大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

２０２２年１０月に受けた人間ドックで、腫瘍マーカーＣＡ１９－９が１１１０のため「できるだけ早期に受診」と判定されました。基準値は０～３７です。半年ほど前の５月の健康診断では７でした。１１月に大学病院で血液とＣＴを調べていただいた結果、マーカーは１１０に下がっていました。造影剤なしのＣＴでは膵臓や周囲に不審な影は見当たらず、今後、内視鏡検査とＭＲＩで胃部や大腸などを調べることになりました。当日最後の検査で造影剤を入れたＣＴ検査をしましたが、結果は医師からまだ聞けていません。自覚症状は、尾てい骨の痺れ(以前からの坐骨神経痛と同じ症状)、肩甲骨の間の鈍い痛みです。いずれもこの１週間ほど前から、断続的に続いています。仕事はデスクワークです。食欲不振、体重減少はありません。マーカー以外の血液検査の結果に異常はありませんでした。 お尋ねしたいのは２点です。この何年かを振り返っても、自覚する大きな体調不良はありませんでした。腫瘍マーカーの大幅な変動について、どのような事態が考えられますか？ ２点目は、現在、消化器内科に掛かっていますが、他の診療科も受診するべきでしょうか。 以上、長くなりましたが、よろしくお願い致します。

６６歳、母のことです。 年に一度のがん検診にて、大腸検査＋3で再検査となり先週内視鏡検査を受けました。ポリープが数個見つかり、その中の3つは6ミリ以上で摘出しなければならないとのことです。３つのうちの１つは1センチで腸が凹んで見える感じだったそうです。急遽その日のうちに血液検査、肺の検査、胸のレントゲンを撮りました。医師からは「癌かもしれない。内視鏡では取れない腫瘍です。」とだけ説明があり、今月CT検査、内視鏡検査、超音波検査を受ける予定が決まりました。 ちなみに、11月の血液検査で腫瘍マーカーは基準値以下だったそうです。 祖父（母の父）が横行結腸癌で亡くなっています。母の腫瘍も同じ場所だということでした。祖父は８５歳で癌が見つかった時点でステージ3a、開腹手術を行い術後3ヶ月で再発、腹膜播種となり腹水が溜まる、腸閉塞、とにかく苦しみました。癌発覚からわずか10ヶ月で息をひき取りました。 母は祖父が開腹手術を行なったことで腹膜播種となった可能性があるのではないかと思っています。そのため、開腹手術に不安と恐怖をもっていて腹腔鏡手術を希望しているのですが、肥満体型であること、腫瘍が横行結腸であることで、もしかしたら出来ないのではないかと心配もしています。 開腹手術による腹膜播種の可能性はどのくらいあるのか？ 横行結腸癌は腹腔鏡手術はできるのか？ 検査結果もまだ出ていないのですが、お答えできる範囲で構わないのでよろしくお願い致します。

大腸CT検査で1.4センチのポリープ1つと 6〜9ミリのポリープが3つあると言われたので大きな総合病院に紹介状を書いてもらい 大腸内視鏡検査をしたところ 小さなポリープ1つしか見つかりませんでした。医師は多分残った便をCT検査ではポリープと認識してしまったんだろうとの事でした。 そのような事は案外起こり得るのですか？ 逆に大腸内視鏡で1.4センチものある程度大きなポリープを見落としてる可能性もありますか？ 小さいポリープは切除しました。 今後は一応1年後の大腸内視鏡検査を推奨しているが 僕の場合は年齢が若いのと 見つかったポリープが小さいの1つだったため 1年後にしなくても便潜血検査で陽性だったら でいいと思うとの事でした。 大腸内視鏡は1年後に受けた方が やっぱりいいのでしょうか？

