頚椎症治療に該当するQ&A

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喘息治療開始後症状がやや悪化?

person 50代/女性 - 解決済み

以前も咳喘息でこちらのサイトでお世話になりました。 既往をまとめると、2015年から咳がよく出るようになり、呼吸器専門クリニックを受診、咳喘息と言われ、シムビコート、アレジオン、モンテルカストを服用。患者都合で転院、フルティフォーム、タリオンを処方してもらっていました。 いずれも効いている実感はありませんでした。低気圧が近づくと咳が多く出て、その時薬を服用するとちょっといいかな?くらいでした。 薬を飲んでも飲まなくてもあまり変わらなかったのと、仕事をしながら通院するのが負担になり、4〜5年前から診療を受けていません。 またこの間に、頚椎ヘルニアによる頚椎症を2度程し、プレドニン10から服用したときは、2回とも咳がピタっと止まりました。5まで減量すると少し咳が出始ていました。 放っておいても治るわけもなく、また低気圧に向かうタイミングでは必ず症状が出るのがパターン化してきたので、通いやすいクリニックに通院始めたところです。 前置き長くなりましたが、先日肺機能検査ではやはりV25がよくないし、フローボリューム曲線が下に凸なので、抹消の気管支の狭窄があるのは確かで、喘息だと思います、とのことでした。 現在テリルジー200を1日1回(夜)吸入し、モンテルカスト、アレロックを処方されています。 期待に反して、症状が悪化しているように感じるのですが、気のせいなのでしょうか?今まで多少咳を我慢できたのですが、人と話していて止まらなくなり、その後もしばらく声が割れたままで、それが以前より頻繁にあり、人と対峙する仕事なので、ちょっと辛いです。 テリルジーは現在3個めです。 強い薬で、様子見で作用の弱い薬に変えていく予定のようです。 テリルジー服用前より咳が多いというようなこともあるのでしょうか?どのような事が考えられますでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

入眠時に、目まい、意識朦朧、吐き気、体全体の痺れ

person 30代/男性 -

35歳 男 身長165cm 体重65kg 不安障害、パニック障害、不眠症です。鬱傾向も強いです。 タバコ酒はやりません。 自宅療養していて、あまり動く事もないです。週一で軽い運動程度です。 約1か月前から右手の薬指と小指から肘の痺れ、左太ももの痺れ、膝の痛みがありました。 昨日、昼間から頚椎部分の熱っぽい重いような痛みがありました。 昨晩の事です。 就寝し、約30分後に急に目が覚め、飛び起きました。 意識が朦朧、記憶の低下、過呼吸に呼吸困難、失神しそうな感覚、目まい、体全体の痺れ、ろれつが回らない、頭痛、吐き気、震え、猛烈な不安感、異様な口の渇き、、、などが起こりまして、急遽、夜間診療に出向き、そうこうしてるうちに徐々に慣れてきたり波はありました。 そして 脳と頚椎のCT検査や頭を抑えられたり、ハンマーで叩いたりして症状を確認などしましたが異常は見れないとの事でした。 薬を何錠か処方されました。目まい、痺れに効く薬だそうです。 帰宅して少しずつですが波がありますが、少し楽になり、薬を飲んでみました。 しかし、気持ち悪さ、吐き気、目まい、意識が朦朧する感覚がとれず眠るのが怖いです。 ネットで調べたら、脳梗塞や脳卒中の可能性があるような表記がありどうすればいいか不安です。 やはりMRIでしょうか? ちなみ、たまに迷走神経反射?のような風呂上がりなどに、フラフラしたり、気が遠のいて血の気が引いたり、手や足先きなど軽く痺れたり気持ちが悪かった事が何度かありましたが、それの10倍くらいの辛さでした。 どうしたらいい不安です。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

手術に際し各主治医に休薬と手術可否を確認しない理由

person 40代/女性 -

【4】の手術前は【1】【2】の主治医へ、【5】でステロイド注射をする前は【3】の主治医へ、各主治医が休薬・手術・処置(注射)をして良いかお手紙を書いて下さり、そのお返事を確認してからやって下さいました。 しかし、先日、脂肪吸引をしたくて美容整形に行ったところカウンセラー(医師でも薬剤師でもない人)が「大丈夫ですよ」と仰り、先生も詳細を訊くことなく休薬の話もなく日程調整に進みました。 【2】は周術期の休薬が可能なことは知っていますが、【1】は5月の健康診断で1秒率が悪くなっており心配ですし、【3】は増悪のため薬剤調整中であることや【4】の術後感染でリオペしても4ヶ月間炎症反応が陰性化せず大変だったので免疫抑制剤を飲んだままオペするのか休薬するのかも分からず不安です。 自由診療の場合は保険診療と違って既往などに対して主治医の意見や指示を訊いたりしないものなのでしょうか? ~既往~ 【1】重症気管支喘息(最終大発作∶2023/8、最終小発作∶12/2) 【2】左中大脳狭窄症でクロピドグレル内服中(2024/1の画像フォローでは狭窄が無くなっていたためRCVSだった可能性も否定できず、2025/1の画像フォローで再度狭窄がなければクロピドグレルは終了予定) 【3】2023/8発症のSAPHO症候群の疑いで、2月からエンブレル自己注射を始めましたが、左肩関節の疼痛と変形、手指関節痛が出現&増悪したため10月から免疫抑制剤(メトトレキサート)を開始し増量中。 【4】頚椎症性脊髄症∶2020/2手術、術後感染でリオペ 【5】7月の外傷で右肩関節唇損傷、インピンジメント症候群になり、リハビリ中

