適応障害良くならないに該当するQ&A

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1歳8ヶ月発達について

person 乳幼児/女性 -

娘の発達について何度も相談させていただいてます。 児童精神科にかかり前回薄い薄いグレーかなぁ?成長でなにもなかったになる可能性大と言われたものです、 それから知育を頑張り急成長しました。 保育園に通いはじめたのも良かったと思います。 児童精神科にみせにいくと『すごい成長したね、もう安心や、お母さん安心して』と言われました。また3ヶ月後くらいにみせにきてといわれました。(前までは1ヶ月ごとでした。) 発語も少なかったのですが、単語が増え今では(親の言葉の真似も含め)30くらいあります。自発的に言うのは10弱くらいですが…。 以前まで気になっていた呼んでも振り向かないはなくなり呼ぶとほぼ振り向くようになり、手をあげてハーイもするようになりました。 模倣も得意で 言葉カードもすぐ覚えるようになりました。保育園でもちゃんと椅子に座って大人しくできます。 うちの地域では1歳半検診が1歳8ヶ月にあり 問題なしと言われましたが過去の心配があったので新版K発達検査と言うものをしてもらいました。結果は 姿勢・運動=104.認知・適応=92.言語・社会=全領域=94という結果でした。 心配なことは逆さバイバイをする、公園に行って手をつなぐと振りほどかれるくらいで他の心配は成長とともになくなりました。 まだ発達障害、自閉症の疑いはありますか? 安心しても大丈夫でしょうか? また、会話(例えば『ご飯食べる?』『うん』)はいつくらいからできるのでしょうか?

3人の医師が回答

tachi-med先生へ(胸肋鎖関節肥厚症

person 30代/女性 -

いつも回答いただき、ありがとうございます。 今回は名指しで質問させていただき、大変申し訳ございません。tachi-med先生が、以前、胸肋鎖関節肥厚症の質問をされていた方へのご回答を読ませていただき、相談させていただきたいのです。 2ヶ月くらい前に、SAPHO症候群、胸肋鎖関節肥厚症、と診断されました。整形外科の先生は、治療法はないし、手術適応でもないので、痛み止めのみの治療になります、と。皮膚科の先生は関節に痛みがでているので、痛み止めと、ビオチン、ミヤBM、シナールを飲んでください、と。 今現在、(喫煙中ですが)ビオチン療法を続けています。 タバコはもうやめるつもりですが、今後ビオチンをのみ続ければ、前部にでてきた骨は元に戻るのでしょうか? 鎮痛剤は、薬剤性肝障害で、γ−GTPの値がまだ正常に戻っていないので、頓服としてしか飲むことができません。 タバコをやめ、ビオチン療法を続ければ、直りますか? 病院の先生方は、治る、良くなる、ということを言ってくれず、かなり将来に不安を感じています。 少しでも治療の励みにしたいのです。 手に出ていた湿疹は、たまに出るくらいで、皮膚が厚くなっていたものもようやく治ってきました。悪化したり、良くなったりは繰り返してはいますが、以前よりは落ち着いてきました。 この病気は進行するのですか?軟骨や関節が骨化して、可動制限がでたり、動けなくなったりするのですか?骨は破壊されていくのですか? 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

高校生、環境の変化に適応できない

person 10代/男性 - 解決済み

この4月で高校一年生になった息子のことで相談です。境界域知的障害で小学4年生から支援学級、中学部から支援学校に通っています。去年は担任の先生との相性がなかなか合わずに我慢していたら食欲不振から体重減少してしまったり体調を崩してしまい、学校をしばらく休んだこともありました。五年生から通っている精神科の先生にはずっと特に診断されたことはありません。中学一年生の時にもある出来事でイライラが止まらずそのときからエビリファイを飲んでいます。去年、学校に行けなくなったときに発達障害の病院を受診したところ自閉スペクトラムの傾向が有るけれど、心身症などの可能性もあるから精神科の先生にもよく見てもらうようにとのことでした。五年生から通っている精神科の先生に精神疾患があるのか聞いたところ私が診断にこだわり過ぎてるとのことでした。この4月で高等部になり生徒が増えたり先生が変わったりと環境が変わり、行き渋りが始まりました。本人は学校に行かなきゃと思って1日は休んで1日は行きました。また、食欲不振、なかなか夜寝付けないことが始まりました。帰ってきてからはずっと、愚痴を言っています。学校をやめたい、行きたくないなど。環境の変化に適応が難しかったり、慣れるまではなかなか周りの人と話せなかったりと毎年のことですがやはり自閉症だからでしょうか?周りとも仲良くしたい気持ちはあるけれど、上手に自分から話したりは出来ないようです。毎年のこととはいえ、私自身も精神的に疲れてしまい、最近はどうしたら良いか考えることにも疲れてしまいました。息子のこの様子はやはり自閉症だからでしょうか?それとも他の精神疾患等の可能性も有るのでしょうか?

