尿蛋白と白血球に該当するQ&A

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2歳 腎炎 原因不明

person 乳幼児/男性 -

2歳 息子の原因不明で2週間入院しておりました。未だ原因不明です。 血液検査、尿検査の詳細を記載しますので、考えられる原因や腎生検が必要か教えて頂きたいです。 10/30 尿蛋白/cre 22.09 潜血3+ 血液検査/ CRP0.02 アルブミン2.9 C3 133 赤血球417 白血球 50.3 (症状)全身の浮腫 乏尿 体重1.5kg増加 この際、ネフローゼの疑いで緊急入院となりました。 2ヶ月前に細菌性の風邪は引きましたが、溶連菌検査はしておらず、10/30の検査でも溶連菌は排出されませんでした。 数日、安静と塩分、水分調整のみで 尿検査だけ続けて、11/4に詳しい血液検査をした上でステロイド治療可能か確認して治療開始と伝えられてました。 11/4 尿蛋白/cre 8.95 潜血3+ 赤血球 30-49/HPF アルブミン 2.6 と結果になり、ネフローゼだと治療介入なしに尿蛋白が低下する事、アルブミンが停滞する事は考えにくい。 との事で、再度安静のまま経過観察となりました。この際、やはり急性腎炎が濃厚と言われましたが、翌日の尿検査で 尿蛋白/cre 9.29 赤血球50-99/HPFとなり、原因不明と発言され11/6再度血液検査となりました。 この頃、浮腫は改善され食欲あり元気もあり、乏尿の症状のみでした。 11/6 アルブミン2.4 CRE0.27 血色素量11.4 尿蛋白/cre 7.81 ネフローゼとも断定しにくいので経過観察となり。 11/10 アルブミン2.4 CRE0.29 尿蛋白/cre 4.62 赤血球100/HPF となりました。 11/14まで、安静での入院を続けて 尿検査は、毎日継続しており 最終、11/14時点で尿蛋白/cre 1.09 潜血3+ 赤血球100/HFP での退院となりました。 医師いわく、微小変動型ネフローゼの可能性は低いと思われる、急性腎炎だとしたらC3の数値が下がっていない。 詳しく細菌ウイルス検査をしたが全て陰性。潜血3+が2週間以上続いているのがおかしい。ただ、安静のみで症状は回復しており、蛋白も減っているので一時退院はして良いが、慢性腎炎や何か別の病気がある可能性もあるので、腎生検も検討していくべき。 との事でした。 私が気になった点で ・発症1週間前、10/25にインフルエンザワクチン接種(この後から顔の浮腫が気になり出す)→医師見解、関係なし ・10/11足の爪の化膿により、3日間抗生剤服用→医師見解、ブドウ球菌?という細菌での感染もありえないとは言い切れないが、この場合は調べようがない。 今年、2月初頭に別の病気で入院した際の血液検査、尿検査では異常ない事を今回確認済み。 長くなりましたが、血液検査、尿検査の結果(抜粋)と大まかな流れになります。 今は浮腫もなく、乏尿だけ続いておりますが(1日4回)、水分を600〜800mlに抑えている影響かもしれませんが。 とても元気で食欲もあり、自宅に居ると病気を持っていると思えない程です。 まだ2歳で、腎生検をするのもリスクがありそうで怖い気持ちもありますが 原因不明のままも気持ち悪く。 こちらの流れでなんでも構いませんので、わかる事があれば教えて頂きたいです。 尚、詳しい検査結果(血液、尿)は前日分保管しておりますので、質問頂けましたら回答可能です。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

血管炎の疑いについて

person 30代/女性 -

お世話になっております。 昨年から点状出血と神経痛があり、定期的に神経内科、膠原病内科、皮膚科、不定期で腎臓内科に通院しております。 1〜2ヶ月おきに血液検査、尿検査を受けており、尿潜血とPR3-ANCAが正常の範囲を超えます。 ◾️検査結果 尿検査 尿潜血 ±〜2+ 尿検査 尿蛋白 - 尿沈渣 赤血球 0-19/HFP(たまに) 尿沈渣 白血球 1/HFP> クレアチニン 0.2〜0.77 CRP 0〜0.01 PR3-ANCA 0.2〜3.4 MPO-ANCA 1.0> 神経伝導検査 正常(2024年11月) ◾️服用中の薬 カルバゾクロムスルホン酸Na30mg シナール配合錠 タリージェ5mg(4/29から一時的に中止) 五苓散 ◾️質問 1. 昨年の9月ごろから尿検査で潜血が出るようになりました。尿沈渣での赤血球は出たり出なかったりします。 それ以前は健康診断以外で検査をしていかったため、いつから出るようになったか分からないのですが、これ以上悪化するのが怖いです。 今後どうなったら、詳しく検査した方がいいでしょうか。 また今の状態だと定期的に検査をするしかないでしょうか。 2. 手足のピリピリが治らず困っております。 指先よりも足の甲やふくらはぎ、肘の内側が多く、数ヶ月前からは左胸もピリピリするようになりました。 神経内科の先生に診てもらっておりますが、異常はないと言われます。 改善方法やその他やっておいた方がいい検査等はありますでしょうか。 3. マラソンや登山などの運動が好きで、定期的に身体を動かしております。激しい運動は避けた方がいいと思いますが、運動が趣味なので、やらないとストレスが溜まってしまいます。 血管炎は運動で悪化してしまいますでしょうか。

