胃がん手術できないに該当するQ&A

進行胃がん腹腔鏡手術退院後の食事について 70代/男性 2022年7月1日 腹腔鏡手術により胃の全摘、胆のうの全摘 2022年7月16日 退院 2022年7月16日～18日 1日6回（間食3回）の食事摂取 　 お聞きしたいことは下記になります。 まだ3日間ではありますが食事中、食後の状態が以下のようになっています。 　１．排便状況 　　　7/16 夕食後 下痢便（少し腹痛有った） 　　　7/17 各食後 下痢便 　　　7/18 朝食前 普通便 朝食後 下痢便 　　　7/19 朝食前 普通便 　２．摂食状況（いずれも30回以上噛んで30分かけて食べています） 　　　1/16 特に問題なく食べられた（常に満腹感は感じていました） 　　　1/17～18 常に満腹感とムカつき感があり30～40%位しか食べられなく 　　　食後は椅子に座って休むのもつらく枕を上げて横になり少しの時間休んでいます。 　　　常に満腹感、ムカつき感があります。 　３．その他 　　　日頃から血圧降下剤を飲んでいますが通常110台後半-70後半ですがこの3日間 　　　は90-55位と低くなっています。 まだ3日間ではありますが胃の全摘退院後の状態はこのような状態なのでしょうか？ ムカつき感が常にあり食べられないのがつらいです。薬の服用で改善できるようなものでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

6年前に胃癌で胃を全摘出した65才の父についての相談です。 質問したいのはビタミンB12の補給方法についてです。 癌自体は再発もなく克服し、現在では食事も肉野菜繊維質のものなんでも手術前のように食べています。 ただし、1年前に仕事を退職してからちょうど家族間トラブルのストレスも重なり、アルコール依存症になり、認知症1歩手前の鬱状態です。 手術から5年間、中国に単身赴任していたこともあり、まともに経過観察の診察を受けないままでいたので、ビタミンB12不足も見逃されていました。 近所の内科で詳しい検査をお願いしたところ、やはりビタミンB12の欠乏で、錠剤を処方されました。 ※ビタミンB12の数値 169pg/ml（基準値233〜914） ※処方された薬 メコバラミン錠500「トーワ」0.5mg を1日3錠 質問ですが、 ・胃全摘出後はビタミンB12を内服しても、胃がないと吸収できないため、注射で補う必要があると思っていましたが、この内服薬でも改善するのでしょうか？ ・このビタミンB12の数値は、欠乏度合いでいうと軽度なのでしょうか？体に不調が現れてくる程の重度の欠乏なのでしょうか？ ・父は1日3回しっかり内服することが面倒だと思うので、数ヶ月に一回注射に通う方が良いと思うのですが、内服ではなく注射にすることによって、何かリスクやデメリットはありますか？ 長々とすみません。ご回答よろしくお願い致します。

89歳父親 今年7月半ばに胃がんで腹腔鏡で胃全摘しました。 その後感染症になり、傷跡がまだ2センチ×8センチほどふさがっていません。 肺炎で1ヶ月ほど寝たきりで、その後も1ヶ月短時間のリハビリ以外は寝たきりだったので、ベッドから一人で起き上がることもできなくなったので、その後リハビリ病院に1ヶ月入院していました。 それで多少は歩けるようになり、先月初めに退院したのですが、家に帰ってきてから気づいたのですが、お腹が出ています。 先生曰くヘルニアらしいのですか、とりあえずほっておくしかないとのことです。 傷がまだ治っていないのか、お腹の表面がとても痛いときがあるらしいです。でもそれは傷ではなくその横だったりします。今もガーゼをテープで貼っているからそれが痛いのかもしれないのですが、それにしても最近痛がります。また、お腹が重いらしいです。 バスケットボールの半分くらい出ています。 これは腹壁瘢痕ヘルニアというものですか？ ほっておいて大丈夫ですか？それにより痛みが出ることはありますか？ 皮膚が引っ張られて痛いのでしょうか？ リハビリ病院で歩いたりしたのが原因でしょうか？ ヘルニアを手術したらまた肺炎になったりしますか？ とにかく感染症のせいかせん妄が出たり、寝たきりになって、一時は字も書けなくなったり、大変でした。今も入院が長かったせいか、ご飯を食べたことを忘れたり、入院前よりかなり物忘れが激しくなってしまいました。 入院前はものすごくしっかりしていたのですが。 また、もしヘルニアを手術した場合、入院は何日くらいになりますか？ 胃全摘は長くて1ヶ月と聞いていましたが、結局3ヶ月かかって、今もまだ傷は治っていないのですが。 でもお腹があまりに出ていて、とにかく痛くて辛そうです。 ロキソニンもあまり効かないようです。

