肝硬変症に該当するQ&A

昨日ヒアルロン酸血清数値についてお答え頂いた先生方どうも有り難う御座いました。 もうひとつ重要な選択で迷っています。 それはウルソ100mg １日6粒に加えて中性脂肪を下げる薬の服用についてです。 私の場合23年前たまたま胆汁系の数値が少し高く原発性胆汁性肝硬変が疑われるため肝生検を受け、ごく初期の診断でウルソ朝夕2回服用がほぼ10年続き、γ-GTP 150 ALP 400 の数値を目安に上回ることが増えたため600mg に増量し、変動しながら今に至っています。 ここ数年γ-GTP ALP はやはりそこら辺の数値です。中性脂肪は昔から200以上と高く‥　ただ総コレステロールが基準値以内なので特に急な変調が無い間は中性脂肪を下げる薬の処方等は様子見で、という所見でした。 中性脂肪の数値は前回322、今回254(11月採血分)です。ヘルニアの痛みが緩和しウォーキングや家事もするようになった今サイズアウトしていた指輪が入るようになり、セルフメンテナンスを前向きに心がけようとしている今、白血球(3000を切ったのは初めて)とヒアルロン酸血清の数値のことがあり、ヘルニア発症後内科でお世話になっているドクターから肝臓専門医の詳しい診察に紹介を頂いた次第です。 中性脂肪を下げる薬を薦められるように思います。同じ病気の仲間の間では賛否両論で‥　もし避けられるなら食事と運動の改善で服用しない方向で行きたいと思っています。最近はDHA.EPA のサプリも少し取り入れ始めました。 中性脂肪を下げる薬とサプリとの決定的違い、その効果と副作用などおしえて下さい。 宜しくお願いします。

海外に住んでいる祖父についてです。肝臓の超音波診断で「びまん性の粗造」が見られると診断されたのですが、肝臓を保護する薬を処方されたのみだそうです。（「びまん性の粗造」が最適な訳なのかわからないのですが。） 肝硬変にならないか心配で、日本で良い薬がないか聞いてみるよう頼まれました。そこで、以下の質問をさせていただきます。 １．この状態は、慢性肝炎の進展、あるいは肝硬変の前兆と言えるのでしょうか？ ２．「強力グッドA」のような市販薬は有効でしょうか？ ３．この場合日本ではどう対応されるのでしょうか？ ちなみに祖父は、以前B型肝炎と診断されて薬を飲み続け、ウイルスはもう無く、他の数値も異常はないです。

アルコール性肝硬変非代償性child分類Cスコア12点の末期で、一昨年から3回食道静脈瘤、十二指腸静脈瘤破裂してます。アルコール断酒してますが、毎月の採血で、ビリルビンが3～6平均値5から下がりません。血小板も現在5万 まで低下して入院中です。 主治医は脾臓腫の門脈圧力を下げる為、一部塞栓術をする予定ですが、ビリルビンが下がるまで様子見らしいです。 質問は、脾腫への塞栓術した場合今後、 肝臓移植した場合にデメリットがあるのか又、ビリルビンや門脈圧が下がり食道静脈瘤破裂の予防に繋がるのか、血小板が改善されうるのか、臨床例をご存知の先生からのご回答をお待ちしておりまます。毎日不安です。 勿論今後、主治医にも相談して行きますが、色々な意見を拝見したく、宜しくお願い致します。 尚、食欲はあります。

よろしくお願いします。 １．病名をカルテに記入する際、代償性肝硬変と非代償性肝硬変の 　　境目・区別となる条件は何でしょうか？ 　　(明確な基準がわかれば嬉しいのですが・・・・) ２．上記でChild-Pugh分類との適応・相関はありますか？ 以上２点ご教示下さいませ。

81歳祖母の非代償期肝硬変について教えてください。 去年、祖母が代償期肝硬変と診断されました。 そしてつい先日、非代償期肝硬変と言われました。 私が見ていてこのことか・・・と思うのは、手が震えている(羽ばたきというものなのかはわかりません)、気分の浮き沈みがある、足が、足首の境目がないくらい腫れている、おならがよく出る(便秘はない)、です。 足のむくみについては、熱を持っているようで痒かったらしく掻いたらそこからばい菌が入って熱が38°位でました。肝臓に悪影響のない抗生物質をもらったのですが、特に浮腫みをとる薬は出されませんでした。 この足の浮腫みの解消法はどんなものがありますでしょうか。普通のむくみとは違うので間違ったことをするとかえって悪化してしまうのではないかと怖いです。足だけですが、破裂しそうです。 今度CTで肝癌がないかなど検査はするのですが、 去年代償期肝硬変と診断されて、薬を飲んで維持しましょうというお話だったのに1年ちょっとで非代償期にまでなって上のような症状が出ているので早い気がします。 特に本人はいたって元気で、このことは本人には知らせていないのですが、今祖母の体はどんな状態なのでしょうか。 非代償期と一言に行ってもどのくらいに位置しているのか、また、気を付けることがあれば教えてください。 非代償期から代償期へ戻ることはありますか? 調べた中では食べた後に横になって1時間は安静。排便をきちんとする。過労は避ける(この過労とは、洗濯、買い物、食事を作ったり、安静後食事の片づけなども避けた方がいいのでしょうか。) また、81歳でも肝臓移植は可能でしょうか。 できることがあればどんなことでもしたいと思っています。 また、愛知県で肝硬変に詳しい専門の先生をご存じでしたら教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

