膀胱鏡 検査の後に該当するQ&A

１.症状 （１）'22年７月右腎盂癌で全摘、11月膀胱癌手術、23年１～３月 BCG療法（６回）、10月末、膀胱癌再再手術（いずれの手術もUC,ｐTa,low gradeでした）今回１２月 初め左水腎症で腎瘻造設、2週間入院、尿管に狭窄ありと。 去る２月７日に逆行性尿管鏡実施。腎盂から尿管移行部近傍の尿管肥厚から若干の細胞を削り取り、病理の結果は「異形尿路上皮で細胞疹はclass3」でした。主治医は十分な細胞が取れなかったので、現在は癌と断定できないがこれは尿管がんとして経過観察するとのことで、腎臓、尿管、膀胱、前立腺等全摘で透析とするか、eGFRが50近く化学療法もできると言われました。 （２）しかし、3/14の造影CTの外来で、まだ放射線医師の評価が出ていない時点で２月の尿管鏡時と変化がないとの説明後、GC療法についてお伺いしようとしたら、これはCISだから効く抗がん剤は全くありませんと急に言われ、以前は「現在は異形尿路上皮細胞の段階で癌と特定できない状況ですから、経過を見ながらどう対応するか考えましょうと」言っていたので、分子標的薬などのセカンドオピニオンを探し始めたばかりでショックを受けました。 ２．質問 (1)異形尿路上皮細胞は悪性新生物とは違うのでしょうか。対処の方法はありますか。 (2)CISに効く抗がん剤、抗体薬またと組合せとか、もしあれば具体的な例を教えてください。 (3)CISと特定するための検査方法を教えてください（上記に付、3/28の外来で主治医に確認は致しますが） (4)経過観察また薬物療法を進める途上で、いかなる前提条件になるまで、全摘に変更することが可能でしょうか。 今の状態は時間との関係もあるのでしょうが、ご多忙の中ご回答頂けますよう宜しく御願い致します。

昨年末から膀胱で、3回抗生物質を飲みました。1月下旬頃トイレで尿の後、小陰部が痛くて、真っ赤になってました。1ヶ月程、膀胱でトイレの回数が多く、トイレットペーパーで拭いてたのが原因かと思いました。その後ウォーキング中に、左側の膣横の小陰部が痛くなり、膣横に赤い膨らみが有り、右側と比べて腫れてました。歩いてる最中にパンツが触れたせいかと思いました。パンツを履いて触れるとヒリヒリ痛くて陰部が赤くなり、座るのも円座を使って短時間座るのがやっとの状態です。 2回、皮膚科に行き、薬を頂いて塗りましたが、改善しませんでした。 ・1月下旬、レダコート、アズノール軟 ・２月上旬、レダコート、エキザルベ、サトウザルベ軟膏　　 その後、婦人科の受診があったので、相談しましたら、 ・リンデロンVG寝る前に一週間塗る しかし途中、3日間生理でナプキンを当てた為か、尿の際、小陰部がオシッコがしみて痛く赤くなり、元に戻ってしまいました。 再度、皮膚科に行き、 ・レダコート1日2回、ヘパリン油性クリーム＋オリーブオイル油、 リンデロンVG←ひどい時に塗る指示。 現在は、パンツははけるのですが、座ったり、歩いたりしたときに、パンツが陰部に食い込んだりすると痛くて、後で見ると、少陰部が赤くなって、痛くなります。 年末年始、多忙で抵抗力が落ち、膀胱炎も長引く アレルギーで湿疹が出て、緊急で点滴を打つ 今は、可能な限りパンツ履かないようし、外出時、綿のパンツを履いてます。車や座る時には、円座を使い膣周りに触れないようする。しかし左側膣横が痛くなる。 左側の膣横の腫れと出来物について、　皮膚科の先生は特に問題ない。1回目の受診時に陰部の細胞を取って、細菌の顕微鏡検査はしていただきましたが、菌は居ないとの事でした。 治りますでしょうか

また幾つか相談させていただきます。 ９月初旬に１回目の内視鏡手術で膀胱に穴が開きました。 術後３日目カテーテル抜いたあと、いくら水分摂取してもわずかな血尿しか出ず、下腹部がパンパンで耐えられない痛みで医師を呼んでもらったところ、穴が開いているのではと再度カテーテル入れ３週間後に抜去しました。 手術で抗癌剤注入しましたが、削った癌細胞が膀胱に開いた穴から外に出てどこかに付着するようなことはないのでしょうか？　心配です。 再度CT検査していただくよう医師にお願いしてもいいのでしょうか？ そして２週間前に２回目の検査手術をうけました。 さすがに前回のような痛みは少なく３日後にカテーテル外れましたが、未だ頻尿で量は少ないです。 本日届いた２回目の入院・通院証明書の中で「悪性新生物の状態」の欄に「高異型度浸潤性尿路上皮癌 pT1」と記載されておりました。 １回目に多発性でTa・T1・そしてTisもあり沢山削ったと、医師に聞いたら答えてくれました。 ２回目の手術の前にはBCG療法を行うか状態によっては膀胱摘出と言っておりました。 この「高異型度浸潤性尿路上皮癌 pT1」は浸潤性と言ってもT1で、T2等の筋層浸潤性と言うことではないのでしょうか？　pT1のｐは何を意味するのでしょうか？ この病院は急性期病院なので忙しいのは分かりますが、担当医はあまり喋らない方でちゃんとした説明をしてくれません。 こちらで調べて聞いたことに関しては答えてくれますが、簡易な返答で不安です。 BCG療法行うか他になるか分かりませんが、来年は大都市の大学病院か泌尿器科専門の大きな病院へセカンドオピニオン考えております。 長々といくつも質問して申し訳ありませんが、次回の受診まで数日あり不安で仕方ないので解答のほど宜しくお願いいたします。