4人の医師が回答

ラツーダの少量投与の有効性とアカシジアについて

person 10代/男性 -

16歳の子供ですが、ラツーダ20mg(レキサルティ0.5mgから変更)とピペリデン1mg、炭酸リチウム200mgを1日1回服用しています。 今回、鬱っぽい感じだった為レキサルティからラツーダに変更になり、薬が効いて今は鬱はない感じです(普段は鬱より逆にテンションが高い時のほうが多いです) 部屋中をウロウロしたり、落ちつきがない感じなのでアカシジアではないかと最近思い始めました。(思うより前に足が動いてじっとしづらいとの事) レキサルティ服用の時もそんな感じでしたが、もともとの症状(多動っぽい感じ)との判別がつきづらく気がつきませんでした。 そこで質問なのですが、アカシジアを疑っての減量で、例えばラツーダを半錠にして10mgにすると服用の意味がなくなりダメでしょうか?(今は鬱は治まっているので微量でも服用していれば意味があるかどうか?) ちなみにこれまでエビリファイ、セロクエル、ジプレキサ服用経験がありますが合わなかったですのでアカシジアがなければ今のところラツーダが良い感触です。 ピペリデンは記憶障害の副作用が書いてあったので、学生で勉強もあるのでこれ以上あまり増量はしたくないです。 また副作用止めでベンゾジアゼピン系でも良いと聞いたことがありますがこの系統は服用したことがなく、不眠とかもなく逆に寝すぎるぐらいですし、依存性もかなり心配です。 受診がまだ先なもので取り急ぎラツーダの適応用量外の少量投与の有効性とアカシジアについてどうぞ宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

自己刺激、常同行動について

person 乳幼児/男性 -

現在4歳、年中男児です。 小さい頃から多動気味で、発達を謳う小児科てでは発達障害疑いと言われています。 1年程前から、手を使った常同行動(自己刺激)があり、特に最近は症状が強くなってきているので心配しています、因みに生活環境は特に変化はありません。 手の常同行動ですが、言葉で上手く伝えるのが難しいのですが、両手指の指先を交互に弾いたり、手を自分の片方の目に視界に入れるように立てたりなど一定のパターンになっています。 これを、手持ち無沙汰な時やハイテンションな時などに、部屋の中を走りながら両手指を弾く動作をします。辞めるよう言うのですがまた直ぐに始まります。 よく他に集中出来るような事をさせたら良いとか、望ましい時間を作れば収まってくると調べると出てきますが、そもそも自己刺激に集中してしまっているので、その他の事を誘っても取り組んでくれません。 この自己刺激をしている間は外界と遮断されているので脳の発達の面からもマイナスだと発達関係の本で読みました。確かに子供も自己刺激をしている最中は取り憑かれたような目をしています。 家庭でも、代替となるような取り組みはこの半年間様々な内容で取り組みましたが一向に変わりません。 子供の自己刺激の様子を見続けているのも非常に辛いです。 内服薬に適応などはあるのでしょうか?

