骨盤mri検査に該当するQ&A

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子宮体がん細胞診3回→組織診結果待ち(3回目のご相談です。2型に分類される可能性の有無)

person 50代/女性 - 解決済み

年末、年明けと質問させていただいてます。何度もすみません。 組織結果がまだでてなく、新たな事を知りました。 内膜が増殖したりしない前ガン病変を伴わないがん、類内膜がん、漿液性がん粘液性がん、明細胞がんなどがあるとのことでした。 体癌全体の1.5割くらいですが、悪性度も高く予後が悪いとなっています。 急にまた不安が増したのでお伺いさせてください。 今までの検査などの経過を再度整理すると、 ・2023年8月/人間ドックにて子宮頸がん(異常なし) ・2023年12月頭/不正出血と腹痛あり、子宮体がん、内診と細胞診1回目(陰性class1、骨盤MRIにてがん細胞は見られず、異常なし) ・2024年1月/前回から1か月後に再度の不正出血と腹痛あり、内診と細2回目細胞診(疑陽性、でも内診的には異常なし) ・2024年1月/1回目細胞診の病院にて、3回目細胞診(電話で「4か月~半年後の経過観察後に再度の細胞診をします。内膜があつぼったいから」という結果) ・現在、組織診結果待ち(腫瘍マーカー、cea125,ca19-9,ca72-4いずれも基準値内、組織診担当された医師は検査前に「おそらく子宮内膜増殖症か体癌の初期か、といったところかも」とのこと) 以上のことから、 ・上記の「前がん病変を伴わない。。いくつかのがん」の可能性はないと考えられますか? この2型は、内診でわかることも多く高齢の方が多いとありました。 この2ヶ月に8回程度内診はしていますが、その辺の異常は指摘されてません。高齢というのが、50代半ばくらいのことも含まれるのかがわからず、質問すみません。 MR画像(場所が判断できる場所かわからないのですが)も添付させていただきます。

3人の医師が回答

右 肋骨の痛みと叩くと響く違和感

person 40代/女性 -

去年の年末に気付いたのですが、右の脇腹(あばらの下辺り)から背中にかけて、こぶしでポンポン叩くと、内臓に響くような気持ち悪い違和感を感じます。左は特に感じません。 気になるとそればかり考えてしまい、一時期は歩くだけでも何となく違和感があるような気もして気になってはいたのですが、気にしない時や叩かなければ特に感じないし、様子を見ていました。 関係あるかわかりませんが、1週間ほど前から、右肋骨の一番下の骨辺りにも違和感が出てきました。 症状としては、 ・右肋骨の一番下(骨盤の上辺り)の骨を押すと痛い部分がある ・痛い部分を押していると、痛みがわからなくなり、時間をおいて押すとまた痛みを感じる ・腕を上に伸ばすと、その部分が突っ張るように感じる時がある ・前かがみなどの体勢で、肋骨の内側に内臓が触れているような違和感を感じる時がある ・以前にも同じ辺りの骨を押すと痛い事があったが、しばらくしたら治ったのかわからなくなった ・右脇腹から背中にかけてポンポン叩くと内臓に響く ・腰椎に1ヶ所ヘルニアがある。それが原因かわからないが、時々右の腰の骨?~尾てい骨辺りも痛くなる 腹部エコーは一年前と半年前で、指摘されたのは肝臓の血管腫と、悪さはしない程度の両腎臓の石だけで、胆石とかは言われませんでした。 さらに今年に入って腹部MRIをしましたが、結果はエコーと同じでした。その後の血液検査は尿潜血が出ましたが、尿沈査?は大丈夫と言われ、それ以外は数値だけ見れば健康そのものと言われました。 胃カメラ、婦人科での検査も異常なしでした。 現在、機能性胃腸症で薬を飲んでいます。 右肋骨の痛みと、脇腹から背中辺りを叩くと響くのは関係あるのでしょうか?原因は何が考えられますか?悪いものではないか心配です。様子を見ても大丈夫なものでしょうか?