2人の医師が回答

5歳 尿検査淡白+2

person 10歳未満/女性 - 解決済み

もうすぐ5歳になる女の子ですが 先日保育園での尿検査があり朝一尿で淡白+1という結果でしたので本日小児科を受診検査致しましたところ、朝2回目の尿で蛋白尿+2 ケトン、白血球±1でした 関連性は不明ですが1週間前から肛門周辺をかゆがっており炎症がみられたため医師の指示のもとリンデロンで炎症を抑えた後に現在アズノール軟膏を使用しています。 本日受診した小児科医の説明ですと、ケトン、白血球が±なのはその炎症が関連している可能性があるので痒みがおさまってからネフローゼの疑いもあるため尿の再検査をしましょうとの事でした。 一年前にアレルギー性紫斑病の診断をうけており、現在は特に紫斑はありませんがそちらの関連も気になります。 1.蛋白尿意外に症状はないがネフローゼ の可能性はどのくらいあるか 2.肛門の痒みについて軟膏を使用してから1週間経過していて尿検査にケトン、白血球がでているがアズノール軟膏で様子をみていいのか 3.1年前だが紫斑病との関連はあるか 4.淡白+2でその他症状はないが重篤な病気はあるか 5.カンジタの場合アズノール軟膏でなおるのか? 本人はご飯は食べているが痩せ方で身長は伸びているが体重増加はあまりなく排尿回数は少ないです

5人の医師が回答

尿検査潜血が「1+」後の再検査での尿沈渣検査等の結果

person 70代以上/男性 - 解決済み

9月に「健康診断の尿検査で潜血が1+(血糖、蛋白はー)」で相談した者です。 その後、泌尿器科で再検査を受けました。 結果は、以下の通りで特に異常は無いとのことでした。 尿検査:潜血「+/ー」0.03mg/dL、(血糖、蛋白:ー)。 尿沈渣検査:赤血球「0-1個/視野」、白血球「0ー1個/視野」。 尿細胞診:陰性(扁平上皮細胞少量、尿路上皮細胞1+、赤血球1+、好中球少量)。 血液検査:PSA=0.805、その他検査項目も異常なし。 超音波エコー:特に異常なし(ただし「尿管に石?」、前立腺肥大) 「あと残っているのは膀胱鏡検査だけ。どうしますか?」と言われました。 (質問) 膀胱鏡検査の説明を聞き、確率は低いものの検査リスク(排尿痛、血尿、感染症、等)もあるとのことで躊躇しています。上記検査結果から考えて、膀胱鏡検査を受けるべきでしょうか? それとも、数か月後にかかりつけ医で尿検査(尿沈渣検査)をしてその結果で対応を判断してよいのでしょうか? ********************* なお、関連すると思われる医療情報としては、 (1)2024年度健診では潜血「ー」、血糖:「ー」、蛋白:「+/ー」。 この健診後、かかりつけ医で受けた尿沈渣検査は赤血球「1ー4/HPF」。 2023年度は潜血「+/ー」、血糖:「ー」、蛋白:「+/ー」。 2022年以前は長年全項目:「ー」。 (2)5年前に胃の手術をしており、その後の経過観察として内臓全域の造影剤CTを年1回(毎年3月)撮っており、「異常なし」です。 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

尿潜血プラスが出ました

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。 排尿後の違和感があり腎泌尿器科に行き尿検査、尿の顕微鏡検査、腎臓と膀胱のエコーをしてもらいました。 尿糖、尿タンパクはマイナス ウロビリノゲンはプラスマイナス、尿潜血プラス、顕微鏡検査で赤血球0-1 白血球3-4でした。 お腹の上からのエコーでは腎臓と膀胱には異常なしでした。 残尿感も酷くて測ってもらったら排尿から30分後で20mlでした。 膀胱炎の可能性が高いので抗生物質を処方してもらいました。 一年前にも排尿の違和感で内科にかかったところ尿糖、尿タンパクはマイナス、潜血はプラスだけど顕微鏡でみたところ異常なしだったので漢方薬を処方してもらった事があります。 婦人科検診の尿検査でも尿糖、尿タンパクマイナス、潜血プラスマイナスという結果で、特に何も言われませんでした。 持病に高血圧があるので半年に一回血液検査を受けていますが腎機能の数値はbunが21や23と基準値より高めに出ることもありますが、egfrやクレアチニンは基準値です。 特に何かを言われたこともないです。 閉経しているので生理の血が混じったとは考えれないです。潜血がプラスになる事が多いのは腎機能が落ちてきているからでしょうか? 採血やエコーで異常ないならこのまま様子を見て大丈夫でしょうか? 体調の良いときにも尿検査をしてみた方がよろしいでしょうか?

3人の医師が回答

追加質問です。13歳娘尿検査引っ掛かりました。

person 10代/女性 -

不安が消えないので再度質問させていただきます。 学校1次検査 潜血+ 1週間後の2次検査 潜血2+ 蛋白+  尿沈渣 赤血球30から49 、白血球1から4 扁平+ 粘液糸 円柱等は出ない 小児科で検査 潜血2+ 蛋白なし 血圧正常 血液検査(結果後日) 尿検査の精密検査(結果後日) 今ここまで終わっております。 2次で蛋白が出て不安だったんですが、小児科で出なかったので先生に大丈夫なのか確認したんですが、「腎臓の病気はそんなにでたり入ったりしない、何か引っ掛かっちゃったんでしょうね」と言われました。 私がiga腎症のことを気にしていたんですが、先生は県内にも毎年数人程度で先生自身も見たことがない、この年代の女子は5%くらいの子が潜血で引っ掛かっていて、そういう腎臓の病気はその中の一握りだからそこまで深刻にならないでくださいと言われましたが、実際はどうなんでしょうか? 2次検査の尿沈さで円柱系がでていない場合は腎臓由来の潜血は否定的なのでしょうか? それとも今小児科に出している尿から見つかることもあるのでしょうか? 不安で不安でたまりません。 詳しく教えてくださる先生方、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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