35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですが後日デジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。2回行ったのですが副作用もあり中断、仕事も休み通常生活が送れない状態になり12月に入院しました。そして、CT(造影なし)を行い胃カメラをしたのですが結果として胃の搾取(入口が狭くなってしまい水が少し貯まっていた)が起きており、主治医が再発の可能性もあるので生検を四ヶ所とりました。結果癌は検出されず一週間後退院の運びとなり、今エレンタールを飲みながら入院したときに比べ大部よくなりました(まだまだ体は重いですが)ちなみにCA19-9のその後の推移は聞いておりませんが入院中に血液検査は何回もしておりその度に全く問題ないよと言われております。来週診察で今度はロンサーフという種類の抗がん剤を試す予定です。これが現在の状況なのですがプロの皆様からみて自分の今の状況は癌の再発はどう思われますか？気になって眠れないという訳ではないのですがやはり、心のどこかで落ち着かない部分がありまして(^_^;)

2019年1月に胃がんステージ3の診断、2月に胃全摘出手術後、抗がん剤治療開始。 半年間の抗がん剤治療、その後は定期検査で経過観察。 体力も回復、ほぼ手術前の生活になりましたが、2021年12月にS状結腸に癌転移で即摘出。その際腹膜播種を確認したため術後再び抗がん剤治療を開始。 しかし食欲不振で激痩せ、高カロリー輸液点滴のため約1週間の入院を繰り返すことになったため投薬量減らして継続。 その後食欲体力回復も副作用での手足の痺れや浮腫は強めでした。 S状結腸手術後約1年は抗がん剤治療を受けていましたが、2022年12月イレウス症状で入院、人工肛門造設手術を受けました。 その後は薬を変更して抗がん剤治療を開始。特に大きな問題なく過ごしていましたが、1ヶ月に一度ほど軽いイレウス症状に。 そして2023年9月排泄が完全になくなり緊急入院。10日間イレウス管挿入で状態改善、本人の強い希望もありイレウス管を抜いてもらいました。 入院以降は絶食状態で高カロリー輸液点滴を続けています。 今回の入院直後には主治医からは余命は週単位、ただ本人が強く希望する抗がん剤治療（現在FOLFOX）に少しでも効果があれば延命は可能と言われました。 現在は意識は正常、ベッド上PCで仕事もできるくらい元気な感じです。少量の水分摂取は許可されていますが、自力歩行は難しくリハビリを受けています。 本人のまた食事をしたいという願いは難しいのかもしれませんが、今現在の夫を見ていると回復してまた家で楽しく過ごせるのではと期待してしまいます。 このような状況で新年を迎えることは叶わないのでしょうか。急変の可能性は高いのでしょうか。 主治医の先生にお話を伺うのが一番とはわかっておりますが、こちらに質問させていただきました。 もしご回答いただけるようでしたらよろしくお願いします。

いつも先生方には助けて頂いております。 4日前に口蓋に固い腫れ？があるような気がして触ってたらキズか口内炎みたいになり歯科へ行きました。晴れは骨隆起でその上がキズになってると言われました。これが大きくなったり治らなかったりしたら詳しい検査が必要ですけど今はあまり心配ないみたいな感じでした。私は去年顎下腺の腺様嚢胞癌で手術していて2週間前に定期検査で大学病院の主治医にその時は別のことで口中に気になることがあってカメラや触診をしてもらいましたが問題なしと言われました。それから2週間で口蓋に癌が出来るなんてことはないですよね？とにかく癌になってから口の中とか希少癌が気になり病院ばっかり行ってます。そのくせ乳がんとか胃がんとかは全く気になりません。自分でも思考がおかしいと思い精神科にも通ってます。リフレックスを飲んでますが口の中の癌ガ気になりすぎてどうかすると週に3回歯医者や耳鼻科を受診してしまいます。受診しないと心配で生活が出来ないく て。精神科で先週からデプロメールを50ミリ処方されました。まだ効果は分かりません。 今回の口内炎は口蓋がんの可能性はあるのでしょうか？心配で一日中アズレンでうがいばかりしています。夜寝る前に耳鼻科でもらったデキサメゾンを塗ると朝起きた時は滑らかになってるんですが日中気になり舌で触りまくるのでまた少し痛みます。長々とすみませんがよろしくお願いします。

先日病院で胃を検査したところ胃がんがみつかりました。 CTや胃カメラの結果は 胃の中央部分胃体部に 割と大きい癌が2ヶ所あり、小さい癌も数ヵ所あり未分化型癌と診断されました。 胃の上の部分もリンパ腫の可能性があると言われましたがその後の検査で リンパ腫ではないので ピロリ菌除菌して 経過観察になりました。 今の段階ではT1aかT1b で肝転移や腹膜転移もなく、早期の癌なので 幽門側胃切除術で 胃の3分2を切除すれば 治ると言われました。 先生がおっしゃるには 幽門を切除すると ダンピング症状が おこるけど、そんなに おこるものではないし 少し抑える薬もあって 術後の胸焼けや胃炎も ほとんどないとのことです。 私としてはダンピングは なるべくしたくないので 幽門温存胃切除術にした場合も聞きました ダンピング症状はほとんどないが 胃からの排出が悪いため 膨満感やもたれが出ることがあり、あまりお勧めできないと言われました。今度また胃カメラで 見て幽門温存出来るか 検査します。 検査の結果どちらかの 手術方法を選ばないと いけないのですが 術後少しでも後遺症を 軽くしたいと願っているのですが凄く悩みます。幽門側胃切除術と 幽門温存胃切除術の 更にメリットと デメリットを教えて下さい。 それと他の治療方法も あれば教えて下さい

