抗生耐性菌に該当するQ&A

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腎盂腎炎(微熱が続いています)

person 30代/女性 -

4日前、腹部激痛、脱水、意識障害で救急車で搬送されました。 その時は婦人科で診てもらい、異常なしということで帰されました。(生理周期ではないのですが、子宮内膜症があるので腸との癒着で痛みが走ったのではないかとのことでした) 血液検査で白血球が9000(過去の数値3000-4000)とCPK311、AMY143で少し高いですねと言われましたが、痛みで上がったのでは、とそのまま帰されました。 翌日背中に痛み、腹部の気持ち悪さ、倦怠感が続いていた為、救急で運ばれた病院の泌尿器科を受診しました。 腎臓のエコー、尿検査を行いました。 潜血(+/−)、沈渣赤血球10-19、白血球50-99、扁平上皮5-9、細菌1+、硝子円柱2+、粘液糸+ という結果でした。 膀胱炎とだけいわれクラビット500を2日分出されました。 その夜も背中、腰の痛みが気になり腎炎じゃない?と家族に言われ、翌日近くの別の泌尿器科を受診しました。 そこでは前日の検査結果も見せたところ腎盂腎炎と言われました。 腎盂腎炎の場合、抗生剤を投与する前に培養検査をするのが普通だと言われ、やらなかったですと伝えると驚かれ、抗生剤を一回服用している状態だともう培養検査はできないと言われました。追加で3日分のクラビットを出されました。 なお、クラビットは以前使用していた為、耐性菌などが心配です。 →現在、腰の痛みは少し引きましたが、残尿感あり、昼間は平熱ですが、夜間に37度の熱が出ます。 このまま様子をみて大丈夫でしょうか。 菌の培養検査をしなかったことが気になっています。 また、この状態で会社に出勤していいのか自分でも分からず悩んでいます。 お知恵をいただきたく、何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

1歳、RSウイルス陽性、2次感染予防のためフロモックス処方され、下痢がひどいです

person 乳幼児/男性 -

1歳5か月です。 7/1、2日と熱があり、7/3(月)にかかりつけ小児科に受診してRSウイルス陽性でした。 症状は、熱、咳、鼻水です。 その際処方されたのは、 アスベリン ムコダイン メプチン エリスロシンドライシロップ ミヤBM デカドロン錠1回分 です。 木曜か金曜に様子を見せに来てと言われていたので、7/6(木)に再受診しました。 熱は下がり、咳と鼻水が残っている状態で、 2日ほど黄緑色の鼻水が出ていたこと、今も少し黄色い鼻水が出ることを伝えると、 弱い抗生物質じゃ効かなかったかな、鼻水が黄色や緑だと2次感染でひどくなる可能性があるから少し強めのお薬でしっかり菌をやっつけましょう!とのことで、 アスベリン、ムコダイン、メプチンは継続。 フロモックス小児用細粒とミヤBMが処方されました。 飲み始めた翌日(金曜)から下痢になり、副作用だと思っていましたが(以前もクラバモックスで下痢しています)だんだんとひどくなり、 今日は1時間に1〜2回の下痢が続いています。 小児科は休日で電話が繋がらず、処方された薬局に相談したところ、 回数も多く子どもに負担もかかっているだろうから、本当は飲みきってほしいけど、一旦中止して月曜に受診しては?と提案されました。 なので、木曜昼から今朝の分まで飲み、お昼の分は飲んでいません。 (処方は1日3回、5日分です) もう鼻水は透明〜薄い黄色で熱もないです。 【本題です】 抗生物質は処方分を飲み切らないと耐性菌がつくと聞きますが、本当に中止してよかったのでしょうか。 どれだけ下痢がひどくても、飲ませるべきなのでしょうか。 月曜朝に受診する予定ですが、それまで不安で質問させていただきました。 アドバイスいただきたいです。

11人の医師が回答

オムツに膿、発熱なし(尿路感染症既往)の対処方法

person 乳幼児/男性 -

生後8ヶ月の男子です。 5月後半、7月上旬に尿路感染症による高熱がありました。MRI検査で重複腎盂尿管、上腎につながる尿管が肥大して異所開口であると考えられています。 現在バクタという予防内服を毎日飲んでいますが、予防内服を飲んでも3度目となる熱が出たら、現在海外にいるのですが、日本に戻り、手術を考えることになっています。 5日ほど前に夜寝る前にすごく興奮して声をあげたりすぐ眠れなかった日がありその翌日からいつも飲んでいた粉ミルクをいつもの1/3から半分くらいしか飲まない日がが2日くらいあり(母乳:粉ミルク=3:5)、一昨日くらいからまた通常通り飲めるようになったのですが、今日、オムツに膿のようなものが何度か付いていました。 小さいカスのような膿が1度、黄色っぽいシミのようなものが数回です。思い出すと数日前も黄色っぽいシミのようなものがあった時がありました。 3,4日前くらいの食欲不振の時にもしかしたら感染していたのではと思いました。 オムツに膿のようなものがあるということは、白血球の数値が高いのではと思い、やはり病院に行き血液検査や尿検査をして抗生物質を飲むなどした方がよいのでしょうか。 それとも、熱がないならこのまま治癒していくのでしょうか。抗生物質も耐性菌などを考えるとあまり飲み過ぎない方がよいでしょうか。ただ、2度目の発熱時は流れの少ない肥大した尿管内に感染があり、抗生物質を飲んでも高熱が下がるのに一週間かかったことを考えると、今回も少しでも感染があるなら熱に関わらず抗生物質を使用した方がよいのか・・・ また、予防内服を飲んでも熱が出たら手術を考える予定ですが、例えば微熱程度で白血球の数値だけが高かった場合などは、もうしばらく様子を見てもよいものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