10人の医師が回答

痔ではない可能性は大きいのか

person 40代/女性 -

40歳女性です。 2、3年前から、排便の際に肛門の周辺数カ所にピリッ!と痛む箇所があり、ペーパーに血がつくことがあります。 ごく稀に、便の最後の方にだけ、表面のみ少量の血液がみられることもありました。 血が滴ったのか便器の水が赤くなったことも1度ありギョッとして、続くようなら病院にいこうと思っていたのですが1度きりだったので痔だったんだなと病院には行きませんでした。 今ではくせになっているのか、血が出なくても、特別硬くなくとも排便の際はピリッとした痛みが常にあります。 お風呂でお湯が入った時や座った時にピリッとしたりもたまにします。 実際にペーパーに血がつくことは常にではなくたまにですが、2ヶ月くらい大丈夫だな〜と思った頃にまた血が…というようなことを繰り返しています。 大腸がんなどの血便は全体的に便と混ざり合う感じと認識していたので、今まで痔だろうと気にしていなかったのですが、40歳を迎えたことと、肛門から近い直腸にがんがある可能性を考え急に不安になってきてしまいました。 こちらのサイトでみると40位ならがんの確率はそんなに高くはない、痔でしょうという方も、罹患率が上がると言っている方もいるので不安です。 来週初めて大腸内視鏡検査を受ける予定なので、そこで色々分かるとは思うのですが、心気症気味のため検査まで毎日不安でたまらず質問させていただきました。 婦人科系でですが、3月に骨盤MRIはしており、おそらく胃腸と項目が被るであろう腫瘍マーカーもしております。 直腸に数年前からがんがあった場合、現在もっと下血が酷いとか症状に著しい変化が現れるものですか? 悪化しているといった実感は無かったので気にしていなかったのですがその間に取り返しのつかないことになっていたら…と不安でたまりません。 ご意見伺えますと幸いです。

4人の医師が回答

子宮内膜ポリープの発見について

person 30代/女性 - 解決済み

一昨年から妊活の為、定期的に婦人科、不妊治療専門のクリニックに通っています。 2019年9月頃、排卵期に出血があり初めての事で驚き婦人科を受診。経膣エコーで確認、ホルモンの状態がいいから起こる排卵出血なので問題ないとの診断。 2020年6月頃、不妊専門クリニックに転院。生理後から排卵時期に掛けてちょこちょこ出血がある旨伝えると内膜ポリープがあるかも?との事で骨盤MRIを撮影。 しかし「内膜ポリープはない」と診断。 内膜症や小さな筋腫はあると言われました。 その後、胚移植を2回行い、陰性。 3回目の胚移植の準備の為、排卵時期にクリニックを受診したところ、内膜が厚すぎるとのことで子宮鏡検査をした方がいいと言われ総合病院を受診。 まず経膣エコーで「なさそうだけど」と言われましたが念のため、生理食塩水を入れて子宮を膨らませて見てみると2.7cmのポリープが発覚。このとき子宮鏡検査はしていません。卵胞サイズ見るときにいつも見てた内膜の様なところほとんどがポリープでした。 正しい情報なのか不明ですが 別の不妊クリニックに通っている知人が主治医から「内膜ポリープは常に熱を発しており、受精卵に悪い影響を及ぼす(妊娠を妨げる)から取るべき」と言われたそうです。 以前に行った胚移植がポリープのせいでダメだったとは思っていませんが少しでもいい状態で臨めていなかったのが残念に思います。 ⒈他のポリープが見つかった方はエコーで見つけてもらえてたりするのでなぜこんなに気づいてもらえない?と少し不信感もあります。私はたまたま見つけにくいものだったのでしょうか?比較的大きいと言われました。 ⒉内膜の様に見えていたのがポリープだったのならば内膜は本来薄いのでしょうか? ⒊ポリープが熱を発して妊娠を妨げるというのは聞いたことがありますか? 3点宜しくお願いします

