術後癒着に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 38歳2児の母です。 子宮筋腫の影響で、3/19に腹腔鏡下にて子宮と卵管の全摘手術をしました。 入院中は経過も良好で、昨日退院しました。 ただ入院中はお腹のガスによる張りや、腸の動きによる痛みがあり、水分取って動いて出すしかないとのことでした。 術後2日目から排便もあり、少しずつですがガスによる腹痛も軽減されてきました。 昨日退院したのですが、やはり食後になると腸がポコポコと動きだし、ガス溜まりのよりうなり腹痛がおきます。 ただガスが出てしまえばすっきりします。 今朝も朝から排便もあったのですが、先程排便したときに、便の色がオレンジっぽい色でした。 もともと潰瘍性大腸炎持ちで、また再燃してしまったのではないかと不安です。 環境の変化、術後と言う事で腸内環境が悪くなり、そのような便が出てしまったのでしょうか？ ちなみに潰瘍性大腸炎は寛解4年目経っており、寛解期ということで手術に踏み切りました。 もしかしたら癒着とか起きてるのかもしれないと、そこも不安になり質問させていただきました。 ご回答お願いします。

このまま無治療でよいのでしょうか?本例の解説、ご見解をうかがえれば幸いです。 73歳女性。昨年9月頃より断続する右下腹部痛と発熱で同11月上旬受診。盲腸癌(術前Stage3a)診断にて同12月14日回盲部切除及びD3郭清、左腸骨動脈修復術施行。術中、腹壁小腸等癒着、多数のリンパ節腫脹を認める。経過順調で術後14日退院。病理診断は2型中分化腺癌、T3N0M0 pStage2。無治療で経過観察中。 今回外科主治医受診。「肝臓病か糖尿がある?」と問診あるも既往歴なし(但し亡父、伯父はいずれも糖尿病歴あり) 「術前術後とも横ばいで、今回少し上がったんだよね」とCA19-9の値を示される。今回52。 CEA 2.6-2.4-2.8 CT(骨盤から胸部)所見なし。術後1Mの胸部X線にて「手術のせいの肺炎の痕」と言う陳旧性病変のみ。 「数値が少し高いので、本来なら次回は半年先なんだけど、5月末にまた造影CTと採血、6月受診し結果によってはPET-CT」との指示が出ています。 なお、先月上部消化管内視鏡検査を施行し「胃炎のみ」、子宮頚がん検査「所見なし」膀胱超音波検査で「所見なし」。以上

現在46歳11ヶ月、子宮全摘、卵管全摘、チョコレート嚢胞で左卵巣摘出、術後5週間です。 以前にも相談させて頂きました。 術後17日まではほとんど出血がなく順調に回復していましたが、術後18日目に和式トイレを使用後から少量なもののピンクから赤色の浸出液のような出血が日に何回もあり、三週間近く止まりません。お腹のハリ、腸の違和感、下腹部痛も時々あります。 量は少量なものの、特に腸が動いた時、膀胱に尿が溜まった時、便が直腸に近づいて膣断端を押した時には必ず浸出液が出血している感じです。 たくさん歩いても出血しない時があるかと思うと、少し歩いたり座っているだけで出血したりするので、印象としてはやはり腸や膀胱が腸断端を押したか圧迫した時に出血や浸出液が出てしまうようです。 量は増えていないものの、このパターンがまる三週間近く毎日続いており、いっこうに出血や浸出液が止まる気配がないことが心配です。 腸と膀胱位置も未だ定まらず下腹部に落ち込んでいるような感覚で、癒着が起こってしまっていたらと、これもまた心配です。 アドバイス頂けましたら幸いです。 ※出血開始後5日くらいに執刀医の先生に内診していただきましたが、膣断端には異常は見られず、軽い炎症か感染かもしれないと抗生物質５日分を処方していただきましたが、全く出血も浸出液も止まりません。

今年の10月の初めに腹壁瘢痕ヘルニア根治術を大学病院で行いました。 メッシュを使った開腹手術で、傷口はヘソを中心に縦20センチ位あります。 術後2ヶ月たった今でも、ヘソ中心に大きめのソフトボール位の出っ張りがあり、その中の硬く腫れたコブの様なものが痛み、違和感が長く続いていて心配です。服を着ていても目立ちます。 入院時の事ですが、 手術時間は腸に癒着があり4時半かかったそうです。 術後、感染して熱が下がらず、痛みも強い状態が1週間位続き、傷口に浸出液が溜まり、膨らんできたので、ドレーンを挿し排出しました。 その後、血液検査の数値が良くなったのでドレーンを抜き、抗生剤の点滴を続けていました。経口の抗生剤に変えても血液検査の数値が悪くならなくなったので退院しました。 入院期間は30日でした。退院後、浸出液は５日位で出なくなりました。 その後、1ヶ月位（術後は2ヶ月位）たった現在、痛みも腹の出っ張りも、少しずつ減っているのですが心配です。 主治医には、状態は少しずつ良くなってるが、どうなるかは、わからないと言われています。 もともと腹の出っ張りが気になり手術を決意したのですが、手術前より大きくなっています。このまま治っていくのでしょうか？ 他の病院でも診察してもらった方が良いのでしょうか？ よろしくお願いします。