7人の医師が回答

顔面痛へのトリプタノールの効果

person 30代/男性 -

鼻筋と眉間がジンジンジワジワと痛むようになり、様々な診療科を受診したものの原因がわからず、精神科でトリプタノール10を処方してもらったところ、初めて痛みが半分ほどにはおさまりました。(ロキソニンなどは効きませんでした) それに加えて、鼻を主に顔全体の神経が過敏となっているのか、眼鏡がかけられず困っています。見ていただいた医院では、 耳鼻科(軽度の蓄膿症はあるが痛みが出るとは思えない)、脳神経外科(頚椎が少しだけわるい)、形成外科(特に異常なし)といったところです。 まとまっていない文章で申し訳ないですが、以下質問させていただきます。 1 トリプタノールは神経的あるいは心因性の痛みに効くと考えていいですか。炎症や外傷には効かないという認識でいいですか。 2痛みが半分ほどおさまった状態ですが、トリプタノールの増量でさらに鎮痛効果は期待できますでしょうか。現在トリプタノールを 飲んで3日目です。 3トリプタノールの他に神経が過敏となっているのを抑える薬はありますか?なるべく作用機序がことなるものがいいのではと思っています。 眼鏡をかけると、かけないよりも症状が悪化するため、よい薬があればためしてみたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

89歳の母親の手術、入院中からの認知症進行について

person 70代以上/女性 -

昨年8月、突然朝ふとんから自力で立ち上がれなくなりました。 病院でのMRI検査で頸椎症性脊椎症と診断され、9月中旬に入院、手術を受けました。3日後に発熱し誤嚥性肺炎と診断され、絶食抗菌薬加療で改善し食事を再開しました。その後認知機能低下や覚醒機能が低下し、食事摂取が不安定となり補液対応となりました。脊椎症の経過は問題なく、リハビリ病院への転院を進めていましたが、再度発熱し誤嚥性肺炎となりました。抗菌薬加療で解熱、炎症反応改善がありましたが食事摂取が不安定で10月末より経鼻胃管となり、12月中旬に胃ろうが造設されました。1月になり状態が安定し病院の紹介で介護老人保健施設へ入所しました。 認知機能について、昨年9月の全身麻酔の手術後から悪くなってきました。入院中の10月に長谷川式認知症検査では10数点でかなり悪かったと聞きました。好きな相撲中継への興味がなくなり、話かけても理解ができないことがあり、1月の施設への入所後は返事をしないことが増えてきました。また、長年の知人が面会に行っても理解できず話かけていないと目をつぶってしまうことが多くなりました。5月になり面会時にまったく目を開けなくなりました。耳元で話たり、体を大きく揺すっても固く目を閉じたままでまったく反応がありません。目を閉じたままたんが絡んだときは咳をしています。 お伺いしたい点として 1.目を開けない現在の症状について 2.このまま目を開けない状態が続いてしまうのか、既に意識のない状態なのか 3.今後どのように変化していきそうなのか 施設の看護師さんへ症状について、病院へ連れて行き診てもらいたいと話をしたところ、現在からだの状態は安定しており外部での受診はできない、受診したとしてもこれまでの受診歴がなく、どこがどう悪くなったのか診察ができないと言われました。

8人の医師が回答

交通事故後の全身の浮腫

person 30代/男性 -

2023年の3月末に交通事故に遭って、脛骨と腓骨を骨折しました。元々サッカー選手です。 その後、抑うつ、起床後のだるさ、ふらつき、首、肩、背中の張りや全身の浮腫が出ています。頭重感もあります。そして、かなり疲れやすいです。 体重は15kgほど増えてしまいました。 特に全身のむくみは酷く、筋肉がうまく働いていない感覚です。 問題なくて足は動きますが、手は以前より動かしにくさを感じます。 血流がうまく全身を巡っていないような感じで自律神経失調症やうつ病のような症状が強く出ています。 大学病院の総合診療内科で調べてもらったところ、血液検査や尿検査、胸部レントゲン、心電図、腹部エコーなど調べましたが運動不足、太ったことでの脂肪肝以外は問題なしでした。 むくみがあって、肌の触り心地はダボってしていて冷えやすいです。末端は特に冷えます。 サッカーに復帰をしたいのですが、だるさや抑うつなどが酷くやる気が全く出ないです。常に座ってるだけで動けないような感じです。 脳や頚椎のMRIでも問題なかったですが頭が働かない感じや前より人の名前だったりを思い出しにくかったりします。認知症のような予定を忘れたりはしません。 首のレントゲンも問題ないと言われましたが、首の違和感は感じています。 足の踏ん張りが効かなかったり、走りづらさもあります。 どこが悪いのかわからず…どうすれば改善していけるのかアドバイスが欲しいです。 また調べた方が良いところなどあれば教えてください。