1人の医師が回答

予防として子宮摘出をするかどうか

person 50代/女性 -

2016年に乳がんの手術を受け、8年間タモキシフェンを飲んでいます。婦人科でも子宮の検査を半年に1回受けてきましたが、ここ1年半は子宮内膜の厚さが気になるということで3か月に1回受けてきました。今年7月に子宮内膜がさらに厚くなっているが、その病院では子宮体がんの検査ができない(器具が入らなかったため)ので、きちんと大きい病院で診てもらった方がいいと言われ、9月に総合病院の婦人科でMRIと子宮内膜掻把手術を受けました。結果はどちらも子宮内膜が厚くなっているのはタモキシフェンの影響で、今のところがんは認められないということでした。婦人科の先生にはまた元の病院に戻って前のように定期検診を受けてくださいと言われましたが、私の乳腺外科の担当医は以前から予防的に子宮を取ることを強く推奨しています。婦人科の先生にそのことも相談したのですが、まずタモキシフェンを他の薬に変えてもらえないか乳腺外科の先生に相談して、駄目な場合は子宮摘出も選択肢のひとつですというスタンスです。私自身は乳腺外科の先生から予防的子宮摘出の話を聞き、子供もふたりいますし年齢的にも子宮摘出に前向きな気持ちもあったのですが、子宮摘出後の排尿障害やなどの後遺症についてネットなどで知り、怖くなってしまっています。乳腺外科の先生には今後もずっと子宮体がんになる心配を抱え、何度も子宮内膜掻把を受けるなんてナンセンスだから取ったほうがいいと強く勧められているのですが、排尿障害や骨盤臓器脱が起こる確率が高いと聞き、悩んでいます。どのような医療行為にも必ずリスクが伴うことは承知しているのですが、私は現時点で子宮摘出を行うべきでしょうか。先生方のお考えをお聞かせいただければ幸いです。

1人の医師が回答

子宮体がん、卵巣がんの疑い?

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。40歳女性、出産歴ありです。 ここ1年くらいで段々と生理痛が重く、のたうち回るほどの痛みになったので婦人科にかかり、経腟エコーにてチョコレート嚢胞と子宮内膜症だろうとの診断をうけて、2月の頭からレルミナを服用しています。 その後1か月半くらいでダラダラとした不正出血も止まっていたのですが、急に以前のような猛烈なみぞおちから下腹部にかけての痛みがあり(出血はなし)数日後に痛みが引いてから再度婦人科を訪れたところ、血液検査(CRPの値)と問診の結果、今回の痛みは虫垂炎だった可能性もあるとのことでした。 その数日後、今度は出血とともに強い下腹部痛に襲われたので胃腸科でエコーを受けたところ、虫垂炎や腹膜炎ではないと診断を受け医大の婦人科を紹介されました。 前置きが長くなり申し訳ありません。 改めて医大で子宮内膜細胞診、血液検査、造影剤ありのMRIを受け、昨日その検査結果を聞きました。 主人と2人で聞いていたのですが、現状どういう状態なのかがいまいちわからなかったのでこちらでお聞きしたいです。 細胞診は子宮腟部はクラス2で問題なし。 子宮内膜はクラス3で異型・鑑別困難ということで組織診をし、結果待ちです。 画像診断報告書には両側の卵巣子宮内膜症性嚢胞(右約40mm、左約65mm)と骨盤内の内膜症性嚢胞と診断がされています。 血液検査では上限値を超えている項目はCA125が643、CA19-9が285。 卵巣悪性腫瘍推定値(閉経前)が8.7(閉経後)が66.4。 あとは検査を受けた時に少し痛みがあったからだと思いますがCRPが10.72。 2週間後に検査結果は聞きに行くのですが、結局いまの私の身体ってどんな状態なのかなっていうことがはっきりとわからないまま質問しないで帰ってきてしまったのでモヤモヤしています。 自分でネットで調べた結果、左右の卵巣にチョコレート嚢胞があり腫れが見られ、子宮内膜症もある。 組織診の結果によっては子宮体がんや卵巣がんの可能性もある、という感じで合っていますでしょうか? 血液検査のCA125とCA19-9の値だけで診断はできないと目にしたのですが、私の数値は結構高いみたいなので、もしかしたらがんということもあるんだろうなと覚悟しています。 解説をしていただけましたらありがたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