原発巣は胆嚢がんで2022年7月に胆嚢、胆管、リンパ、肝臓半分の摘出手術をしました。転移はなかったようで、病理検査後のステージは3bでした。 術後はTS1を半年飲んでいましたが、2023年1月再発疑い→2月再発撤回（CTでは白い影が消えていた）→4月再発を確認（CTではっきり影が見えた）。腹膜に3箇所（腹膜播種）だそうです。 現在通っている病院では、治療法は点滴抗がん剤のみで、再来週からGC療法を開始予定です。 ただ出来ることなら別の方法がないか、例えば胆嚢がんの腹腔内化学療法が適用可能か、放射線治療が可能か（まだ播種は3箇所のため）、ハイパーサーミアなども検討しています。 腹膜播種の場合これらの治療は適用でしょうか。 特に腹腔内化学療法は、胃がん膵がんの適用はあっても、胆嚢がんでも行ってくれる病院が見つからず、探しています。どこか行ってくれる病院をご存知ないでしょうか。 また今後の展開としては、腹膜播種の個数が増える→色んな臓器に転移という流れとなってしまうのでしょうか。 腹膜播種だけなら、生命維持のための臓器ではないから抗がん剤でうまくコントロールし、長生きできている人もいるとネットで見たのですが、そのような可能性もありますでしょうか。 とにかく今何を最優先すべきなのかがわからず毎日もがいています。 どうかお力を貸して頂けましたら幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

昨年夏、70代の父が胃がんとわかり全摘しました。抗がん剤の服用の有無は本人が選択するよう言われ、TS1を服用しましたがつらかったようで1ヶ月でやめました。手術後9ヶ月、体調もよく食事もとれていたのに急に食欲がなくなり受信したところ、腹水がたまり水腎も起こしていました。 先週、片方だけ尿管にステントを入れられ、腎臓が抗がん剤を飲めるまでにやっとなりそうです。抗がん剤を服用するか緩和治療に入るか選択をせまられています。抗がん剤を飲むとなると本人に言わなければなりません。余命3〜4ヶ月と言われました。食べられなく弱っている父に延命のため(完治はないと言われました)望みをかけて抗がん剤を飲んでもらうか、本人に言わず緩和治療をするか家族で悩んでいます。緩和治療を選べば、今なら家に帰れるそうです。でもがんが散らばっているのを確認できてはいません。腹水等の症状から通常再発と考えられるそうです。ここであきらめていいのかとの葛藤もあります。でも抗がん剤で命を縮めることもあると言われました。 家族で話し合いますが、腎臓について質問です。このような状態ですが、ステントが入れられなかった方の腎臓を腎ろうにしておく必要はありますか。抗がん剤を飲むと腎臓に負担がかかる事、飲まなくても両方の腎臓を生かした方が、と素人判断ですが思います。それともひとつの腎臓で数値がよくなっていれば、腎ろうにしてまでする必要はないのでしょうか。放置しておくと腎ろうもできなくなってしまいますか。急いだ方がいいですよね。よろしくお願いします。

まもなく２歳になる娘ですが、なんでもじぶんでやる！という主張が強くなってきました。 今日は公園に行き、プラスチックでできた土管のような滑り台があり、外観が、らせん状のぐるぐるとした比較的長い滑り台でした。滑り台に興味があり、一緒に滑ろうと思ったところ自分でやる！と言ってきかないので、大丈夫かなと思い手を放して滑らせてみました。その後ろを私が滑ったのですが、結構速度が出て娘の姿が全く見えず、ただ音がゴンゴン聞こえ、体のどこかがうねり？カーブがあるたびに何度もぶつかっていたようです。出口で待っていた主人が、姿勢が崩れた体勢で出てきた娘をキャッチしました。娘は放心状態でした。頭をゴンゴンとぶつけていたのか、頭が痛かったといっていました。 全く状況は見えなかったのですが、首とか大丈夫だったかな、、といろいろ不安になりましたがその後元気で食欲もあります。ただ偶然、珍しく夜泣きがありました。 大丈夫でしょうか？ あともう一点お聞きしたいのですが、主人の実家にいくと、時々義父が自分の箸で子供たちに食べさせたりします。義父は昔胃がんを患っており、おそらくピロリ菌を持っているのでは。。と思います。ちなみに息子である主人は調べたところありません。 手術をして切除をして、今は薬を飲んでいますが、薬を飲んだ後に食べた箸で子供に直接あげたりするのでそれも気になります。 ピロリ菌に感染した可能性は高いですか？また薬を飲んだ直後の箸で子供たちにあげても大丈夫でしょうか。。？誰も注意できず困っています。 以上２点よろしくお願いいたします。