3月末より、ずっと消化器の不調が続いております。 去年の9月末〜11月頭にも類似の症状がありましたが、11月中旬に一旦自然に治まりました。 【部位】 胃食道 【症状】 稀に胸焼けがあり、また日常げっぷが多い。げっぷをすると、胃の上部が痛い場合あり。 【経過】 胃内視鏡、胃透視の両方を4〜5月に行い、軽度の食道裂孔ヘルニア、軽度の逆流性食道炎と診断され、ガスター10を服用中。 腫瘍、潰瘍、スキルス等はなし。 【部位】 腸 【症状】 月に2.3回下痢がある。ガスがよく出て、お腹が張る。便が細い、又は小さい場合がある。下痢があると体重が減少し、趨勢的に体重が減少している。(体調不良になる前からだと、2.0kg減少) 【経過】 4月末に腹部CT、エコーにて異常なく、経過観察中。 昨年の10月末(9ヶ月前)にも、大腸内視鏡検査を実施しており、ポリープも何もなく、まったく問題ないといわれております。 【部位】 お尻 【症状】 右のお尻(肛門?)が痛む。 【経過】 6月頭に肛門科にて指診され、「直腸肛門痛」と診断され、芍薬甘草湯を出される。一週間で一時的によくなるが、7月下旬に再発。 【部位】 右足 【症状】 なんとなく、筋が痛む(ちょっと凝る程度) 【経過】とくになし。 【血液検査】 4月末にCA19−9、CEA、総淡白、ヘモグロビン等検査し、全て異常なし。 8月頭にも、総淡白、ヘモグロビン等検査し、全て異常なし。(8月は腫瘍マーカーは検査せず) 病院の主治医は、「去年10月末に内視鏡をしていて何もなかった状態から、今がんが発生している可能性はきわめて低く、再度内視鏡を品けれればならないとも思わない。血液検査で何も問題がないのだから、それで様子を見てよい」と言います。 自分としては、再度大腸内視鏡をした方がよいのではないかとおもうのですが、どうでしょうか? 右足の痛みは何か関係あるでしょうか?

日頃から便秘気味で、比較的太く硬い便が数日に1回、それ以外の日は小さな丸い便(うさぎのうんちと称されるような便)が数個という排便状態です。 肛門が少し切れて紙に血が付くこともよくあります。 今朝は、硬めで太い便が2本出ました。拭いた紙に鮮血が付いていたので(たまにあります)、便器内の便をよく観察すると、先の方(一番最後に出た方)に便と血が混ざったような色をしている部分があり、そこから便の側面に沿って5cmくらい赤い筋が付いていました。その後、もう一度、お尻を紙で拭くと鮮血が紙につきました。肛門からの出血、または直腸のなかで出血している(ポリープや腫瘍)が疑われると思うのですが、実は7年前に肛門に近い位置に大腸ポリープ(2cm程度)が出来、大きな総合病院で、EMRで切除していただいたところ、腺腫で、一部が悪性化していました。但し、それ以降、毎年大腸カメラ、胸腹部CT等でフォローしていただいています。 さらに今年の2月には、やはり直腸にできた7mmのポリープを内視鏡(EMR)で切除してもらいました。結果は過形成ポリープでした。 教えていただきたいのは、 1) この1年以内に2度(検査時とEMR時)もCFで見ていただいているのに、便に血の筋が付くようなポリープまたは腫瘍が再びできるのものでしょうか。 2)今回は肛門が切れてそれが便の側面に沿って付いたのでしょうか。 3)今朝の出血を受けて、内視鏡検査をすぐにした方がよいでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

先日こちら(https://www.askdoctors.jp/topics/4298763)にて質問をした続きになります(39歳男性)。 もともと便秘気味だったのですが、腹痛が1ヶ月ほど続き、母が大腸がんということで自分もそうではないかと不安になり、持病(線維筋痛症)で通っている大学病院でCTをとってもらいましたが問題なし(少なくとも癌があってどこかに浸潤している様子はない、胆石もなし)。血液検査でも全く問題なし(中性脂肪は高めでしたが、その他すべて正常値)。 おそらく過敏性腸症候群ではないかということで(線維筋痛症と合併しやすいらしい)コロネル500をもらいました。 内視鏡は近くの病院でやってもらったほうがよいということで、近所の胃腸内科クリニックに行ったところ、先にX線と血液を検査。血液は全く問題なし。便秘症だねということで、とりあえず便を出し切ったほうがよいということで、リンゼス25mgを夜2錠、トリメプチンを朝昼晩2週間分飲むことになりました(現状大腸がんを疑うことは全くないそうですが、2週間後内視鏡もやります)。 リンゼスを飲んだ翌日からお腹がギュルギュルいいだして、その際腹痛がくるのですが、下痢まではいきません（診察の際は服用で下痢になる可能性が高いと言われました）。 まだ薬を飲み始めて数日ですのでなんとも言えないかもですが、腹痛は少しよくなっている気もします(痛みは継続していますが)。 便秘症は薬の服用ですぐによくなる病気なのでしょうか？　それとも線維筋痛症同様に長い間向き合っていかないといけない病気なのでしょうか？ アドバイスいただければ幸いです。