前立腺癌 手術か、放射線治療かで迷っています。

person 60代/男性 -

はじめて投稿いたします。 先日、大学病院にて、初期の前立腺がと診断を受けました。 今後の治療方針について、悩んでおります。 可能であれば、アドバイスを頂戴できますとありがたいです。 【現況】 ・男性、62歳 ・2024/11/14 血液検査 PSA値7.31 ・MRI検査により、前立腺右部に1センチ程度のガンと疑わしきものを確認 ・2025/1/29 生体検査実施 生検20本のうち、右4か所に腺がんが認められる ・グリソンスコア4か所とも 4+4=8です。「低分化腺がん」と診断確定 ・上皮の二層性を欠いた癒合腺管状あるいは篩状を呈して増殖する ・CT検査では、転移はなし。骨シンチはこれから実施。 ・治療の方向としては、手術を薦められています。 ・術式名:ロボット支援前立腺摘除術(陰茎海綿体神経血管束温存[みぎひだり両側レチウス温存]骨盤内リンパ節郭清) ・昨年10月に右腎がんの部分切除をロボット手術で行っていまして、術後の経過は良く、ロボット手術そのものへの  不安はあまりありません。 【悩んでいること】 ・術後の尿漏れについては、ある程度、準備をすれば回復するであろうと推察しているのですが、  男性機能について、射精ができなくなることとレチウス温存でも勃起不全になる可能性があるので、  決断ができていません。 Q1)男性機能が無くなる可能性がどの程度なのか? Q2)また私のような症例の場合、再発がどの程度の割合で起こるのか? 知りたいです。 また、手術でない場合、放射線による治療を選択肢として考えています。 重粒子線、陽子線、トモセラピーを現段階でイメージしています。 Q3)それぞれに治療効果や後遺症について、何か違いが出るようであれば知りたいです。 Q4)その場合の男性機能温存とガン再発の可能性がどのくらいありそうか?知りたいです。 Q5)放射線治療をして再発した場合は、根治手術をできなくなり、放射線治療もできないため、 ホルモン療法しか残らなくなると思いますが、この知識は間違っていませんでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

非小細胞肺がんセカンドラインのベバシズマブについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

2018年7月上旬に血痰症状にて病院に行き、EGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100%の検査結果、左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し、皮膚や耳鳴りの副作用はありましたが、原発や転移先の縮小が見られました。しかし、本年6月の精密検査で、肝臓に4cm転移が見られるため、タルセバ耐性と判断し、セカンドラインとして、7月から「アテゾリズマブ+ベバシズマブ+カルボプラチン+パクリタキセル」の4剤併用の治療(4週に1回点滴→4回)を開始しました。4回目の治療を行ったのが10月10日です。そして、10月下旬に造影CT、MRIの精密検査を行ったところ、見た目では、肺は消える、骨変化なし、脳転移なし、肝臓10mmに縮小、自覚症状もなく、良好な状況です。今後は、維持療法として、「アテゾリズマブ+ベバシズマブ」の2剤療法に移行する予定ですが、血圧が180近くまで上がり、尿蛋白も出て、維持治療に入れない状況です。昨日、4剤療法の副作用で抜け落ちた髪の毛、髭が僅かに出てきました。血圧を下げるため、アムロジビンOD錠を2.5mg1週間服用→血圧下がらず、5.0mg1週間服用→血圧下がらず、10.0mg4日目服用→早朝170前後・日中140・夜160と減少傾向になってきております。現状、血圧が170-140と安定しない状況では、ベバシズマブ(アバスチン)は使えないのでしょうか?もう少し薬を追加し、血圧を下げるべきでしょうか?最後に4剤治療を行ってから、本日まで血圧以外の治療を行っていないため、このままでいいのか不安です。本人は、至って普通に生活できており、旅行などにも言っております。次回の診察の際、主治医に伺いますが、先生方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

