膀胱鏡検査後に該当するQ&A

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膀胱がんの腎瘻・尿道ろう

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳母が膀胱がんです。内視鏡手術でがんを掻き出す処置はしましたが、進行が速く、膀胱の壁を破って周囲に広がっている可能性もあり、また骨にも影があるとのことで、これ以上の手術・抗がん剤より緩和ケアをと勧められ、1週間前に退院しました。手術前に急性腎不全となり、腎瘻と膀胱瘻をつけての退院です。現在は痛み止めと便秘薬だけの処方です。 さて、1昨日から尿に白い浮遊物が浮かぶようになり、病院に電話をして確認しましたが(何かあったらすぐに電話をするように言われています)なんだろうねというだけで、熱などがないので様子を見るようにとのことでした。 実は手術待ちで自宅待機の間に体のむくみがひどくなった時も、様子を見るようにと言われるだけで、病院に来るようにとも言われず、手術前日に入院した際もむくみがひどかったのですが特に何の検査もなく、手術当日の朝になって息がゼィゼィしているのが問題がありそうだとのことで手術中止になった経緯があります。結局手術予定日にやっと検査が始まり急性じん不全で肺にも水がたまっていたことがわかりました。 そこから手術ができるまでに回復するまでに2週間以上を要するほどでしたので、むくみを訴えていた時に検査をしていただければ、またせめて入院時に検査をしていただければこんなに長引かずに手術ももっと早くできて進行もこんなに進んでいなかったのではないかとの思いもあります。 今回の白い浮遊物もまた前回のむくみ同様、何らかのサインなのではないかと心配をしています。 次の通院までもあと10日もあり心配していますが、熱が出たり他の症状が出ない限り特に心配はないのでしょうか? なお、病院はがんセンターで1時間以上かかるため、予約がない場合は連絡してからとなります。

4人の医師が回答

高齢の父、血尿と前立腺がんの検査や治療方法についての相談です。

person 70代以上/男性 -

お世話になります。 95歳の父についての相談です。 昨年11月頃から血尿が出るようになり糖尿病腎症治療で通ってる総合病院で受診しました。 腎内科では腎臓からの出血ではないとのことでしたので泌尿器科での膀胱鏡とエコー、尿検査ではガンの所見はなかったので次に前立腺のPSA値検査をすると16でしたので医師からは膀胱がんの疑いがあるとの診断でした。 とても心配になり今後の検査や治療方法を聞いたのですが高齢なのでこのまま様子を見ましょうと言われました。 3ヶ月後の検診でPSA値が24に上がっていました。心配で治療の相談をしましたが前と同じ答えで、今普通に生活出来ているのでこのまま様子を見て過ごして下さいと言われ詳しい検査や治療をしていただけませんでした。 現在カルバゾスルホン酸ナトリウム、タムスロシン、エビプロスタットを処方されて飲んでいますが血尿が止まらず夜間頻尿も良くならないのでつらいようです。 家族としても前立腺がどういう状態か何も分からず不安で、なにも治療しないで今後排尿障害や転移なども心配です。 高齢での前立腺がんの詳しい検査はダメージが大きいのでしょうか? 少しでも進行を遅らせたり状態が良くなってほしいので、高齢でも何か出来る治療とそれについての副作用など注意がありましたら教えていただけると幸いです。 糖尿病腎症は、A1c6.5前後、GFR値25前後で最近大きな変化はありません。薬はトラゼンタ、ファブキソスタットを服用しています。 どうぞ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

前立腺炎と尿路結石

person 30代/男性 -

今年4月頃から、ペニス周辺部の不快感(沁みるような・ムズムズするような)で悩んでます。痛くはないのですが、寝れない時もあります。尿の回数・勢いは普通、排尿時の痛みは無。射精後数日が症状はひどいです。 実は去年の5月にも同じような症状になり、症状が出て3ヶ月後位に疝痛がはしり、その時のCT検査でやっと尿管結石だと判明しました。。 レントゲン・腹部エコー・膀胱鏡・尿検査は、やってましたがわからなかったみたいです。疝痛がでて1カ月位後、尿と一緒に流れました。それで症状は全くなくなりました。 今回も尿路結石だと思い病院(去年とは違う)に行きました。検査は尿検査(前立腺マッサッージ無)と腹部エコーのみで異常無。典型的な慢性前立腺炎だということを言われました。私は去年の経緯も話し、CTで結石の有無を確認するよう頼んだのですが、その必要はないとのことでした。処方された薬は(時期は当然ずれますが)クラビット5日、ジスロマックSR、セルニルトン2カ月、チョレイトウ1カ月、八味地黄丸1カ月です。 抗菌剤は効きますが、飲まなくなるとまた症状が出ます。医師は、基本的に菌がいないのだから抗菌剤はこれ以上は出せないとのことです。他の薬は効きません。温泉に入ると少し症状は軽減されます。 質問は、1尿路結石の可能性はないのでしょうか。2もし結石だとして4月から今日まで7カ月もの間、疝痛も無いまま結石が体内から流れないことはあるのでしょうか。膀胱や前立腺に停滞してる可能性はありますか。3尿検査で異常がないのに抗菌剤が効くのは、菌があるからなのですか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