はじめまして 膀胱癌pt4 前立腺浸潤 リンパ転移1箇所 病理検査【粘液腺癌】 腺癌ということもあり 化学療法前に 膀胱全摘の手術をうけました。 現在手術を受け明確なリンパや遠隔転移等ははありません。 2ヶ月前の 最初の内視鏡の病理検査で 腺癌と判明。 抗がん剤や放射線が効かないと聞いてました。 そしてそこから手術等をし 約1ヶ月半の 術後の治療を決めるために 先日外来に行きました。 今後の治療方針や化学療法等を決める方向の外来 で泌尿器科の主治医がまだ明確な化学療法の方向性に悩んでることにびっくりしてこのままでいいのかという不安に駆られ セカンドオンピニオンを受けようと思ってます。 担当医や主治医や化学療法士がカンファレンスをし方向性などを決め外来で何個か提案があるものだと思ってました。 悩んでる姿を数分見て 僕が最近承認された【パドセブ ➕キイトルーガー】を僕が主治医に提案すると それがいいかもとかいう始末でした。 当然難しい癌ということはわかってますが、この一ヶ月半の間何をしてたのかと気持ちになり不安になってます。 1.セカンドオンピニオン受けるにあたり泌尿器科、化学療法内科？ 等何かがベストでしょうか？ 2.的確な答えは難しいかと 思いますが、膀胱腺癌に効く 化学療法わかる範囲で構わないですがどんな化学療法がベストですか？ 3.今後転移があった場合の放射線治療は何がベストなのか 教えてもらいたいです。 4.あと最後に僕が受けた外来の内容は普通なのでしょうか？ まだ方針決まらないまま外来を受けそこで主治医が考えて化学療法が決まるものなのでしょうか？ 何せ全て初めてのことで アドバイスのご教示をいただけると助かります。

がん検診で、昨年11月は異常なし。 ただ昨年12月、不正出血と左脇腹の痛みがあり、婦人科を受診しました。 その時は頸がん検診は異常なしの結果を告げたので、体がん検診のみして、異常なし。 膣内エコー検査で左の卵巣のう腫がみつかり、大きい病院にて今年1月腹腔鏡手術、左卵巣摘出、皮様のう腫で退院しました。 そして先月位から、やはり左脇腹がシクシク痛むのと、先日性行為時に左の膣奥が痛み、少量の出血があった為、婦人科を再受診し細胞診をしたら、いきなり3B、また以前手術した病院を紹介されました。 組織診もCIN3orCISとの結果で、円錐切除を受けます。 質問は… 1.異常なしからいきなり3BやCIN3になるのは、検査の仕方に問題ありなのでしょうか？ 2.左脇腹の痛みは頸がんのせいでしょうか？ 腰まで痛いのですが、卵巣摘出の影響でしょうか？例えば癒着などありえますか？ 3.泌尿器科にも念のため行き、膀胱内視鏡やエコーをした際、腎臓膀胱とも異常なしだが、子宮が少し膀胱を押し上げているとの事でした。 これは、頸部だけてなく、子宮体部にも何か病気がある可能性がありますか？ 4.手術する婦人科にも脇腹が痛むと伝えてみましたが『関係ない』といわれ、エコーもCTも撮ってくれませんでした(血液検査とレントゲンのみ)が、普通の事なのでしょうか？ 5.脇腹は例えば大腸癌や膵臓癌では？などと不安ですが、入院中にその病気に言えば、通常は一緒に診て貰えるのでしょうか？ (入院は4泊5日です) 円錐切除の入院はもう5日後に控えてますが、病院が一つの可能性しか見ずに、手術をする事が非常に不安です(前回の卵巣摘出のときに気付いてくれなかった不信感) 母子家庭で二人の子供の事を思うと 毎日涙が止まりません。 どうぞ宜しくお願いします！

- [ ] 54才　女です。 - [ ] 3月初めに9ヶ月ぶりの生理がきて、終わるかなぁーと思ってた頃 お昼休みの食事後に胃あたりが痛くなり、下痢になりました。熱も37.9°になり、その日の夜は痛さで眠れなくなりました。次の日からは良くなり、食あたりだと思っていましたが、2日後から茶色の尿が出て、血尿？生理？なんだろうと、その後また、生理が来て更年期のダラダラ生理だろうと。１週間で生理も終わったのですが、生理のあと、何かまだ、生理が終わっているのに何かがでている感じがしてやだなーと思っていたら酷い頻尿と残尿感が始まり、ナプキンを２週間もしていたから膀胱炎になったかなぁと思い、泌尿器科に行きました。尿の検査をしましたら顕微鏡血尿がある。菌はないよとおっしゃって、腎臓のエコーをして、尿を検査にまわすね。大丈夫だと思うけどといわれて、来週の予約をして帰りました。その後尿に白いふわふわしたのが出てたりします。ガンとは思ってなかったので、ビックリてます。泌尿器科の検査を、待ちますが、生理から始まったので、婦人科に行った方が良いでしょうか？胃痛で血尿と見られる尿が出たので消化器科に行った方が良いでしょうか？大きい病院で検査した方が良いでしょうか？毎年健康的診断は受けていますが、血尿は初めてです。アドバイスを頂きたいです。よろしくお願いします。 あと、頻尿ですが、お水を、たくさんのんで、我慢しないで出した方が良いですか？我慢した方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。たち