心身症に該当するQ&A

父(69)は6年前に胃癌を患い胃の全摘出手術を受けました。術後の経過も良く現在では時々襲うダンピング症状と旨く付き合って生活しています。 先日,MRIを受け,検査を担当された内科の先生の説明では問題ないですという事でした。しかし,後日胃癌の定期検診時に結果を見た手術を担当してくださった先生から,胆石があるから手術を受けたほうが良いですと告げられたそうです。先生の説明では, ・胆嚢に2〜3個と総胆管に1個(いずれも数ミリの小さなもの) ・今症状がなくても今後激しい痛みや黄疸などで苦しむ可能性があります。体力のあるうちに手術を受けたほうが良いです。 ・胃の手術をしている為,内視鏡での手術は出来ないので開腹手術になります。 胆石は無症状なら特に治療しないと聞いたことがありましたが漠然とした知識しかなかったので自分でも調べてみました。 胆石症で経過観察でいい場合は無症状で胆嚢に結石があるケースで,総胆管に結石がある場合は症状がなくても手術をするべき。 お臍から上部で手術を受けている人は(胃や十二指腸,特に悪性腫瘍)癒着があるため内視鏡での手術は難しく,開腹手術になると書かれた資料がほとんどで先生がおっしゃっていた通りでした。 でもいろいろ検索していたら「上腹部手術既往例の腹腔鏡下胆嚢摘出術」として,実施している病院もあるようでした。 開腹手術は心身共に負担が大きいと思うので出来れば避けたいでも… 内視鏡での手術の方がかえってリスクが高くなってしまうのだろうか… 薬で何とかできないものだろうか… やっぱり開腹で…などなど悩んでしまっています。 御意見いただけたらうれしいのですが…よろしくお願いします。

約2年程前から、尾てい骨、肛門、膣周辺の痛みで悩んでいます。 消火器科、婦人科、整形外科、リュウマチ科、肛門科 などを受診しましたが、明確な原因がわからず、今に至ります。 痛みは、左腰、左骨盤、左大腿部、尾てい骨に広がり、最近は日常生活もままならなくなりました。 以前からかかっている整形外科では、尾てい骨の下の方に血管腫のようなものがあるが、これは経過観察という診断です。（腰部の骨密度が低いので骨粗鬆症の治療をしています） 痛み止めの飲み薬と湿布、カルシウムの処方です。 そして、最近別件でたまたま受診した別の整形外科で、今までの流れを話し、再度検査中です。 はじめに受診した整形外科にその話をしたら、先生がMRIのデータを持って行って比較してもらってくださいと言われたので、現在検査中の病院にデータを渡しましたが、先生が忙しいのか診察に時間がかかっていて、２０日以上も待っている状況です。 一週間後に骨盤のMRIを撮り、16日後にその診断結果を聞きにいく予定です。 そうしている間も日に日にお尻、腰、足の痛みがひどくなり、精神的にも不安で、心身共に苦痛の毎日です。悪性腫瘍ではないかと心配でたまりません。 精神的にも肉体的にもこれから２週間も待っている自信がありません。 が、やはり待つしかないのでしょうか？ 明日にでもとにかく一度、今の状況を伝えに行こうかと思っていますが、その場合どちらの病院に行くべきでしょうか？ 行ったところで結局は待つしかないのかもしれませんが、痛みもあり、いてもたってもいられません。 どうしてよいのかわからなく、アドバイスいただきたく、よろしくお願いいたします。