3人の医師が回答

発達障害(ASD/ADHD)の可能性はあるか?

person 20代/女性 -

精神科受診予定の者です 今まで何度も心身状態が悪化し仕事を辞めざるを得ない状況に陥り 今も恐怖から職に就けていない事や症状等をこちらで相談したところ精神科受診を薦められ決意しました。 そして受診に際し家族と生い立ちを振り返る中で自身の発達障害の可能性を強く考え始めました (周りに合わせようと心身を毎回病んでいるのでは?と少し思ったのもあります) 2歳10か月でひらがなカタカナ簡単な漢字の読み書き、3歳までにニュースのテロップを一人で読みはじめる(過読症? 3歳半頃、小児科で様々な検査と+αで知能テストを受けた結果、年齢に比べて知能が高いと診断 同年代の子との遊びや話し方がわからず、大人との会話や読書を好み 外では激しい人見知りをし大人しいのに対して家では激しい癇癪を起こし家具を破壊することが多かった(十代半ばくらいまで) こだわりが強く同じ色の服を着続け、特定の色を嫌うがゲーム機は必ず特定の色でなければならず、外食先は同じ場所・同じものしか注文しない(20年以上 片付けの順番が変わってしまうと激昂するほど順番にこだわり、会話では表面的な理解が多く冗談が通じないことも多い 一つの事に6時間以上集中する事もあれば、紙に書き声掛けしても忘れてしまう事が多い 興味ある話題については相手がもういいと言っても話し続け話題は2週間以上続くことも これらの情報を基にまずは発達障害の検査を受ける予定ですが 周囲からは働けない原因の特定や、手帳等の選択肢はないのかと言われており 私自身も自分の中の違和感が何なのかを知りたいという気持ちが強いです (他にも適応/パニック/離人等の可能性が過去診断からありますが文字限界で書けません) 発達障害の疑いがあるとすればASD,ADHDどちらの傾向がつよいか、もしくは他にも考えられる可能性あれば意見いただきたいです

4人の医師が回答

抑うつ状態が再発して4年になります

person 50代/男性 -

復職時期や、なかなか治癒しないので悩んでいます。13年前37歳で抑うつ状態を発症し延べ1年半治療しました。10年後の平成17年再発現在に至り休職7ヶ月目です。職場不適応かと…。6ヶ月休職後4月に復職予定でしたが3月末に今回休職を決心した『朝起きられない。考えがまとまらない』症状が未だあったのと復職即他の職員と同様の勤務ができることと上司に言われ自信が持てず主治医上司と相談、3ヶ月休職を延長しました。産業医はいません。今回復職に失敗したら恐らく解雇です。通院は現在月2回、主治医は「回復は順調。あとは一歩踏み出す気持の問題。再就職は困難だから生活優先で職場の嫌な事は我慢して復職すべき」と。妻は「ようやく回復したのに嫌な職場に復職して再発すると転職もできなくなるから退職してアルバイトを探せば」と言います。しかし、家計を考えると妻の本心はわかりません。病状は、治療後3年経過した新年からようやく不安感、焦燥感、憂鬱な気分が改善されましたが朝起き辛く運動や人と接するのが未だに億劫で判断力も欠けます。大好きだったゴルフも全くしたいと思いません。職場不適応で50歳で抑うつ状態を発症した先輩は、退職して以後アルバイトしながら先日60歳を迎え「嫌な職場に戻るより思い切って辞めれば」との助言を。私も本心は辞めたいですが、生活を考えると復職以外選択肢はなさそうです。25年働いて仕事ができないと思ったことはなかったのですが今は自信喪失。戦力外が長引き日毎に復帰し辛くなるばかりですが、色々くよくよ悩むより思い切って早期に復職する方が回復につながるでしょうか。それとも退職がいい効果をもたらす場合もありますでしょうか。初回発症時は、最後まで睡眠障害が残り主治医の紹介で大学病院の専門医の治療を受けて治りました。今回もまた受診しようか迷っています。治癒に向けて、また、復職に向けて、ご助言いただければ幸いです。

