パーキンソン病の薬に該当するQ&A

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パーキンソン病の自律神経障害による血圧乱高下

person 70代以上/女性 - 解決済み

高齢の家族(86歳・女性、身長140cm・体重29kg)について相談です。 パーキンソン病と診断されて約3年が経過しています。 現在、ドパコールを朝夕それぞれ100mgずつ内服しています。 ここ1か月ほど血圧の変動が非常に激しく、 起き上がると血圧が70台まで低下し、 横になると160程度まで上昇します。 めまいや吐き気があり、起立時に意識消失を何度か起こしたため、現在は入院して経過観察中です。 主治医からは自律神経の影響と言われており、 ・脚を圧迫する長めの弾性ストッキングを着用する ・起き上がる前にバタバタと脚を動かしてから立つ といった対策しかないと言われています。 このような血圧の乱高下や起立性低血圧は、パーキンソン病ではよく見られる症状なのでしょうか。 また、薬の調整で考えられる点があれば教えてください。 パーキンソン病・ドパコール・自律神経で調べると、ドロキシドパがヒットしました。 こちらを主治医に相談しようと考えています。 他にドパコールと併用可能で、自律神経機能の改善に役立つ可能性のある薬はありますでしょうか。 ご教示いただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

睡眠障害についての相談です。

person 50代/男性 -

1年前からパーキンソン病で脳神経内科を通院しています。今年3月に転勤のストレスか 5日間3時間しか眠れなくなり、心療内科でエスゾピクロン2mgを試しに処方されました。 5時間眠れたのですがもう少し眠れるようにとエスゾピクロン3mgを処方されましたが 4月にパーキンソン病で転勤後通院を始めた脳神経内科で、うちは3mgは出してないよ、 と言われ今日までエスゾピクロン2mgを毎晩、飲み続けています。 ・エスゾピクロンを毎晩飲み続けて3ヶ月をたとうとしています。飲まないと全く眠れま  ん。依存でこのままずっと飲み続けないといけないのでしょうか? ・通勤は往復3時間でパーキンソン病の影響もあり、かなり疲労が溜まっています。  毎晩12時に眠れて5時前に起き、起きた後も日中も全く眠くありません。エスゾピ  クロンでないと眠れなくなっているように脳の神経が変性しているのでしょうか?  眠くはないですが、午後に頭がキーンと鳴っているようで集中力がきれる時が頻繁に  あります。薬ではなく疲労の影響でしょうか? ・また耐性で効かなくなることもあるのでしょうか? ・依存が怖いので、医師や薬剤師、家族に相談しても、不眠で翌日の生活、仕事がしん  どくなるなら飲み続けたほうがいいと言われています。飲み続けて大丈夫でしょうか ・パーキンソン病だけでなく仕事のストレスもかなり大きく、病気や仕事の環境を変え  るのが難しいです。なんとかエスゾピクロンを止める方法を教えて欲しいです。何年  も飲み続けなければいけないのかと不安でしかたないです。

3人の医師が回答

レム睡眠行動障害疑い

person 20代/女性 -

26歳女性です。 2年前、就寝中嫌な夢を見ながら、怒って「やめて」「〜と言ったじゃん」などと、起きているときと同じ声量かやや大きめくらいの声で喋っていて、喋りながら目が覚めた日があり、2週間ほど続きました。 ここ1年は、この「喋りながら目が覚める」という状態が当たり前になっています。 楽しい夢を見ながら楽しそうに話したり、嫌な夢を見ながら怒ったり泣いたり、そういう自分の声で目が覚めます。 夢の内容は毎回はっきり覚えています。 一人暮らしなので、目が覚めたとき以外の様子は分かりません。 たまに夜中にも同様に喋りながら起きてしまい、またもう一度眠ることがありますが、基本的には朝喋りながら目が覚めます。 体の動きは自覚していませんが、夢の内容によってはものすごく体に力が入った状態で目が覚めたり、息が荒く心拍数も上昇しているときはあります。 レム睡眠行動障害というものを知り、パーキンソン病などの前駆症状であることも知りました。とても怖いです。 1レム睡眠行動障害の確定診断はどのような検査でどのような結果が出ればつくのでしょうか。検査時がたまたま症状が出ない日だった場合はどうなるでしょうか。 2レム睡眠行動障害は治りますか?症状が薬で抑え込めるかという意味ではなく、薬なしでも症状が出ない状態になり、パーキンソン病などになる可能性もゼロになるというのはありますか? 3かなり高い確率で20年以内にはパーキンソン病になるそうですが、そうでない事例はどれほどあるのでしょうか。