人間ドックで「胆のう腫大」を指摘され、病院にて「胆のう腺筋腫症」と診断されました。LDLが非常に高く、胆石自体は何年も前から指摘されていましたが、経過観察で見ておりました。ただ、今回の件(胆のう腫大)で会社から受診指示が出て、病院で精密検査をお願いすることになりました。(LDLは現在は治療で落ち着いています。) 過去振り返れば、ここ数年、夕食で脂身が多い食事をした後、深夜にみぞおちあたりが激しく痛むことが多くなった気がします。(数時間で軽快) 実際に胆のうを造影剤つきエコーで見ると、胆のうが厚く、中は砂と泥と石が混在しているようでした。その動きによって痛みが出たりするとのこと。 手術で胆のうを摘出するという選択肢も頂きまして、こちらも納得はしているのですが、腫瘍マーカー(CEA,CA19-9)は正常値であること、痛みは毎日こないこと、行事等もあり、くわえて夏場で体力がきついことから、心身的にも落ち着いた11月頃にと考えています。先生は選択肢を与えてくださっただけで、あとは会社や家族と相談して決めることにしています。 そこで、以下の質問です。 １．この症状に手術時期を待ってもらっても問題はないか。 　(ただし、緊急性が高くなった場合は、即摘出でも問題ないと考えています。) ２．自然に砂や石が消えることはあるかどうか。逆に増えることもあるか。 　(食生活の改善にも限界があるかと思います。) ３．手術以外の治療方法はあるか。 ４．個人差はあると思いますが、消化器の機能が改善するまでどれぐらいを要するか。 　(下痢しにくくなったりするのが目安。) どうぞ、よろしくお願いします。

わたしの祖母にあたるのですが、 昨年秋くらいに腹痛を訴え、 通院している個人院に行き検査したところ、胆石があるということで薬を服用し様子を見ることになりました。 しかし、2ヶ月以上経っても改善されず、痛みが増していたため、紹介状をもらい、市立病院に行き、検査をうけたところ、胆石などないと診断され、代わりに膀胱が腫れ上がり炎症を起こしているということで、薬を処方してもらいました。また、自分で尿を出すことが困難になってしまっていたため、チューブをいれて自動的に排尿をすることになりました。 そのあと薬を服用を欠かさずしていたのですが、まったく痛みが収まらず、 色々な科にいき検査を行いましたが 異常はなく原因はわからないとのことでした。あばらの下の部分の痛みを訴えていたため整形外科にも受信しましたが、ここの科ではないとみてもらうことが出来ませんでした。薬を飲んでご飯も食べているのにどんどん痩せてしまい、歩くのも困難になってしまっていて、 みているわたし自身辛くなってしまうほどなのですが、食べているのに痩せていくのはなにかが欠乏しているのでしょうか。先日神経内科に受診したところ、 原因はわからない、ただ、放射線の後遺症が今になってでてきてしまったのではないかとの回答でした。「20数年前に子宮頸がんを患い、強い放射線をあびています。」そうすると、神経ブロックをして麻痺させていくしかないと言われてしまったのですが、どうしたらいいのでしょうか。どの病院でもわたしたちでは見れない、わからないとたらい回し状態で、祖母の娘、なのでわたしの母も心身共にまいってしまっています。大きな病院に受診しようにも祖母がそこまで車に乗っている体力もありませんどうしたらいいのでしょうが。

数年前から痰が出始め止まりません。痰以外の症状として、息苦しい、疲れやすいことがあります。呼吸器科、消化器内科、循環器科、耳鼻咽喉科、総合診療科、心療内科等で診てもらいましたが原因がわかりません。 それらの科を受診して（関係がありそうな）病気として浮上したのが以下のものです。 1. 逆流性食道炎　しかしGradeAで、医師曰く、この状態で息苦しいのはありえないし、逆流性食道炎の痰ではないとのことでした。バレットもなしでした。 2. 非結核性抗酸菌症　CTやレントゲンには出ていなくて痰の検査でわかりました。医師曰く、この状態で色んな症状が大きく出る可能性は低いとのことでした。 3. 後鼻漏　鼻炎もあり鼻の構造もちょっと人と違うとのことでした。しかし、積極的に治療する必要はない（このままでも問題ない）とのことでした。 4. 身体表現性障害　痰が止まらなくなる前、仕事の過労とストレスで心身共に疲れきっていました。この時点で仕事を辞め、以降あまりストレスのある生活はしていません。 痰の状態は、つばのように泡っぽかったり、透明でネバネバしている時もあります。通常は無色無味無臭ですが、苦い時もあります。 身体表現性障害、もしくは上の病気のいくつかの組み合わせが(互いに影響し合って)止まらない痰の原因になっているのでしょうか。 今やっている事としては、食事のバランス、運動、ストレス対策、睡眠対策、等々当たり前の事をできる範囲でやっている位です。 止まらない痰、息苦しさ、疲れやすさを改善する方法はありますか。 よろしくお願い致します。