1人の医師が回答

子どもの強度近視についての不安

person 10代/男性 - 解決済み

高校2年生の子どもの目です。 強度近視の失明リスクが報道されるたびに辛いです。地域の大学病院に準じる医療機関でしっかり話を聞いて貰って「強度近視ですが病的ではありません」と言われています。 ただ数字があまりに悪くて不安でいっぱいです(私が鬱で心気症です)。 子どもの目は近視の度合が右⁻8乱視が-2.5、左は-10、-4で両方足すと計算上左は-12になるそうです。 乱視も前から強く、私が近視を心配する一方で、先生は「思春期で病気が出ることもありますので」と乱視を気にされていました(円錐角膜だと思います)。 現在「眼底に問題は全くない。神経の問題や委縮もない。矯正視力も1.2出ている。目の形もきれい」とのことです。強度近視と病的近視は重なる部分もあるけどイコールではないとのことでした。 IT関係に進みたいと強く願っていることも心配なのですが、「本人のやりたいことを」とのことでした。実は本人は発達障害の疑いが濃厚で(ほぼそうです)社会適応もこれはこれで心配なのです。私が鬱でメンタルの自助グループに参加しており、障害など心が原因で生き辛い若い人も知っています。 医師からは本人に「内斜視も心配だから30センチ離してね」「近業1時間で5分遠く見てね」「目をこすらないでね」と言って下さり、この年でようやくセルフケアに目覚めてきた息子も納得したようでした。 現在病気でもなく、将来のリスクだけで夢を取り上げるわけにもいかず、この現実を受け入れ定期検査を欠かさず過ごすよりないのだと思います。けれども⁻10という数字が頭から離れません。これから大学受験もあるのにと思うととても不安です。 普通に振る舞いたくても上の空らしく子供から「大丈夫だよ」と気遣われている始末です。これから半年ごとの経過観察をどう受けて止めていけばいいのかと思いご相談しました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

臼蓋形成不全で、骨切り術を考えています

person 50代/女性 - 解決済み

腰椎すべり症に腰椎椎間板ヘルニアも患っています。こちらは、まだ手術は、早いと言われています。 股関節痛は、腰よりも長年痛みに投薬治療をしております。約7,8年前からかなり痛みは強くなってきています。 整形外科の医師によると、股関節、腰椎どちらからの痛みによる周囲の痛みか1度ブロック注射で確認した時、股関節からの可能性が大きいかもしれないとなりました。 1度骨切り術も考えて良いかもと言われてますが、私はもう56歳なので、この手術に対応出来るのかと質問したところ、大丈夫と、もっと年齢行かれた方もしていると仰っておりました。 MRIの結果、この時はあまり行動的に動いていない時だったので痛みがなかった時です。一日長く動いた後は股関節の痛みが強く出ています。 MRIの検査結果から、手術はまだしなくて投薬で様子見となりました。 骨切り術は、年齢が限られていると聞いたことがあります。 出来れば、骨切り術〈入院期間が長いなどのデメリットがある〉、2年ほど無職で、障害年金をいただいているので、仕事はしていません。なので、期間は問題ありません。投薬治療が8年ほどもかかっていますが、薬も色々と変えています。増量にはもう抵抗があります。 軟骨もあるので人工股関節は、勿体ないとなります。でしたら骨切り術を思い切って手術したいと思っているのですが、適応しませんか?骨の状態は、健康です。

2人の医師が回答

唾液分泌低下による生理的口臭の改善の薬について

person 30代/男性 - 解決済み

中学生の頃から口臭で悩んでいます。 口臭外来にも行ったことがあり、病的口臭ではなく舌苔がつきやすいための生理的口臭だと言われました。対策としては適度にガーゼなどで舌苔を取ることをアドバイスされて終わりました。舌苔がつきやすい原因は、ストレスからくる唾液の分泌の低下だとわかっています。その根拠は複数の漢方医に湿熱があると指摘されたことと、不安障害で治療中だからです。あと胃も悪く、機能性ディスペプシアで薬も飲んでいます。人より口臭が強いのに生理的口臭なためか対策が難しいです。唾液の分泌を促す口腔体操やジェル、ガム、食事の改善、など行いましたが、効果は一時的です。ちなみに口臭外来では生理的口臭の値がかなり高かったです。自臭症ではありません。食事後やガムを噛んで唾液の分泌が良い時は臭いません。しかし、時間がたつと臭いはじめます。他人に指摘されたこともあります。ストレスケアは精神科医の指導の元、薬物治療やカウンセリングなどを行っていますが、なかなか口臭はよくなりません。歯医者にも定期的に通っており、口臭の相談もしましたが、生理的口臭だからとあまり親身になって治療してくれる感じではないです。漢方の病院もたくさん行きましたが、漢方薬が合わなかったり、効果がなかったりで漢方薬の治療は諦めました。最終手段として唾液の分泌をよくする薬を考えています。適応外かどうかの問題は考えないとしたら、私にとって唾液の分泌をよくする薬で改善する可能性はあると思いますか?また、その治療はリスクと効果のバランスは良いと思いますか? 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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