抗生剤を飲みきらないうちに別の抗生剤を服薬した場合

person 乳幼児/女性 -

3歳の子供が風邪で耳鼻科にかかり、 ・アレジオンドライシロップ ・ムコダイン ・クラリスドライシロップ を5日分処方されました。 5日分飲みきって、受診するとまだ治っていないということで、 ・アレジオン ・ムコダイン ・メイアクトを4日分処方されました。 その後、4日分の薬を飲みきらないうちに受診したところ、最初に処方された、アレジオン、ムコダイン、クラリスドライシロップを処方されました。 この際、前の薬(アレジオン、ムコダイン、メイアクト)は飲みきるように言われたのですが、今朝、誤って1日分を残したまま、新たに処方された薬の方をあげてしまいました。 病院が休みでしたので、処方された薬局に問い合わせた所、今晩飲む薬はどちらでもいいので、翌朝からどうするかは症状によって判断するので、病院に問い合わせてください、と言われました。 メイアクトを飲みきらない事について、薬局によれば短い期間で耐性菌ができるわけではないので問題ない、とのことでしたが、本当にそうなのでしょうか? 違う種類の抗生剤を一日に二回飲む事になるのは問題ないのでしょうか? また、メイアクトを飲みきってから、クラリスを飲むことになるのでしょうか? 不注意から、子供に迷惑をかけてしまい、猛省しています。 恐れ入りますが至急教えていただけると幸いです。

2人の医師が回答

副鼻腔炎と抗生物質について

3月ころから副鼻腔炎になりました。急性で、血もひどく出て、自宅近くの耳鼻科へ行きました。そこでは、ペニシリン系の抗生物質が院内処方で出ました。ずっと5月まで服用してましたが、治らず、その間たまたま連休で薬が切れたので開いていた内科へ行って事情を話し、お薬をもらった際に、その薬がペニシリン系だと知りました。そして、「もう慢性になっているね。」と言われ、ペニシリン系のお薬は薬局にも置いていないし、職場近くの耳鼻科でも使ってないとの薬局の情報があったので、「とりあえず、つなぎで」とセファロム系のお薬が出ました。 そのとき、ふと何年か前に、気管支を患い入院したときに、耐性菌の検査をして、「あなたはペニシリン系は効かない」と言われたことを思い出しました。 今かかっている先生は「そんなことはわからない」といい、すっかり気分を害されてしまいました。そして内科で薬をもらったことについても、「薬なんか、そんなにまじめに神経質に飲まなくても大丈夫だ。」と怒られてしまいました。 ところが、連休中に服用していたセファロム系のお薬にしてから短期間でかなり良くなったのです。 これは、気のせいなのでしょうか。 それとも、セファロム系のお薬を出してくれる職場近くの耳鼻科に行ったほうが良いのでしょうか? とても良い先生だと思っていたので、なんだか気落ちしています。

1人の医師が回答

カンジダ膣炎について

person 20代/女性 -

2週間前、抗生剤内服中にカンジダになってしまいました。病院を受診し、膣錠のクロトリマゾール100mgをその時入れてもらい、内服でフルコナゾールカプセル150mgを夜内服するという処方をされました。膣錠は連続投与ではなくその1回限りでした。おりものの痒みは良くなりましたが、まだ白いおりものが出るため、その1週間後にもう一度受診し、顕微鏡でみたところやはりまだカンジダがいるとのことで、前回と同じ処方をされました。 また自己判断ですが、だいぶ前に貰ったクロトリマゾール100mgが余っていたため、6日連続投与してますがそれでも症状が消えません。 今までも何度もカンジダになっており、だいたい3.4日ですぐに治っていたのに、こんなに長く続くことが初めてでとても不安です。 1.カンジダで内服薬を出されたのは今回が初めてなのですが、カンジダ膣炎に効果があるものなのでしょうか 2.昨年まで通っていた病院ではオキナゾール600mgを入れてもらいすぐ治っていました。今回行った病院ではクロトリマゾールを出されましたが、こちらはあまり効いてる感じがしません。耐性菌などが関係しているのでしょうか。 3.現在ジェミーナ21というピルを服用していますが、ピルを内服するとカンジダになりやすいなどはあるのでしょうか よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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