初産です。現在31wで子宮頸管長短縮のため入院しています。リトドリン 4a20mlを入院時から継続中です。そのほか赤ちゃんの肺の成熟を助けるため、28週でステロイドの筋肉注射をしました。 直近の内診結果です。 ・頸管長　16mm〜18mmくらい ・血液検査　貧血が少々 ・赤ちゃん　1500g弱、順調とのこと ・NST 張りなし ・週二回の内診を週一に減らす（変化がないことから変えるそうです） そこで質問です。 ・点滴を下げることはできそうですか？ ・数週が進むにつれ、頸管長は短く、お腹の張りも出てくるそうですが、今はまだ早いですか? ・自宅で心身ともにリラックスして過ごしたいんですが退院の話はできそうですか？ 夫と義母が自宅横で自営業をしており 私がいつ帰ってきてもいいように ベットの位置など病院と変わらずいられるよう 環境を整えてくれました。 トイレやシャワーはフリーだったので 動線的には病院と大差ない感じです。 義母が道路向かいに住んでいるため 食事も3食運んできてくれるそうです。 病院へは自宅から車で25分です。 何があっても常に夫か義母が必ずいるので すぐ病院へは行けます。 先生がおっしゃるには 周産期センターだから受入はもちろんできるし 命を助けられる数週には到達しているけど 後遺症などを考えると最低でも34週の 肺が完成すると言われるところまでは あまり退院許可を出したくないな、と。 かと言って数週が進むと、頸管長が短くなるのも当たり前、張りも当たり前、早産で生まれちゃうのか、正期産までお腹にいてくれるかは正直わからないとのこと。 言っている事もわかる気がするけど 自宅で少しでも気を休めて過ごしたいです。 みなさん、どんな判断をくだされますか?

30代女性です。 2年前にパニック経験後、疲れとストレスが重なるとのどの詰まり感、動悸、ほてり、関節痛などが生じるようになりました。 心療内科では不安症と診断され、上記の症状が出たとき(出そうなときは前もって)飲むように と処方されており、頓服薬として飲んで対処していました。 ここ何日か、どれだけ寝ても休んでも疲労感が抜けず、吐き気、ほてり、関節痛、目の奥(こめかみ)がずっと緊張しているような違和感、そして何より、好きだったものに向き合うのが辛く億劫に感じるようになってしまいました。 頭の中がいっぱいなのでしょうか。体が疲れているのでしょうか。好きな気持ちはあるのに、以前のように楽しめなくなってしまい、仕事のあとのお楽しみがなにもなくなり、夕食の後なにもせずお風呂にも入れず寝てしまいます。(もちろん朝には入ります) 心身がだるく、やる気も出ず、お腹は空きますが食欲もあまりありません。 自営業なので、体調が優れないときは休ませてもらっていますが、正直しんどいです。 家族といえども人間として苦手なタイプが常に近くにいる状態が家でも仕事もでも続いており、逃げ場がどこにもないです。 おそらくは精神的なところから肉体にも影響が及んでいるのかと思うのですが、こういった場合何科で診てもらうのがよいでしょうか？ 目の奥(こめかみ？耳？)がぼわーんとするような違和感、首の付け根の重み、肩～背中が凝っている感じがここ数日続いており、疲れてくるとのどの詰まり感、ほてり、関節痛が出てくるのでそうなると仕事をやめて家で休みます。 スマホ中毒なので、以前からストレートネックだと整形外科で診断されたこともありますが、それも関係しているのでしょうか。 精神的なところや生活習慣による複合的なものかな？と思いますが、お医者様のご意見お伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

