呼吸不全に該当するQ&A

２０年程前よりリウマチになり、その後腎臓が悪くなり、今、直近でクレアチニン5.4の慢性腎不全となっています。今現在、アムロジン、ニューロタン、フェブリク、ウルソ、プレドニン、ラべプラゾール、炭酸水素ナトリウム、ホスレノール、タクロリムス、ロスバスタチン、クレメジンを日々服用しております。先日より、咳喘息となり、これらに加え、レルベアの吸入薬を処方され、毎晩吸って、少し咳が落ち着いていたのですが、またひどくなり、咳によって、肋骨まで折れてしまいました。咳はその日により、一長一短なのですが、ひどいときは、肋骨が痛いのにせき込んで、整形外科の先生にも咳をどうにかしないとダメと言われてしまいました。そこで呼吸器内科にまた行ったところ、吸入薬以外に、モンテルカスト錠が処方されました。いろいろ飲んでいるうえに、以前バクタという薬でアレルギーを起こし、全身蕁麻疹だらけとなり、発熱もした経緯がありため、怖くて飲まずにいますが、飲んでも大丈夫でしょうか？前置きが長くなりましたが、いろいろ副作用を考えると飲めませんが、咳が止まるならと思えてしまい、こちらに書かせていただきました。すみませんがよろしくお願いいたします。

母親（７８歳）が狭心症・高血圧・糖尿病の持病があり、胸が苦しいと訴え為、救急車で搬送しました。病院での診断は、心不全で高濃度酸素治療と利尿剤などでCCUにて治療中（１時間３０分位）、急変し心肺停止し、すぐに心臓マッサージを行い、人工心肺装置・人工呼吸器を付け、狭心症の治療も心臓カテーテル手術を行う。心臓と脳への損傷があり得ると説明がある。２日後、人工心肺装置を離脱。尿も出てきたし、心臓の動きも良くなっている為、５日後、心臓補助ポンプの回数減らし、強心剤の量も減らす。眠り薬も中止した。２日後に、心臓補助ポンプが離脱。点滴は利尿剤のみ、５日後、脳CTの画像で低酸素脳症の脳損傷個所の説明を受ける。画像は奇麗だが一部薄く黒くなっている箇所が原因で、意識障害を起こし、意識が戻ることは、難しいと説明がある。２０日後、肺に溜まっている水を、利尿剤用いて、治療を行い、自発呼吸が安定し、誤嚥肺炎防止の為、気管切開し、人工呼吸器を維持しています。25日後、手足のリハビリ開始し、あくび・右足/左足が動かす・目を開ける（直視）症状がある。30日後、人工呼吸器も一時的に外し、徐々に離脱する訓練を始めました。今後、ＣＣＵから療養病棟へ移る予定です。ＣＣＵ入院当初から、日曜日以外決められた面会時間（１５分）で可能な限り、声かけや手足のさすり刺激しましたが、意識が戻りません。また、最近は、家族以外は会えない為、ＩＣレーダーに友人などの音声・音楽を耳元で聞かせています。また、最近は頭を洗っているとき、目は開けているけど、目線は動きません。目を開けることが増えた。また、療養病棟に移った場合は、リモート面会のみで、声かけ・さすり出来ません。発症してから、約１カ月が経過しています。 このような、低酸素脳症から意識を回復する可能性はあります？何か、他に出来ることはありますか？

胸の真ん中、左や右痛むというか圧迫されるような感覚があり、少し熱い感じもあり息苦しくどんどん具合が悪くなり少し過呼吸のようになります。また手足がサーと血の気が引く感覚それと同時に不安感が強く、心臓や肺などに病気がありこのままもっと酷くなって倒れてしまうのではないかと思い呼吸も落ち着けなくなってしまいます。少し経つと落ち着きますが胸の違和感は消えません。背中や肩も凝りを感じており私の祖母が心不全で亡くなっており背中がずっと痛いと言っていたみたいで、もしかして私も心臓病なのかと不安になります。 胸の圧迫感はずっと一日中続いていたり、朝起きた後やたまにあれ？いつもの圧迫感が無いなという時があります。ですが段々出てきます。 9月に循環器内科で心電図、24時間心電図、心エコーで異常なし。12月かにまた違う病院で心電図をうけ、狭心症も不整脈もないし大丈夫だよと言われました。ですがなぜか安心できず本当はその時は大丈夫だっただけで病気が急に発症すんじゃないか。また検査した方がいいかな急に死んだらどうしようなどずっと考えてしまいます。 夜寝る時もすんなり寝てる時もありますが、いつも不安で胸が違和感あるなと思いまたドキドキしてきて血の気が引く感覚があり怖くなり寝れなくなったりします。 漢方を飲んでいますが効いてるのかよくわかりません。 心臓病でこのような症状はありますか？ それとも病気不安や心気症でしょうか 緊急を要するものかも知りたいです。 また対処法など教えていただけると嬉しいです。長くて申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