2人の医師が回答

仮面うつ病とパーキンソン病について

person 60代/女性 -

今年65歳になる母についてです。 長くなりますが、お付き合いいただけますと幸いです。 母は5年ほど前から体の不調(手足のこわばり、動かしにくさ)を訴え、病院を転々としておりましたが、原因が見つからずにおりました。 しかし、4年ほど前にある病院にてパーキンソン病との診断がおり、ドーパミン薬の処方を受けて過ごしておりました。 歩き方など、ぎこちなさは残っていたものの、しばらくは落ち着いて過ごしておりましたが、昨年末から胃痛と同時に体のこわばり、筋肉が硬直する、不眠といった不調が日増しにひどくなり始めました。 パーキンソン病が進行したのかと、かかりつけ医が服薬するドーパミン薬の量を増やしたり、消化器内科で胃を検査したりしましたが、改善せず。 別の脳神経内科で脳の再検査(MRI、核医学検査など)も行いましたが、診断結果はパーキンソン病は非常に軽度でほぼ進行していない、精神的なものが大きいのではないかとのことでした。 心療クリニックにかかり、軽めの抗うつ薬を処方いただいておりましたが、その後も症状が日増しにひどくなり、お風呂やトイレも1人でできなくなり、寝たきり状態が続き、今年7月にかかりつけ医の紹介で精神科のある病院に入院しました。 入院前の状態としては、 肺の筋肉が固まって動かない、と息苦しさを訴えていたり、 手足が硬直して動けない、関節が固まって動けない、と体の動かしづらさを訴えていたり、 胃が痛い、動いてないから食べ物をうけつけない、とおかゆなど柔らかいものを少量しか食べれなかったり、 といったものでした。 精神科のある病院に入院したのは、かかりつけ医も、精神的なものが多いのではないかと判断したためです。 というのも、入院前、母はご飯を食べることもままならず、ドーパミン薬の服薬も飛ばしてしまうことがあったそうです。かかりつけ医曰く、パーキンソン病由来の症状ならば、薬を飲まないと深刻な症状(普段と大きく変わる症状?)が出るはずだが、薬飲んでも飲まなくても同じような症状のままであったなら、やはりパーキンソン病ではなく精神的なものからくる症状なのだろうということでした。 しかし、精神科に入院して、うつ病の薬を処方していただいて2ヶ月と少し経ちますが、改善の様子は見られません。 先日、父がおそらく母の症状は仮面うつ病と薬の副作用をによるものだろうと言っておりました。 調べてみて、仮面うつ病とは精神的な症状よりも体の不調が前面に出てくるものと理解しました。 私が気になるのは、仮面うつ病と言っても、精神の病から母のような深刻な身体の症状が出るものなのでしょうか、という部分です。 現在の母は、ドーパミン薬を減らしつつ、うつ病の薬を処方してもらって2ヶ月と少しが経過したところです。 見た状況としては、起き上がるのも一苦労なほど体が動かせない状態で、手足が不規則に痙攣?のように震えています。喋り方も、舌がうまく動かせないのか、顎の筋肉が動かせないのか、呂律が回っていません。 リハビリの先生も来てくださるようですが、体を動かそうとすると余計にこわばってしまい動けなくなるとのことです。 仮面うつ病ならば、現在の治療を進めていくしかないと思いますが、もし何か別の病気を見逃しているのではないかと思うと、このまま静観していて良いものかと怖いのです。 母のためにと行動してきましたが、一向に改善する気配がなく、これ以上何をしてあげられるのか、かける言葉がわからないのです。 長くなってしまい申し訳ありませんが、知見をいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

母のパーキンソン病の疑いについて

person 50代/女性 -

57歳の母がここ2〜3年パーキンソン病のような状態があります。震え、軽い嚥下障害、動作緩慢、仮面様顔貌など、受け答えにも時間がかかります。もともと鬱病を患っており、薬剤性パーキンソニズムを疑い減薬をしていましたが改善は無さそうに見えます。ちゃんと神経内科に行ったことはまだありませんがこの2〜3年の間に脳のMRIは撮影し、その時は異常は無さそうとのことでした。来年1月16日に神経内科の予約は取ってあるのですが、それまでに持ちそうにない感じがします。本日自分が仕事から帰宅したら母の上半身から首にかけてかなり曲がった状態になってました。今までは少し猫背かなくらいだったのがいきなり食事が困難になるほどです。90度ほどに腰が曲がり頭は胸に顎がつくくらい曲がってます。震えも強くなり全身が強張った感じでした。こんなに急に腰曲がりなどが起こることはあるのでしょうか?薬の副作用、特発性の何か、仮にパーキンソン病だったとしたらそれが今日一日で急激に進行してしまったのか。母本人は昼くらいから急に首が上がらなくなった。薬を増やして飲んだり多く飲んだりはしてないとのことです。いきなりのことで自分もパニックになっております。救急車を呼ぶかも迷いましたが。ご助言いただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

