変形性関節症に該当するQ&A

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人工股関節置換の相談

person 50代/男性 - 解決済み

人工股関節置換術を受けるかどうか悩んでいます。 現在56歳です。先天性股関節症で子供の頃左股関節を骨切り術を受け、歩けるようになり過ごしてきました。 40歳頃から痛みが出たことから、股関節を守るため、右手で杖をついてきました。 骨切りをしたことから、左右脚長差が2センチでておりました。 それが現在、背椎が腰椎部分と胸椎部分でそれぞれ10数度側湾し、筋肉が拘縮したことからさらに脚長差が進み、体感的には4センチぐらいに感じます。 年に一度、整形外科を受診、軟骨はないのですが股関節は壊れておらず、ここ数年のX線の変化もなく、担当医の診断は慎重なものです。 しかし、私の困っている症状としては。 ・左股関節が杖なしでは痛くて10メートル程度しか歩けない。 ・左腰、起立筋、肩、首が痛く、特にここ一年肩、首が痛くてたまりません。 ・大腿部の外周も右が左より4センチ太くなっており、右ハムストリングが痛みます。 ・軸足の右足も軽い変形性股関節症のため、最近は時々痛むようになっています。 そこで、お聞きしたい事柄です。 1.人工股関節の再置換は非常に大変だと聞きます。そのため、杖の使用を徹底して我慢できる痛みなら我慢して65歳まで頑張るべきか。 2.逆にこのまま過ごすことによる、背椎側湾の悪化や右股関節悪化の懸念が大きいため、それを避けるため、今置換術を受けるべきか。 3.私の場合、骨切り術をしており大腿骨が若干Rを描いていることから、再置換のリスクが、そうでない場合より高いようにも思うのですが。 3.のリスクはあるかどうでしょうか。 それを考慮した場合1.2.どちらを選択すべきでしょうか。 文字情報からはなんとも言えない部分も多いとは思いますが、アドバイスを頂ければと思います。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

高位脛骨骨切り術と半月板損傷の手術の時期

person 60代/女性 -

現在➡69歳。女性。両膝変形性膝関節症、両膝内側半月板損傷、両膝内側軟骨損傷、両膝O脚(10代~) 左脚・膝➡関節症は2度。骨軸のズレは膝内側(皮膚)面ギリギリの外。経過は59歳時関節の腫脹あり痛み殆どなしにてA医師受診。診断半月板損傷。初期ステロイド剤とヒアルロン酸注入し経過観察5~6ヶ月で症状消失。経過中関節内のポキポキ音が一時あったが以後関節の可動域も含め症状なし。この時骨軸は診ていない。65歳時無症状だがB医師受診。診断は関節症にて高位脛骨骨切り術(半月板の手術含む)勧められる。今年4月手術予定だったが遠方,コロナ禍で中止。 右脚・膝➡関節症は1~2度中間。骨軸は関節の中心と膝内側面の中間(左膝より軽い)。経過は今年5月腫脹と軽い痛み出現にてC医師受診(半年前より長距離歩行等で痛みのみ時々出現。すぐに自然消失)。診断半月板損傷と関節症。現在腫脹継続。痛みは1~2日立ち仕事が続くと出て後自然消失(膝注射や服薬なし)。ポキポキ音あり。可動域は完全伸展はできるが、屈曲はカガトとお尻の間20センチ空くほど。最近高位脛骨骨切り術(半月板の手術含む)勧められる。 相談➡C医師よりの診断で 〇左膝は骨軸のズレは右膝より酷いが無症状なので経過観察指示だが、このまま経過観察でよいか? 〇右膝は今すぐに骨切り術や半月板損傷の手術は必要か?半月板損傷の手術だけでよいのではないか?それさえもまだ様子をみてもよいのではないか? 〇半月板損傷はO脚を骨切り術で矯正しないと根本的な治療にはならないが、現在右膝の腫れ(水貯留)による重ぐるしい感と屈曲制限だ日常生活に不自由ほとんどない。骨切り術後の痛み等や経年での外側軟骨の擦り減りで人口関節になるのではないかという不安あり。骨切り術は年齢や体調みてできるだけ先へ伸ばしたほうがよいのではないか?

2人の医師が回答

ステロイド注射後の痛み

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性。3週間前より足の痺れ…臀部の痛み、腰の痛み、股関節の痛みが出ています。 日によって楽な日と痛みがひどい日とあります。 昨日、股関節の痛みが酷かったため、整形外科ペインクリニックにかかりました。横になってどこが痛いかとても丁寧にみてくれたのですが、レントゲンなどは一切なく… 四つほどの可能性があるとの説明でした。 1、梨状筋の圧痛 2.ヘルニアの可能性 3、仙腸関節の圧痛 4。変形性股関節症 これにともなっての、坐骨神経痛 との話でした。 まず、治療しやすい、梨状筋ブロックと仙腸関節ブロックをしようとの事で、局所麻酔と少量のステロイドを打ちました。注射後右臀部の痛みと麻酔の為か歩きにくく…30分ほど横になってから帰りました。徒歩20分ほどです。 帰ってから臀部の痛みが酷くなり、座ることも出来なくて横になっていました。横になっても痛く…麻酔が切れるまでかな?と思いその日は寝ました。朝起きると少し良くなっては居ましたが、痛みはありました。 日中は股関節や、痺れ、腰の痛みはありませんでしたが、3時ごろより臀部の痛みが酷く、車の運転も痛く、夕方から夜にかけては座っても横になっても臀部が痛いです。 次の診察は来週の月曜なので随分先なのですが…このまま待っても大丈夫なのでしょうか?このような注射で余計に痛くなる事はあるのでしょうか? 病院に行かなければこんなにひどい思いをしなくてもよかったんじゃないかと、後悔しています。 海外在住のため、医者が選べず…日本人の医者にかかりましたが…このまま通って大丈夫なものか不安です。

5人の医師が回答

リウマチの骨破壊について

person 50代/女性 -

H19年7月から右股関節痛があり、整形外科で1次性の変形性股関節症とのことでした。 そして、8月頃から朝に両手のこわばりを感じ、徐々に強くなってきて、一日中すっきりしなくなりました。不安になり、整形外科のリウマチ専門医の先生にかかりました。 股関節のレントゲンは関節が少し狭くなっている、手のレントゲンとMRIは異常なし、詳しい血液検査の結果(血沈、肝機能、腎機能、RA,CCP、CRP)も異常なしでした。 リウマチの可能性は低いが、経過観察しましょう、とのことでした。 現在の症状は、右股関節痛があり、たまにじっとしてもジーンと痛い事があります。 朝の手のこわばりは、起床時両手がジーンと痺れているように感じ、1日中すっきりしません。 こわばっているのは、両手の第一第二関節で、左手小指の第一関節が、時々ツーンと痛みます。 あきらかな腫れはないのですが、先生も何となく腫れてるようだね、とおっしゃいます。 また最近になり、過去に腱鞘炎を3度繰り返した親指が痛み、シップをすると楽になります。(8年間手を使う仕事をしていました。) 先生は今リウマチとは確定できない、年内は様子をみましょうとのことでした。 今私の1番の不安は、1年3ヶ月続く股関節痛です。大きな関節からリウマチが始まることもあると聞き、すでに骨の破壊が始まっているのではないかととても不安になりました。MRIを撮ってもらった方がいいでしょうか? 今処方されている薬はクリノリルとムコスタです。

1人の医師が回答

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