最近、隠れ心不全とゆうものを度々目にすることがあり、自分にも同じような症状があるような気がして、心配になり相談させてもらいます。元々脈拍は早い方なのかな？と思います。通常時で1分間に平均75から80回です。寝起きや就寝時はもっと遅いです。おそらく60回前後。私は３年ほど前にパニック発作になっています。発作はその時だけですがそれからは体調に関して敏感になり不安になることが多くなりました。育児での寝不足、ストレスはありますが人並みでノイローゼになるレベルではありません。毎日体は疲れますがほどほどに息抜きもしてますし友達と遊びに行くことも楽しみですし旅行なども平気です。日常生活に支障は無いと感じています。話はそれましたが、ネットには階段を昇降しただけで息切れや動悸があると書いてありましたが、私も階段をのぼれば動悸はします。1、2分すれば落ち着きます。息切れとはどの程度だと心臓の病気レベルなのでしょうか？少し動けばため息１回つく程度の息切れ？はします。動けなくなるとかしばらく続くとゆうことはありません。が、3ヶ月ほど前、2回、朝方に息が苦しくて目が覚めました。起きると過呼吸になった時のような息苦しさがあり、5分程ゆっくり深呼吸すると普通に戻りました。パニック発作が関係ありますか？去年だけてホルター心電図3回、心エコー2回してますが異常なし。その時に症状はでていません。症状に対して敏感になりそこばかり気にしたり不安になると動悸がすることはあります。心臓に痛みがあったことはほとんどありません。病院に行くべきですか？

2週間ほど前より、就寝時に仰向けになるとすぐに息をあまり吸い込めないような感覚で息苦しくなり、横向きで寝るようにしていました。起床時には仰向けの状態で自然に目が覚めるのですが、目が覚めた後はその状態で再び息苦しく感じます。口呼吸だと息苦しさがやわらぎます。この症状がちょうど出始める前あたりから、喉仏が圧迫された感じや、みぞおちの灼熱感が交互に出たりしていました。喉仏の圧迫について耳鼻科で診てもらったのですが、喉の奥まで鏡を入れて確認され、喉には何も悪いようなものはできていないと言われました。先生から胃酸の逆流で生じている可能性もあると言われました。以前まで逆流性食道炎で通院していたことがあり、食道裂孔ヘルニアも指摘されました。ここ最近から喉仏まで水分が逆流しているような感覚があります。そんな中、先ほど食事中に息苦しくなり、喉仏の下の胸中央付近が詰まった感じになり、息を吸っても吸えてない感覚になりました。慌てて呼吸を落ちつかせ、5分ほどでおさまりました。息苦しさを感じた時に近くにあったパルスオキシメータでは99%でした。今も胸にどんよりとした感じがあります。咳や鼻をかむと胸中央付近や背中が痛む感じがあります。また、排便時にいきむと喉の圧迫感が強くなります。以前通院していた消化器内科へ相談しようと思いますが、仰向けで息苦しいと心不全もありえると聞いた事があるので心配です。循環器内科へ受診もした方が良いでしょうか？また、逆流性食道炎でもこういった症状は起きますか？御回答よろしくお願いします。