いつもお世話になってます。 今回の相談は6年前に鼠蹊ヘルニアの 手術した部分の痛みについてです。 1年半前から鼠蹊部、下腹部にチクチクした痛み 引っ張られる痛み、時には手術した側の睾丸が引っ張られるような痛みまで　急に出るようになりました。 数ヶ月後に強い痛みで手術した他の救急で 診てもらった結果、腹圧によって手術した部分の メッシュが神経に何かしら影響があるのでは？ との回答が有り、手術を担当した外科の先生に 紹介状を書いてもらい再度mri検査を含め 診てもらいました。 去年の三月の話だと鼠蹊ヘルニアの術後の影響は 無きにしも非ずだけど、再手術をしたところで 治る可能性は低いと言われました。 それから今現在までどうする事も出来ず 痛みも増すばかりです。 約1年後の先週に再度受診して診てもらいましたが 鼠蹊ヘルニアに100パーセント後遺症や 術後の癒着なり影響は無い‼︎と断言されてしまいました。 鼠蹊ヘルニアの手術に100パーセント絶対成功なんてあり得るのでしょうか？？ そもそも手術に絶対なんてあり得ないと思うのですが先生方の意見をお聞かせください。 また他の病院で診てもらうには担当医の 紹介状が無いと診て貰えないのでしょうか？ 毎日痛くてまともな生活を送れないでいます。 何か良いアドバイスや鼠蹊ヘルニアの術後の 対応について教えていただきたいです。 宜しくお願い致します。

5年前に初期の胆嚢癌で胆嚢肝床切除を行いました。 術後一年頃から腹壁瘢痕ヘルニアになり徐々に大きくなっているため、3ヶ月前にメッシュを使用した修復術を行いました。 手術は2~3時間の予定でしたが実際には4時間半かかりました。腹壁から胃と肝臓が出ていて癒着が激しかったため予定より時間がかかったと説明がありました。 （1）この状況で4時間半の手術は普通でしょうか？ 手術中にトラブルがあったのでは？と不安になっています。 術後はヘルニアの再発の可能性を説明されていたので、入浴時以外は腹帯でしっかり締めて腹圧をかけないように生活しており、痛みは徐々に軽快していたのですが一昨日から急に傷から5センチくらい離れたあたりに痛みを感じるようになりました。じっとしていれば痛くないのですが動くと痛いです。再発したのかと不安になり鏡を見ながら膨らみのチェックをしましたが見た目には変化ないようです。 （2）胆嚢癌の術後の腹壁瘢痕ヘルニアになった時は痛みは全然なかったのですが、メッシュの端からヘルニアが再発する場合、痛みを伴うのでしょうか？ 再発が怖くてたまりません。 （3）また、メッシュに感染などがあった場合、発熱など痛み以外にどのような症状を伴うのでしょうか？ （4）メッシュを入れた部分の違和感が強く、就寝時、寝返りのたびに目が覚めます。この違和感は時間と共に無くなるのでしょうか？ 質問が多くて恐縮ですがよろしくお願いします。

先月相談しましたが、術後の調子があまりよくありませんので再度お願いします。 7月末に腰部脊柱管狭窄症の手術を行いました。手術名は内視鏡下脊柱管拡大術でL4/L5です。術後MRIを撮ってもらい、手術前と比べましたが明らかに脊柱管が広くなって改善しており問題ないとのことでした。しかし術後2カ月が経過しましたが右の臀部の痛みと太ももの痺れ痛みが酷いです。間欠性跛行の症状が以前より酷くなりました。再度のMRIではL5/S1が怪しいと言われ手術を勧められていますが、まずは神経根ブロック注射をお願いして3回打ってもらいました。ただ、L4/L5は治ったと言われて、違う場所にブロック注射を打ってもらっています。造影剤を使用して場所を確認するのではなく、大体？のところに打っているように思われ本当に効果があるのか疑問を感じています。またトラムセットを処方してもらってます。 私が術後の神経の癒着や梨状筋症候群の可能性はありませんかと聞いても明確な回答がなく、L5/S1が悪いと思われるのでブロック注射が効かなければ、手術しかないと言われています。手術は自費診療で行っているためかなり高額で、必ず治るというのでなければこれ以上自費診療を続けるのは難しいです。明確な原因が分からず続けて2回行うのもどうなのかと思います。 このままここで治療していても治らないような気がしますので、ペインクリニックで診てもらおうと思っていますがどうでしょうか。 また来週診察がありますが、今後の治療方法や本当に悪い箇所などどのように聞いたら良いのでしょうか。4回目のブロック注射を打ってもらうことも考えた方が良いのでしょうか。 よろしくお願い致します。