初めて投稿させていただきます。よろしくお願いいたします。 現在、肝硬変と思われる症状がでており、以下ご確認の上、ご見解を伺えないでしょうか？ 過去20年近く多量飲酒を続けていました。（現在は2ヵ月程継続禁酒中） 【ご見解を伺いたい事】 1）以下の検査結果及び症状をみて肝硬変の可能性は高いか？ 2）肝硬変の可能性が低そうであれば、他にどのような病気が考えられるか？ ※血小板が1か月で三分の二まで減っていることが気になります。 ■症状（3週間ほど前からの症状です） 　・手足 　　　震え（特に手指） 　　　異常な発汗及び寝汗 　　　掌が赤い 　　　頻繁にピクピクする 　　　動かしずらい、力が入らない感覚がある 　・頭・目 　　　ぼーっとする 　　　めまい 　　　鬱症状 　　　言葉を間違えて発言する 　　　言葉がでてこない、思考力の低下 　　　片目で見ても複視がある 　　　充血している 　・昼眠気がひどく、夜眠れない 　・口呼吸しないと苦しい 　・口が乾く 　・尿が少なくなった ■各種検査結果（肝臓専門医による検査です、1週間前） ・エコー検査：異常なし ・フィブロスキャン：6.0 ・血液検査 　　血小板：21（1か月前の健康診断では31 　　白血球：61 　　アルブミン：4.8 　　総ビリルビン：0.8 　　ALP：91 　　AST：25 　　ALT：25 　　コリンエステラーゼ：289 　　HDL：73 　　LDL：131 　　APTT：26.9 　　PT時間：11.7 　　PT活性値90.0 　　4型コラーゲン/LAA：105 診断した医師は肝硬変を積極的に疑ってはいないようでした。 自身の不摂生による結果かと思っておりすが、ご見解をご教示いただけますと幸いです。

主治医からは、水を多く飲むと腹水は引かないと言われており、下肢特にくるぶしにも浮腫みがあり、一日平均1L前後の飲用を目安にしておりますが、多いときには1.3Lも飲んでおります。水に変わる、何か良い方法は無いのでしょうか?塩分も5g程度にし、環境的にも温度管理や乾燥しないよう心がけているのですが、宜しければ各方面の諸先生方、ご指導宜しくお願いいたします。

一年前に胃カメラ検査で胃静脈瘤と診断を受けました。肝硬変の既往はなく、原因がわからないと言われました。最近、空腹感が.なく心窩部の圧迫感があるため、胃カメラの再検査を行いました。 結果は、静脈瘤の大きさは変わらないので 経過観察の指示をいただきました。 今まで、アレルギーが出る可能性もあり、造影CT検査をしない方が良いと言われて、しておりません。 個人的には、原因がわかった方が安心できるので、出来るなら造影CT検査を行いたいのですが、アレルギーがあると言う理由で造影検査はしないのでしょうか。

７８歳女性　肝硬変で腹水あり　人工透析も行っています。以前から何度か質問させていただいています。ありがとうございます。 今回の消化器内科受診の際、母が下痢ぎみとのことで、リフキシマが減量になりました。また、次の処方でリフキシマは終わりですと言われました。 薬を飲み始めて、アンモニアが100位になってきていました。 薬で安定しているのだと思っていたので、飲めなくなると、またアンモニアが上がってきてしまいますか？それとも、三ヶ月の薬の効果で安定したままなのでしょうか？ 意識障害から、肝硬変が判明しました。またあの意識障害が出てしまうのかと不安です。余命宣告はされていますが、アンモニアが安定することで、余命が伸びるのではと期待をしていました。 少しのお休みを経てまた、リフキシマを服用できるのでしょうか？

母は現在C型肝硬変です(感染時期不明)。6年前に感染判明致しました。専門医を受診し当時の検査値はGOT/GPTが260、血小板は13万、ZTT20でその他は正常範囲内でした。慢性肝炎〜初期肝硬変との診断でした。(生検は無し) 以降、内服薬を服用しGOT/GPTとも40〜50前後、総BIL,ALBやｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞは正常で推移。しかし1年前よりAFPが正常範囲である10を超え始め、じわじわ上昇し先月の検査では19.8となり、AFP3分画もこれまでは感度以下であったものが、<0.5%と初めて数値が記載されていました。それを反映して先月の超音波で7ミリの低ｴｺｰ影が見られるとの事。同時期の検査値はｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞが198と低い以外は、血小板11万、ｱﾙﾌﾞﾐﾝ4.0、総蛋白7.1、GOT/GPTは55程度、総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝは0.8でした。いつもこんな感じです。(ｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞは最近下がってきました。血小板は9万〜11万)次回7月中旬に超音波検査とCT検査が予定されています。 不安な点は、ガンかもしれない7ミリの精査を7月まで放っておいてもよいのか?小さいうちに処置したほうが良いのでは?C型肝硬変の肝臓は前がん状態であるため一個処置してもまた次が出るといわれますので、(悪く言えば)次に出てくるかもしれないので様子を見ている、という状況でしょうか? ネット上でAFP3分画が上昇するガンは治療をしても予後の悪い進行の早いガンを示す、との記載があり、母親は高齢でガンでも進行は遅いかも、と考えていたのですが、悪性度が高いものならば、積極的に治療を行うべきか悩みます。 主治医に尋ねるつもりですが、ご意見お伺い致したく存じます。この年齢のこの状態の患者の余命は、大まかにいってどれくらいでしょうか?もちろん今後のガンの発生頻度、位置、個数などにも左右されるとは思いますが。 どうか宜しくお願い申し上げます。