54歳の主人のことです。 この半年くらい、主人が少し動いただけで息切れをしているのが気になります。 お風呂から出たあとフーフー言っている、 ソファーでしゃべっていても呼吸が浅い感じの息をする、 家で卓球をしてもすぐフーフー言う など、とにかくいつもフーフー言うなぁ、呼吸音が気になるなぁという感じです。 男性更年期なのか？運動不足なのか？極端に太ってはいないですが顎回りに肉がついているからなのか？いろいろ考えるのですが、本人は息苦しさを感じないというのでそのままになっています。 Apple Watchで心房細動などの通知が来るようにはしていますが、今のところ目立った通知は来ていません。 ちなみに昨年の10月にPET-CTを受けましたが両側上顎洞炎があるという記載があり、肺などには異常がありませんでした。(PET-CT時に心電図はとっていない。時々Apple Watchで心電図、自宅用のSPO2や心電図をはかる機械で調べたりするが異常は出ない) 他に気になることとしては、 もともと鼻腔や喉が狭い感じ、 １年以上むせるような咳が続いていること(アレルギーの薬を飲むと良くなるが切れるとまた咳をする。寝ている時は咳は出ない)です。病院にかかるように言うのですが、自分は咳は気にならないと言う。 3年くらい前から花粉の時期になると咳が出る→夏になると治る→だんだん年中咳が出るようになった、というイメージです。 心不全のようなものなのか？ 肺や気管支に問題があって息切れするのか？ 例えば男性更年期でこのような症状があるのか？ まず何科にかかればいいのか？ など、いろんな可能性を教えていただきたいです。

以前、母の間質性肺炎の疑いについて相談させていただきました。今週、大学病院の呼吸器内科の先生に外科的肺生検の結果を聞きに行ったところ、間質性肺炎ではありませんでした。 (正確な表現ではないと思うのですが、)影の原因としては、もともとある心臓弁膜症による血液の逆流の影響で肺or心臓!?に水がたまり、それが影となってうつっているのでは、とのことでした。 今回のレントゲン検査では、影も少し減っていてよくなっているとのことでした。心臓肥大などもないようです。水分をとりすぎないこと、体重を増やさないことに注意とのことで、特に薬も出ず、生活の制約等もありませんでした。 先ずは間質性肺炎でなかったことに安心したのですが、後から調べるうちに、弁膜症の影響で水がたまるというのは深刻な状況ではないのか心配になってきました。肺の影は指摘されてから１年が経過します。 弁膜症については、同じ病院の循環器内科で半年毎のエコー検査を受けており次の受診は12月です。いずれ弁の取り替え手術が必要だが、現時点で自覚症状がなく、弁にも使用期限があるので然るべき時期に手術をとのことで、経過観察しています。 相談内容 １ 心臓弁膜症による血液の逆流の影響で肺or心臓!?に水がたまり、それが影となってうつることはよくあることですか。 ２ 水がたまる状態は心不全とは違いますか。水がたまる状態にも程度の差があり、経過観察できる状態のものもあるということでしょうか。 今回は呼吸器内科の先生だったので、循環器内科の先生に急いで診てもらわなくてもよいのか気になっています。

１月３日 インフルエンザに感染して倒れ、隔離部屋の２人部屋に入院。点滴で抗生剤を投与してもらってインフルエンザは完治するも、酸素濃度が低下➕発熱し、CT検査の結果、肺炎に感染。点滴は外れず、肺炎治療のため抗生剤投与。 １月２０日 レントゲンの結果、肺炎も治り食事量も増えて点滴を外し、本格的なリハビリを開始に向け、同じ病院内のリハビリ病棟に移動。 順調にリハビリも進み、手摺りを持ちながら往復１０メートルの歩行が出来るまで回復。 １月２９日 食事の量が平均で半分以下。咽せが酷く、嚥下機能も低下しているとのことで、鼻からチューブ挿入した食事で訓練を優先することに 鼻から嚥下内視鏡を入れる検査の同意書にサインさせられる。 ２月３日 左肺が誤嚥性肺炎。胸に水も溜まっており、心不全と肺炎も併発し、酸素濃度も９０を切り、白血球も増加している、との連絡が入り、主治医より、人口呼吸器の装着を望むかどうかの選択を迫られた。 　私は長男ですが、弟２人に相談の上、明日には返事をする、と伝えております。 主治医からは人工呼吸器を喉から通して装着しても、年齢から考えても延命に過ぎず、装着したまま転院してもらう事になり、外すと即、亡くなる状態、と言われており、どうすべきか悩んでおります。 　前日までは意識もハッキリしており、嚥下のリハビリをしていただけに、急激な変化に戸惑っております。どうかアドバイスよろしくお願いします。