膀胱炎の慢性化について

person 30代/女性 -

数年前から膀胱炎にかかるようになりました。年に2回くらい診察を受けるような程度でした。同じ頃からカンジダ膣炎にもかかりやすくなり、免疫力が落ちているのかなという程度に思っていたのですが、今年になってその間隔が短くなってなっています 気をつけているつもりなのですが、性交渉のたびに違和感が出るような状態です。 軽い時は水分を多くとったり、市販の漢方を利用したりしていましたが、夏には症状が重くなり泌尿器科を受診。5日の抗生物質の投与では完全には治らず抗生物質をかえて10日くらいで完治しました。ちなみにその際はグラム球菌と大腸菌が検出され、無菌状態になってからも数日は特有のつーんとしたような感じが続きました。排尿前後に違和感はなかったのですが…。 その一ヶ月後、今度は膣炎になり通院。(膣炎もここ数年頻発しています)治る頃にまた膀胱炎のような痛みを感じるようになり泌尿器科へ。 ただ今回は排尿前後の強い痛みはなく、排尿後数分後からしくしく痛むような状態でしたので念のためという気持ちでした。 ですがやはり、当日の顕微鏡検査で炎症が確認され、精密検査の結果がでる一週間の間、抗生物質を五日服用することになりました。しかしすっきりせず、市販の漢方を飲んで一週間後に再診。そこでは細菌は検出されませんでした。 ただやはり軽い残尿感と、夜間就寝中にも二回ほど起きてトイレに行くような状況と、時折(就寝前が多いのですが)排尿後数分後に断続的な軽い痛みがあります。 昨年の夏には膀胱炎をこじらせ腎盂腎炎になり、造影剤を入れて結石や先天的なトラブルがないかの確認をしましたが特に問題はありませんでした。 なるべく水分をとり、こまめに排尿を心がけていますが、はっきりしない状況に憂鬱な日々です。 よきアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

一度だけの尿潜血(出血)疑いをどこまで検査すべきか

person 60代/男性 - 解決済み

7月末の就寝前に便器が赤くなっていて驚きました。座って用を足すので尿は壁面を滑るように流れます。洋式便器の上澄みは透明で底の方に赤色が沈殿。オレンジが入ったような明るい赤色だった記憶があります。排尿時の痛みや違和感、前後の体調も異常なし。その後は通常の薄い尿色で違和感もなし。もともと夜間は十年以上前から頻尿気味で1~2回トイレに行きます ●翌々日に泌尿器科を受診 酸性度(ph)7 糖- 蛋白- 潜血± ウロビリノーゲン正常 白血球1-4 赤血球- 上皮- 細菌- (半年前の健康診断結果も提出) PSA0.718(2年前0.909) クレアチン0.97 eGFR61.9 尿蛋白定性- HbA1c5.6 血圧120/75 潜血±だが顕微鏡で赤血球は見当たらないので問題なし エコーで膀胱、前立腺、腎臓を見る限り異常見当たらず 前立腺は大きくはないが膀胱側に出ている形状で頻尿に影響しているかも 細胞診検査を出して一週間後に再評価 ●一週間後 酸性度(ph)7 糖- 蛋白- 潜血- ウロビリ正常 白血球- 赤血球- 上皮- 細菌- 細胞診陰性(異形細胞認めず) 排尿日誌2日間で尿量や回数など問題なし 膀胱カメラ、腎臓CTまで現時点不要の判断 前立腺は大きくは無いが尿量検査の結果では尿の勢いが少なめ(なお、これ自体は10年以上前からずっとこの調子であまり変わっていない自己認識) →仮に何か病気があれば、ここまで異常が無いのは考えられない。経過観察で2か月後に再確認となり、そろそろ2か月。その間、痛みや違和感や尿の異常は全くありませんでした。本人もあれは気のせいだったのかと思いそうなくらいです。 この経緯で再受診するにあたって、更に踏み込んで検査すべきでしょうか?するとしたらどのような検査が妥当でしょうか

1人の医師が回答

昨年末から原因不明の血尿が続く。

person 50代/男性 -

昨年12月末より現在今年の2月末まで 原因不明の血尿がほぼ毎日続いて 不安になっております。 元々が約10年間 腎臓に数個結石があり、尿管に 落ちると毎回血尿があるので 原因がわかるのですが 今回は結石は 尿管には落ちておらず、 通院先の レントゲン、CTの結果は腎臓のみに石が数個(小さいもの)があるのみで 尿管にも、膀胱にも尿道にも 落ちていません。 細胞診も異常なし。 エコーも異常なし。 膀胱癌を心配し 年の為に行った膀胱鏡も綺麗で 異常なしと言われました。 前立腺がんの血液検査も大丈夫でした 。CTもMRIも撮りました。 ありとあらゆる検査を行いましたが 約3ヶ月、血尿が続いている現状です。 現在も続く血尿は、だいたいワイン色っぽい茶色が出ることが多いです。 おしっこの最初からでる場合が多く ずっと続く感じです。 でる時間は夜が多いです。 昼間は水分をとりますので、薄まるような 感じです。 過去に慢性前立腺炎と言われたことはありますが、細菌は無しとその時は言われました。 薬は高血圧を下げる薬、尿酸値を下げるアロプリノールを常時飲んでいるくらいです。 あと風邪で抗生物質を飲むことが年に数回あります。 尿管結石は過去に何度も経験があるので 痛みや症状はわかります。 今回はこれ以上検査する方法もなく 現在まで長引く血尿が、 いつもの尿管結石の 症状と明らかに違うので 不安でなりません。 現状でのかかりつけでの診断は 前立腺からの出血か 腎臓からで、経過観察と言われております。 処方されました抗生剤を1週間飲んでいる間は 血尿は止まりましたが、すぐに また出始めました。 現在セカンドオピニオンに掛かろうか 考えております。 自分でも色々調べてみても 突発性腎出血にしか辿り着けませんが 自分ではなんとなく違う様に思います。 この3ヶ月で、血尿が止まったのは レボフラキサシンを飲んだ 1週間だけになります。 あと、たまに、前立腺、膀胱付近に 痛みと言いますか、 違和感を覚える時がありその直後に 血尿が出ることがあります。 心当たりをできる限り全てお伝えしました。 的確なアドバイス頂けましたら、幸いです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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