母、77歳EGFR肺腺癌3bです。 術前診断1bで手術しました。去年3月です。 術前PETでも転移なし。見えるものは全て取り播種もなしでしたが術中の胸水検査は陽性でした。 術後、肺のふくらみが悪く手術した側に胸水がありましたが、悪性が出ないまま半年ほどで消失。 （この時はこちらでも癒着術について質問させて頂きました。お答えくださった先生方、ありがとうございました） 術後療法はしていません。現在痛みも呼吸苦も殆どなく状態はとても良いです。 実は術後、知人の勧めで自由診療の医院にかかりました。 検査のみで中断しました。正直そのときは騙されたと思ったので詳しい説明も聞かず検査結果も見ていませんでしたが（見方もわからなかったので）、 最近目を通したところ、血液検査でCA125だけが234ありました。術後1ヶ月半ほどでの数値です。 現在、手術をしてくれた主治医のところでは、CA125は検査項目に入っていませんので、今の数値はわかりません。 他の肺癌のマーカーのCEAなどは術前から全て正常値です。 検索すると、CA125は卵巣癌等以外でも、肺癌や、腹膜・胸膜に異常がある場合に上昇することがあると見つけて、急激に不安になりました。 炎症でも上がるとあったので、開胸での手術や長かった胸水貯留の影響とも考えられますか？ 主治医に話してCA125を検査項目に加えてもらうべきでしょうか？ しかし数値が高くても、CTなどで転移が見つからなければ4期治療へは進まないでしょうから、いま気にしていても無意味なのでしょうか？ 術前PETでは何も見つかりませんでしたが、卵巣等を検査してもらった方が良いのでしょうか？ このままでも3月に1年後検診としてPETは行いますが、もっと早くとか、P他にした方が良いことがあればお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

半年くらい前から下腹部（膀胱や子宮などがあると思われる結構下の方）にズーンとした引っ張られるような痛みが時々あったのですが、先日は下腹部痛と胃から下がパンパンに張り、痛くて苦しくて上を向いても下を向いても横を向いても辛い状態で微熱が一日半ほど続きました。 その後２～３日で腹部の膨満感と微熱は落ち着きましたが、あの様な事は初めてで不安になりました。 2年前に卵巣を左右両方切除しており、その術後の癒着とかなのか、、、と思ったりしたのですが、癒着なら今現在も痛いはずですよね、、。 2年前の卵巣手術後から、パートも辞め、その後コロナで仕事先も中々見つからず、家でゴロゴロした日を過ごしており、かなり運動不足で筋肉が落ちてる所に久しぶりにパートに出るようになり、重たい物も運んだりするので、筋肉痛だったのか？ と思ったりするのですが、筋肉痛でお腹がパンパンに圧迫されるような張りを感じる事はあるのでしょうか？ ちなみに、４５才の時に逆流性食道炎になり、それ以降はほぼ1年に１回くらいの頻度で再発し、胃の方はそれ以来よく調子を悪くします。 その度に胃カメラや血液検査をするのですが、特に異常はありません。 分かりずらい文章で申し訳ありませんが宜しくお願いいたします。

以前腺筋症の手術をしましたが、術後4ヶ月程すると癒着が起こり、それによってできたポケットにチョコレート色をした腹水が溜まるようになってしまいました。 それは排卵のときに溜まるようで、毎月500CC程。卵巣付近の下腹部広範囲にわたり溜まります。その時によっては二室に場所を分けて溜まる場合もあります。 一度溜まった腹水は自然に吸収されることもなく、毎月入院し膣に針を刺して抜き取るという、大変苦痛な処置を強いられています。 スプレキュアの注射により生理を止めてしまうと腹水はおさまります(それも高濃度のものでなければ効果はありませんでした)。しかし無論使い続ける事のできない注射なので、現在は使用を休んでいます。 腹水が溜まり始めると腹部にピリピリとした痛みがあり、多くなると腰痛、便秘、吐き気がおきてきます。 医師は「もう一度手術をしてポケットをふさいだとしても、再び癒着をおこし再発する可能性がある」とおっしゃり、再手術はすすめません。漢方薬による治療も効果はありませんでした。 他にいくつか大学病院なども受診してみましたが、特異な症状によるものらしく、問題解決にいたる回答は得られませんでした。 少しでも楽になると思い手術をしたにもかかわらず、新たな問題を抱えてしまいやりきれない気持ちです。今後閉経まで、注射と辛い処置に耐え、現状維持していくしかないのでしょうか?