82歳の父のペースメーカー手術時にリード１本置き去りにしてきた件です。 心不全（弁膜症、心筋症）で12月13日より入院しております。 入院時はHCUでしたが今はICUにて治療。 経緯 12月13日　入院 12月17日　心臓の一部分しか動かなくなった為、カテーテル手術にてバルーン入れる ⇨人工呼吸器となる。動かなかった心臓が動いてきた。腎臓、肝臓の数値も上向きで順調 12月22日　バルーン抜く⇨心拍、呼吸安定なので様子見 12月26日　脈拍が40になったので取り出せるペースメーカー入れる。脈拍は安定 腎臓肝臓の数値が良くない。 1月4日　肝臓、腎臓の数値は良くなってきたが貧血やタンパク不足になってきた。 1月5日　取り出せるペースメーカーを抜き埋め込みのペースメーカー手術 手術後、脈は正常だが心臓の動きが思ったほど良くならず人工呼吸器抜こうとしたが、今は無理。 医師いわく弁膜症と心筋症のため、ここ10日位で心臓が上に向いていかないと非常に厳しい状態とのこと。 タンパク質の注射のサイン。 点滴数４本⇨ドブダミン・栄養・眠らせる薬・鎮痛剤（熱があるときは抗生剤） そこで質問です 1月5日にペースメーカーの埋め込み手術の際に心臓にリードが絡み２本のうち１本を置き去りにしてきた旨の説明を医師から受け手術時間も3時間くらいかかりました。 先生曰く、父は1本でも大丈夫、との事でしたが、大丈夫の意味が家に帰ってきて分からないことに気付きました。 1.ペースメーカーのリードを１本繋いでいない状態でも大丈夫なのでしょうか？ また置き去りとは通常有り得る事なのでしょうか？ 2.今後、でき得る処置や手術はどんなものがあるでしょうか？ 3.ずっと眠っている状態なので、麻酔を切った時に意識や記憶に障害が出る可能性はありますか？

39歳、170cm、64kgの男です。横になると胸が締め付けられる感じで苦しいです。呼吸をしても胸が膨らまない感覚で息苦しいです。それは眠りに落ちるまで続き、3時間くらい同様の症状が続く時があります。寝ながら大きく息を吸うとやや胸が重く吸いづらい感覚があります。 起き上がると症状はなくなります。携帯をいじるなど別のことをするとやや気にならなくなります。 眠ろうと横になると再びそういった症状になります。眠りに落ちそうになると、呼吸が止まる感覚と心臓がドクンとなる感覚で覚醒します。その際のspo2は90から93ほどで、覚醒すると97くらいに戻ります。入眠からの覚醒を20回くらい繰り返し4時間後にようやく眠れるなどの場合もあります。イビキは全くかきません。入眠時に静かに息が浅くなり止まり、心臓が痛くなる感じです。 これまで心疾患はなく、片肺の尾葉が小さく先天的低形成だろうと言われましたが、他の葉が大きくなり補っているようで、心配ないそうです。 昨年10月の人間ドックでは心電図、BNP、肺X線に異常なし。手足につける心電図で動脈の硬さは年相応でしたが、LDLコレステは130くらいとやや高かったです。睡眠の入院検査では、入眠の際の苦しくなる症状は出ませんでしたが、眠ってる際にはいびきもなく睡眠時無呼吸みたいな症状はほとんどなかったとのことです。 今でも調子が良いと眠れる事がありますが、息苦しさなどで睡眠が浅くなり起きる事もたまにあります。途中で起きるよりは苦しくて入眠できない事の方が多いです。 足の浮腫はないと思いますが、ここ7年ほど下腹部が出ています。運動不足で食べ過ぎていた時期があり一時75kgくらいまで増えましたが、今は64kgで、下腹は以前より凹みましたが、出ているままです。 手足は冷えやすいです。冠攣縮性狭心症や心不全の初期など、心疾患等、疑われる原因はありますでしょうか。