打撲部位を触られて『少し熱いですね。』と言われた件はどのようにご判断されますでしょうか？ (4)今回の検査で3回目の検査ですが、今後再度の検査はしなくて大丈夫でしょうか？ (5)今後も頭痛が生じる場合の対処はどのようにしたらいいでしょうか？ 頭痛薬の服用しかないのでしょうか？ (6)過日、前立腺癌と診断され、7/3に『小線源治療(小線源の埋め込み)』を予定していますが、この治療に影響しますでしょうか？ 以上、ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

世話になります。 8年ほど前に前立腺癌を患いサイバーナイフで治療をしました。現在のpsa は7程度です。 3年ほど前から残尿が多い為に自己導尿をしております。その前から潜血の検査で陽性になったり目に見える血尿があったので尿細胞診やエコー検査を時々しましたが、異常ありませんでした。医師が代わり目に見える血尿があったので、相談したところCTやMRIなどで検査しましたが、異常なかったので膀胱鏡で検査することになったのですが、上手く入らず検査したところ狭窄している部分がありこの手術をしないと膀胱の検査が出来ないとの事で幾つか方法の説明を受けましたが、急でありましたので次の診察に家族同伴で相談する事に致しました。初めの医師は放射線の影響で膀胱が変形しており尿を出す力がなくなっている事、やリクシアナを飲んでいる為出血しやすいとこ事。このため自己導尿に至りました。200ccは残尿が有りました。 そこで70歳になりいつまでも自己導尿できるかわかりませんので狭窄症の手術をしようか思っています。膀胱の変形や尿を出す力がなくなってきた事、狭窄症もサイバーナイフの原因かもしれないらしいですが、まだ歴史が浅いのではっきりは言えない様です。 原因はともかく幾つかの手術やその他の治療法など先生方のご意見をお聞きしたいと思います。又、メリットやデメリットを教えていただきたいと思います。 写真は血尿が出て一週間くらい後の結果です。よろしくお願いしますよう