alsかもしれない、脳神経内科のかたと心療内科の方に答えて欲しい

person 30代/男性 -

12月22日頃,動悸および両方内太腿の脱力感に始まり, 12月24日,激しい動悸と太腿の震えが止まらなくなりました. 1月8日あたりから,右足首の違和感が強くなる 同時に手足が異様に冷たくなる,昼寝をすると大量の寝汗をかくようになる.全身の筋肉にピクつきが現れる. このころから,早朝覚醒が始まる. 1月10日 寝ている時に尾骨付近が痛く,また横になると肋骨,骨盤が圧迫されている感覚がすごくなり,息苦しくなる. 起きると,両足全体が痺れていることに気づく 手の使いにくさ箸とキーボドが打ち辛くなる 1月 20日から脹脛の同様の脱力感がまし,内腿だけなく,股関節および外腿の同様の脱力感がでる 1月28日溝内付近にも同様の脱力感を感じる この全ての症状が,回復することなく、常に自覚される継続されている. 検査 大学の総合診,脳神経外科,甲状腺専門病院を受診し,脳のMRI,甲状腺,内臓のCT, レントゲン,感染症の血液検査,その他の血液検査異常膠原病などなし 脳神経内科(クリニック,2箇所の総合病院(一つはALS専門医) を受診するもALSどころか,神経の病気と思われる所見全く得られず,念のため,3日に筋電図をとる. 心療内科に行きストレスとダイエットからくる身体化障害が強く疑われ,1月12日から治療開始ミルタザピンを処方されるも,改善せず,オラザピンに変更症状変わらず.症状は悪化している.体の不調は改善ざれない 質問 1.ALSを身体化障害もしくは身体化障害をALSとする誤診はどのくらい発生するものなのか 2.所見がなく筋電図をとりALSが判明した事例はどのくらい起こるのか 3.私のように代謝経路(飢餓状態)異常から,TDP-43のオートファジーが抑制されることがあることを報告する論文はあるか、抗体は、いつ治験が始まるか?

1人の医師が回答

30代男性、1週間以上続く症状について

person 30代/男性 -

主人のことですが、相談させてください。 経過が長く読みにくいと思いますがすみません。 6/6に両上下肢のしびれ・頭痛の憎悪(特に足の痛み)があり総合病院神経内科受診するも問題なし。握力:50 6/7、総合病院整形外科で頚椎MRIをとるも問題なし。タリージェ、セレコックス処方。37℃台の微熱あり。近くの神経内科クリニック受診し採血実施。ここでも器質的な疾患なく亜鉛不足?脱水?だろうと処方のみで帰宅。 6/8.9、痛いためロキソニン定期内服しているが微熱持続。食欲なし。体動時に肩・肩甲骨・背中・腰の痛み強くほぼ寝て過ごす。家でコロナ・インフル検査するが陰性。 6/10、採血結果確認しCRP:0.2、貧血なし。午後より近く整形外科クリニックにいくがやはり整形疾患は否定。しかし疼痛強いため再び総合病院神経内科を受診するよう手紙を書いてもらう。 6/12、総合病院神経内科再診だかやはり異常なし。久しぶりに解熱。疼痛、痺れはやや改善傾向だか歩行が辛いため車椅子で移動。また握力が17.6と低下。採血実施。 6/13、採血でCRP:15、sIL-2R:839、WBC:9200、血沈:17と高値。 6/14、血培採取。頚部〜骨盤部造影CTとるも腸炎が軽度あるのみでその他問題なし。(ちなみに腸炎症状なく、フルーツやおかゆなどは食べられている。)再び37.5の微熱あり。上下肢の疼痛あるがやや改善。握力も私と握手した感じでは改善傾向にあり。 6/15、全身に皮疹あり。近医皮膚科受診し、薬疹の診断。造影剤か内服薬(タリージェ、セレコックス)の可能性あり。一旦内服中止中。夕方38.0℃あり。 炎症が高いのに画像検査はなにもなく、入院もできず、ただ時間が過ぎている感じがします。なにが疑われますか?また実施した方が良い検査はありますか?ちなみに6/1-/5まで家族全員風邪でした

2人の医師が回答

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