いつもお世話になります。 昨日から、胃？みぞおちの左側が 張ってる様な、そこを押すとゲップが出る感じです。(ゲップは昔から何も無くても良く出る方です) またこの様な症状は昔にも幾度かなった事があります。 上記症状とは別に、昔は心配事などあると良く胃が痛くなっておりました。 合っているか分かりませんが、考えられる不快感が始まったひとつの要因が、喉痛で耳鼻科に行き貰った薬セフジトレンピボキシル錠とトラネキサム酸を胃の保護をする薬無しで飲んだのも関係しているのかなと… 胃がんが心配です。 1.西暦22.12.22.日に、採尿、血液検査、超音波腹部エコー検査、造影剤入れてのCTスキャン検査 2.上記の検査は6カ月毎1回実施 3.6日前に採尿、血液検査、大腸内視鏡検査(ポリープ1個も無し) 4.胃の内視鏡検査は2.3年前くらいに実施、胃は全く問題無し 5.ピロリ菌は5.6年前に駆除済(成功) 6.食欲旺盛でご飯はおかわりしてます 7.気になる患部以外は何にも痛くなく、何にも症状はありません 8.黒い便は出ていません 9.今日の朝からレバピミドを服用、少し治ってる様な… 10.本日17日に内視鏡予約入れて来ました そもそもかなりの心配性です。 どうかご教示下さい。 宜しくお願い致します。

私の主人57才、今年の3月に多形癌のオペをしました。左肺中葉部分をとりました。5月に抗がん剤を1回受けましたが、副作用が、辛いので1回だけ受けました。背部を今年2月から痛がっていましたが、単純CTを取り何でも無いといわれ続けました。オペ前も、オペ後も、単純CTだけ取っていて大丈夫だといわれ続けましたが、9月になって食欲がほとんど無く、9月中旬に福祉タクシーを使い病院に連れて行きました。医師は、びっくりして造影剤有りのCTを取り、胃の周り、リンパ節、等に転移しているかもしれないと言われ、消化器に回されました。直ぐに入院になり、脱水等があるので、点滴をしました。数日後に、内視鏡検査をしました。胃の中にも転移していました。他にすい臓の周り、大腸の周り、の転移が見つかり、消化器の医師は手を付けられないから、呼吸器外科に戻されました。主治医が本人を抜きで話をして、モルヒネを使うこと、余命1ヶ月と言われました。まだ、殆んど食事も取れず、時々貧血があるので輸血をしています。抗がん剤は使っていません。何か少しでも長く生きていて欲しいのですが、治療はできないのでしょうか。何か良い方法が有れば教えてください。

今月はじめあたりからコロコロ便と便秘が続きおへその右横辺りが引きつるような痛みになりなんとなく消化不良のような感じもしたので受診しにいきました。 CTをとったところ大腸の右側部が壁肥厚だということで紹介状をもらい大きな病院へ行ってきました。 上行結腸部の壁肥厚と言われました。 この薄く映っている線がリンパが腫れているんだよ。 腸炎、癌と紙に書き まず腸炎なら下痢、嘔吐があるので癌の可能性の方が高いとのこと。 そして内視鏡が1週間後になるとのことで、 私　『え？そんな遅くなるのですか？』 医師『大丈夫ですよ。そんなに心配しなくても』 私　『え？なぜですか？』 医師『んー症状が！？』 私　『？』 癌の可能性が高いとおっしゃったのに心配しなくて大丈夫とは何かCTをみておっしゃっているのでしょうか？ 癌だったとしても心配ないとゆうことなのか？ 1、2週間でそんな状態は変わらないの大丈夫なのか？ あと、CTでポリープではなく癌と断定できるのか？ 私は心配なのに軽く大丈夫ですよと言うのが納得できなくてこちらにご質問させていただきました。 心配がストレスなのか腸の中で何かが動き回っているような？ たまにひきつる感じはしますが痛みではなく違和感？です。 貧血数値正常値、crp 0.7、cea 9.8 です。 よろしくお願いします。

２年前に８６歳で母が大腸がん手術を受け25センチ切除しました。内視鏡の激痛からCTやMRIのみで手術に踏み切りましたが、無事患部切除。ステージは3Bでしたが、本人や家族の希望で放射線や抗がん剤は一切していません。そう術後の半年ごとのCT造影剤検査はここ2年以上無しです。3ヶ月に1度の腫瘍マーカーの件なんですが、術後から今まで38〜50あたりを上下しています。２回続けて上がったかと思うと３回目は下がり、そして４回目５回目にまた上がり６回目に下がる…と言った具合です。 基準値内になったことがなく、ずっと10前後します。 外科の執刀医（主治医）の先生はずっと同じ感じで上下してることは、たまにガンではないのにそういう人はいますので心配ないと言いますが、何が原因でマーカーが基準値をオーバーするのでしょうか。そもそも、癌が見つかった時も40くらいでして、切除後もあまり変わりません。 造影剤CTでは、この２年間、再発や初見での癌はないと言う結果です。 造影剤CTでは１センチ以下のガンは見つけにくいそうですが、上下する腫瘍マーカーとどのように付き合っていけばよろしいでしょうか。よろしくお願いします。 現在も、薬での治療も何もしていませんが体調はまずまずで、術後より元気にして普通に暮らしています。