2歳　腎炎　原因不明

乳幼児/男性 - 2025/11/16

2歳　息子の原因不明で2週間入院しておりました。未だ原因不明です。
血液検査、尿検査の詳細を記載しますので、考えられる原因や腎生検が必要か教えて頂きたいです。

10/30 尿蛋白/cre 22.09 潜血3+
血液検査/ CRP0.02 アルブミン2.9
C3 133 赤血球417 白血球 50.3
(症状)全身の浮腫　乏尿　体重1.5kg増加
この際、ネフローゼの疑いで緊急入院となりました。
2ヶ月前に細菌性の風邪は引きましたが、溶連菌検査はしておらず、10/30の検査でも溶連菌は排出されませんでした。

数日、安静と塩分、水分調整のみで
尿検査だけ続けて、11/4に詳しい血液検査をした上でステロイド治療可能か確認して治療開始と伝えられてました。

11/4 尿蛋白/cre 8.95 潜血3+
赤血球 30-49/HPF
アルブミン 2.6
と結果になり、ネフローゼだと治療介入なしに尿蛋白が低下する事、アルブミンが停滞する事は考えにくい。
との事で、再度安静のまま経過観察となりました。この際、やはり急性腎炎が濃厚と言われましたが、翌日の尿検査で
尿蛋白/cre 9.29 赤血球50-99/HPFとなり、原因不明と発言され11/6再度血液検査となりました。
この頃、浮腫は改善され食欲あり元気もあり、乏尿の症状のみでした。

11/6 アルブミン2.4 CRE0.27 血色素量11.4 尿蛋白/cre 7.81
ネフローゼとも断定しにくいので経過観察となり。

11/10 アルブミン2.4 CRE0.29
尿蛋白/cre 4.62 赤血球100/HPF
となりました。

11/14まで、安静での入院を続けて
尿検査は、毎日継続しており
最終、11/14時点で尿蛋白/cre 1.09
潜血3+ 赤血球100/HFP
での退院となりました。

医師いわく、微小変動型ネフローゼの可能性は低いと思われる、急性腎炎だとしたらC3の数値が下がっていない。
詳しく細菌ウイルス検査をしたが全て陰性。潜血3+が2週間以上続いているのがおかしい。ただ、安静のみで症状は回復しており、蛋白も減っているので一時退院はして良いが、慢性腎炎や何か別の病気がある可能性もあるので、腎生検も検討していくべき。
との事でした。

私が気になった点で
・発症1週間前、10/25にインフルエンザワクチン接種(この後から顔の浮腫が気になり出す)→医師見解、関係なし
・10/11足の爪の化膿により、3日間抗生剤服用→医師見解、ブドウ球菌？という細菌での感染もありえないとは言い切れないが、この場合は調べようがない。

今年、2月初頭に別の病気で入院した際の血液検査、尿検査では異常ない事を今回確認済み。

長くなりましたが、血液検査、尿検査の結果(抜粋)と大まかな流れになります。

今は浮腫もなく、乏尿だけ続いておりますが(1日4回)、水分を600〜800mlに抑えている影響かもしれませんが。
とても元気で食欲もあり、自宅に居ると病気を持っていると思えない程です。

まだ2歳で、腎生検をするのもリスクがありそうで怖い気持ちもありますが
原因不明のままも気持ち悪く。

こちらの流れでなんでも構いませんので、わかる事があれば教えて頂きたいです。
尚、詳しい検査結果(血液、尿)は前日分保管しておりますので、質問頂けましたら回答可能です。
よろしくお願いいたします。