パーキンソン病の疑いがあります

person 70代以上/男性 -

73歳、父親のことですが かかりつけ医でパーキンソン病の疑いがあり大きい病院へ紹介状をもらいました。 紹介状先の受診までの間、父が不調を訴え2度救急車を呼びました。 めまい、耳鳴り、脱力感、だるさです。 耳鳴りに関しては最近ではなく少し前からあるようです。 救急搬送先で脳のCT検査、MRI検査、血液検査をしましたが脱水はありそうですが他は大きな以上はありませんでした。 紹介状より受診を早めてもらい脳神経内科の先生の受診を受け、やはりパーキンソン病の疑いがあるそうです。左のほうが症状は強いようですが軽度に分類されるのではとのことでした。 その病院では診断するための検査が受けられず他の病院を2度検査で受診し、診断結果を聞くのが年明けになります。 1日の中で体調に波があるようで、調子が悪いと会話の反応も鈍くなります。本人曰く便がでないと調子が悪く感じると言っていますが1日の間体調の良い時は少し外を歩いたりしています。 全体的に大きい病院を受診したほうがいいとかかりつけ医に言われたときより症状が進行しているように思います。 歩行する時も腕を振るようなことはなく肩から腕をだらんとさせており、仕事も休んでいるのでねている時間が増えているせいもあるかと思いますが 食事も手に力が入りにくいからか食べ方がだらしなくなっています。 まだ診断結果が確定してお話を聞くまで一か月以上ありますが この間、やれることはないのでしょうか? パーキンソン病の疑いがあるのなら服薬を早めてもらうことはやはり難しいでしょうか? 便通、血圧、心室細動の薬を飲んでいるようですが本人が便の出が悪いと訴えるのでこちらはかかりつけ医で相談し薬を変更するなどして頂こうと思っております。 水分も本人は救急搬送されてから気をつけて摂るようにしていると言っていますがやはり少ないように感じます。 脱力感などはパーキンソン病の症状だと思いますが寝ている時間が増え、仕事も休んで横になってテレビを見ていることがほとんどのためこのままではますます日常動作なども低下していかないか心配です。一人暮らしで私も実家まで距離があるので週一回程度しか行けず人と会話することも少なくなっているので認知機能の方も心配になります。 搬送された病院でも大きな異常はないのでやれることはないと点滴をして帰ってくるだけなので本人にはしんどくてもパーキンソン病から来るものだと思い今はただ横になってその時間は絶える感じになっています。また食後は特に不調が強いようです。 長文になってしまいましたがこのままでは心配なので何かやれることはないかお聞きしたいです。よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

82歳の母の腹部膨満感について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳の母の腹部膨満感について質問です。 数ヶ月前より食後にお腹が張るようになったようです。 元々非常に痩せており(154センチ34キロ)、食も細く、無理に食べるとお腹を壊し、かえって痩せてしまう体質です。 いか、既往歴です。 骨粗鬆症で10年前に圧迫骨折したこともあり、側湾症(右に曲がっています)にもなっております。背中も丸くなっています。 骨粗鬆症の薬(15年ほど前から)と高血圧の薬(5年ほど前から)を服用中です。 30年ほど前に子宮頸がんのため子宮と卵巣を摘出、20年ほど前に胆石のため胆嚢を摘出しております。 1週間前に転び、右腰を打って背中が痛いため、姿勢はさらに悪くなっています。 半年ほど前からかなりちょこちょこ歩きになり、歩くのはものすごく遅いです。 水頭症とパーキンソン病のどちらかの疑いがあり、来月以降に検査予定です。 質問ですが、3点ございます。 パーキンソン病や水頭症の影響でお腹が張ることはあるのでしょうか?(胃下垂のため、胃の位置は落ちているようです) あるいは、胃がんや腹水が疑われるでしょうか? 早期に内科などに受診して、エコーや内視鏡検査をした方が良いでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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