4人の医師が回答

原因不明の四肢の痛みとしびれ

person 40代/男性 -

お盆明けぐらいから、両手の手のひらが、じーんとした感じから始まり、1週感ぐらいで、治まったのですが、両前腕の日焼けしたようなひりひりした感じが続き 脳神経内科で、脳と頚椎のMRI、神経伝達の検査をしましたが、特に異常がありませんでした。 しばらく経過観察(1ヶ月)をしていましたが、両前腕の外側ひりひり感は、だいぶ治まりましたが、軽い筋肉痛のような症状が出始め、右足の中指、薬指にじーんとしたしびれ感と2ヶ月経過した今は、二の腕、すね、太股、背中とひりひりしたような軽い筋肉痛が広がりつつあります。また、手のひらにも軽いしびれ感があります。 現在、別の神経内科心療内科で、ノイロトロピン朝晩とリリカ75mgを晩に処方されています。 薬を飲んで、4週目になりますが、あまり効果がありません。痛みで動けない、寝れないとかはありません。どちらかとゆうと安静時よりも動かした方が、痛みが強くなります。朝起きるとこわばりもなく、一番症状が出ません。血液検査には、多血症以外、特に思いあたるような異常もありません。 膠原病とか繊維筋痛症(心療内科で、圧痛点を押されましたが痛くない)を疑った方がいいでしょうか? もともと肥満体質で、高血圧の薬も併用していますが、1年で30kg近くダイエットして、130/80前後で、HbA1Cも5.2と糖尿病でもありません。血液検査、尿検査もどんどん数値がよくなっていきます。 また、大学病院などの総合診療科に見て頂いた方がいいでしょうか

4人の医師が回答

一週間前から、耳(耳介上部)の違和感が生じ不安です。

person 50代/男性 -

56歳 男性です。 テレワークにて在宅勤務中です。 (昨年11月より、悪玉コレステロール値が高いことで会社からの指示により、ようやく内科に通い始め、ピタバスタチンカルシウム1mg朝1錠を服用しています。) 一週間ほど前から寝違えたのか首、肩の痛みが生じて辛い状況です。(今まででも何度かありました) しかし、今回は今までに無かった耳介上部の違和感があります。本人に言わせると、「髪がかかっているようなサワサワする感じ」(直ぐに短めにカットしましたので、実際髪は全くかかっていません) 「ジンジンする感じ」 触ると治るそうです。 上記の内科医師のアドバイスで整形外科へ行きました。 レントゲンの結果、首の軟骨のすり減りがあり、頚椎症と診断されました。手足の痺れは無いため、MRIは撮っていません。 耳の違和感を話すと、皮膚科か耳鼻科では無いですか?とのこと。 今まで経験した事のない症状なので、本人は脳神経外科に行ったほうがいいのでは無いか...ととても不安がっています。 このような症状で、 ・病気等考えられること ・適切な診療科 について、アドバイス頂けると幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

ステロイドの離脱症状と少量の腹水

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。また相談させて下さい。 今年の夏にSLEと診断され、入院してプレドニゾロンを60mgから服用を始めした。退院し外来で2.3週間に5mgずつ減量し、20mgからは2.5mg減り、今は17.5mg服用してます。 副作用で不眠症になってたのですが、20mgを切ってから夕方になると眠くなるのです。夜寝ると夜中に目が覚めますが、以前よりは寝れるようです。 しかし、SLE診断前から関節痛持ちで、頚椎椎間板ヘルニアでリリカ、ワントラムも服用を再開しました。 眠気は、プレドニゾロン減量のためか、鎮痛剤の副作用なのでしょうか? また、ステロイドを服用前と後では、痛みが違う気がします。そして痛みも20mgを切ってから酷くなりました。 ステロイドの離脱症状なのでしょうか? もう1つ質問させて下さい。 昨日、胸部から下腹部にかけて単純CT検査をしたのですが、初めて骨盤底に微少の腹水が認められました。 B型肝炎キャリアでバラクルードを服用してます。昨日の診療科の先生が、ウイルスはおらんね。と言ったのですか、腹水にウイルスがいないということなのでしょうか? 肝臓の主治医ではないので詳しく質問しなかったのですが、不安になりましたので…。 腹水は、骨盤底なので肝臓からではないですよね?

4人の医師が回答

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