46歳女性 寝不足、慢性疲労状態、不安症で服薬中、閃輝暗点による片頭痛持ち　です。 家族がコロナ陽性になり（今は回復しました）看病や衛生管理などで寝不足と疲労が溜まっています。 今日昼頃にスーパーで買い物をしている時に、左目の左下の方にグレーの影のようなものが数秒見えたように感じました。 強度近視と乱視があり（裸眼視力左右とも0.04）外出する時は強めのメガネに変えているので、スーパーの照明か何かの影響かな？と思っていました。 自転車で帰宅中に1度、帰宅後にも1度、閃輝暗点の大きめで暗いタイプ？　と思うようなのが見えました。 午後からは見えていません。 2週間前に眼科で眼圧と視神経の検査をして問題ありませんでした。視神経が緑内障になりやすい状態と言われて年1回検査を受けています。 7月に受けた一般健康診断では、肥満と中性脂肪が高め（基準ギリギリくらい）を指摘されています。心電図も問題ありませんでした。 先週日曜から子供がコロナ陽性で自宅待機していたので、他の家族の健康管理等で心身共に疲れていて、やっと長時間眠れた気持ちの緩みなどもあるかて思います。25年ほど前、20代前半の頃は週末や大きい仕事が終わって気持ちが緩むと閃輝暗点ありの片頭痛が起きていました。 今日見えた（ように思える）グレーの丸い影のようなものは、閃輝暗点の弱めの物と思っていて大丈夫でしょうか？ 蒸し暑い外からエアコンで冷え切った店内に入った影響もありますでしょうか？ 疲れすぎていて文章にまとまりがなく、申し訳ありません。よろしくお願い致します。

　90歳女性。高血圧と動脈硬化の持病があり、7年ほど前に大動脈乖離を起こして人工血管置換手術、2年前に不整脈を起こしてペースメーカーを入れております。 　さて、1ヶ月半ほど前に右目の網膜細動脈瘤が破裂して、硝子体に出血を起こして、飛蚊症の症状が出たり、黒い影が見えたりしてその後、ほとんど見えなくなりました。 それで、出血を起こしてから1週間後に硝子体出血を取り除く手術をしました。いったんは視力が0．4（もともとは1．0）まで回復しましたが、2週間前にまた出血をしてしまって様子を見ていたところ、1週間前にまた出血をしてしまって現在に至っております。現状で右目はほとんど見えない状態です。左目は視力1．0で問題なしです。 それで、これからどうするかを判断する必要があります。 1）レーザーで瘤を叩く手術をする 2）硝子体出血を取り除く手術をする。 3）経過観察：2－3カ月で出血が吸収されるのを待つ。 1）の場合、瘤に刺激を与えるということなのでリスクがあると医者から説明を受けました。ネットなどを調べると、視力低下、網膜浮腫、網膜剥離、網膜内出血といったリスクがあるようです。 2）の場合、手術をしたものの根本治療ではないため、前回と同様にまた出血をすることになりそうです。そういうことを繰り返しても意味が無いようにも思います。 となると1）ということになりますが、この場合のリスクはないのでしょうか？　自然吸収されるケースとそうでない場合があるのでしょうか？ 高齢であるため手術は心身ともに負担が大きいです。それも考慮に入れて、それぞれについてリスクと利益を教えていただきたいです。

子供が15歳、女子です。 1年前不登校になったことから始まり、一時心身不安定になりました。特に病名は付けられてはおりませんが、外出恐怖、社会不安障害、不安神経症(軽度)のような症状です。パニックはありませんが、特に学校へ行くことに対して恐怖心を訴えます。家にいる時期には、家では安定しておりお薬はなくても普通に過ごし、うつもないようです。 昨年、心療内科を受診し、受験の不安時期に、初めてデプロメールを処方されました(12.5mg×2回)効き目の方は2週間くら良く効き、おかげで高校の説明会へも行けて良かったのですが、1ヵ月位たっても眠気、だるさ、あくびばかり、という副作用が消えず、先生とも相談して、減薬しながら止めました。止めた直後の離脱症状はなかったのですが、止めてから2ヵ月ほどして、高校の入学が近づくにつれ、また恐怖心が出てきて、外出もほとんどしません。 再度心療内科で、今度はトレドミンを出して頂きましたが、これは薬疹が出たので、中止しました。 眠気があっても、不安は抑えた方が良いでしょう、と再度でプロメールを飲み始めましたが(今10日目位です)また寝るばかりで、身体がだるく、寝ながら食事もしようとする程です(それは止めさせましたが)ただし外出時の不安は少なく、確かに効き目はあるようです。 高校への通学は、無理をさせないようにはするつもりですが、最低量の服用で、これだけの副作用が強いのは、お薬があっていないのでしょうか、それとも効き目があるということで、副作用が多少が治まるまで1〜2か月続けるべきでしょうか。先生は、どちらかというと母親の判断に合わせて下さるタイプなので、判断に迷います。何か眠気やだるさがおさえられるような併用お薬はないのでしょうか。 長文になり申し訳ありません。