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66歳(糖尿病既往あり)10日間続く高熱と膵臓がん

person 60代/女性 - 解決済み

66歳の母は約20年前より糖尿病の既往があり、2ヶ月ごとに近隣の総合病院の糖尿病内科定期受診しています。ヘモグロビンA1cは、令和7年2月6日から令和8年3月12日の数値は、最低値6.8から最高値7.3の間で推移しています。 10日前より38度台の発熱が続いているのですが、受診後も改善の兆しが見えない状況です。このタイミングで主治医が退職し、新しい主治医への不信感がかなりあり、他院を受診すべきか悩んでいるのでアドバイスをお願いいたします。 以下、これまでの経過です。 4月27日 夕方より喉に違和感あり、食欲ないとのことでいつもより少ない食事量だったにも関わらず、夕食後2時間血糖値375(この時点で母から私はの相談はなく、翌日に知ることとなります。) 4月28日 朝5時ごろ体調の異変を感じて、体温測定し、38.8度の発熱を確認 市販のロキソニンを服用して自宅静養 夜になって、昼食もあまり食べてないのに、夕食前の空腹時血糖値がいつもより高いと私に話あり。血糖値249。 4月29日 朝5時時点で38度台の高熱があり。 若干ぼーっとした感じが気になり、7119の救急相談を行った結果かかりつけの総合病院の救急時間外で受診。 PCR検査、血液検査、尿検査、脳と胸部のCT検査の結果、インフルエンザ、コロナいずれも陰性だが、CRPと白血球が高値でなんらかの感染症だろうとのこと。この日のヘモグロビンA1cは、7.0。脳の異常や肺炎の所見はないが、4月に入ってから血糖値が高めなのではというお話があり、そう疑ってみているからかもしれないが、膵臓のCT画像が少し気になるとのことで、次回の定期受診前にMRCPを受けては?とのお話を頂き、検査予約 抗生剤の点滴、咳止め、抗生剤などを5日分処方。 ※この日みてくださった救急当番の先生は消化器外科の先生でした。 5月2日 MRCP検査受診(経口の造影剤使用) 5月5日で、29日に処方された薬を全て飲み切ったが、29日以降37度前半の熱は続いていたため、その後は自宅にあった市販薬のロキソニンとアネトンを服用。 ロキソニンを服用して一旦は36台まで下がるものの数時間でじわじわ上がり始め、約12時間後に38度台に戻るという流れを繰りかえす。血糖値は引き続き高いままだが、300台になることは減った。 5月7日(本日) 糖尿病内科の定期受診。 前回受診時まで5年ほど担当してくださっていた先生が退職とのことで、新しく赴任された先生に変わっていた。 ヘモグロビンA1cは7.5。過去の推移や過去お世話になった先生方のお話、4月29日の7.0という結果から、母も私もいつもより高いという印象だったが、先生曰くいつも通りで問題ないとのこと。 左肺に狭窄音があるとのことで、痰培養とレントゲン撮影を行う。レントゲンで肺炎の所見はなく、気管支炎ではないかとのこと。痰培養は抗生剤が効かなかった時の予備(?)とのことで、本日は結果分からず。咳止めや4月29日とは別の抗生剤を処方。 MRCPの結果の説明なく、こちらからお尋ねしたところ、「特に異常はないが、この検査で膵臓がんの否定はできない。そもそもCT検査やMRI検査で膵臓がんは見えないし、外科の先生がやりすぎ。膵臓がんは見つかった時点で治療ができないことが多く、早期発見の意味がない」態度と物言いに疑問を感じ、膵臓がんを否定するためには造影CTだとおっしゃるので、検査をお願いして本日実施。結果は次回6月18日とのこと。

6人の医師が回答

4歳半 インフルエンザA型

person 乳幼児/男性 -

4歳半の男の子です。 先週木曜に熱が出て、翌日一度下がりましたが、また夕方あたりから38.3。その後その夜にインフルエンザA型と診断されました。金曜から土曜にかけての夜中に39.8でて、土曜日中に熱は落ち着き、日曜午前から平熱です。 ただ、日曜夜寝る前、月曜夜寝る前に少し微熱(37.6)がでていますが、朝を迎える頃には平熱(36.8)とかに戻ったりします。 現在はひどい咳が残っており、痰が絡む咳をしています。 現在生後2ヶ月の子も育てており、この3連休は父と4歳の息子、母と赤ちゃんで部屋を分けて過ごしていましたが、平日に入りますので分けて過ごすことが難しいです。 1、明日から完全隔離生活が難しくなります。なんとか赤ちゃんにうつさず乗り越えたいのですが、どんなことに気をつければ赤ちゃんを菌から守れますか? 2、私はすでに2週間前にインフルAにかかっていますが、基本的に私はうつらないと思って大丈夫でしょうか。またたとえば4歳の息子をお世話した後の服や髪などに付着した菌から赤ちゃんにうつることはありますか? 明日からもできるだけ、部屋は分けて生活をしたいと思ってますが、私を介して赤ちゃんに菌が移ることはありますか? 3、現在ひどい咳が残ってますが、高熱が引いてからは現在2日経ってます。(夜に微熱はあります。)食欲はまだ戻ってませんが、日中は元気です!この状態の感染力はどれくらいでしょうか。まだ部屋を分けて生活したほうがいいですか?それとも4歳息子がマスクをしていれば赤ちゃんにうつる可能性は低いですか? 4、父は息子と三連休過ごしていますが、(1番感染しやすい発熱期に息子と一緒に過ごしています)体調に変化はないようです。息子がインフルになる前から、父にも咳症状は出ており、現在も咳はしていますが、インフル特有の倦怠感,発熱などはないようです。インフルコロナ検査をしましたが陰性でした。 ここから父に症状が出ることはありますか? 父は2週間前に予防接種をうっています 5、息子はインフルになる1週間前に1度目の予防接種をうっていますが、かかりました。 2回目打つ必要ありますか?

5人の医師が回答

たこつぼ心筋症疑い 心臓カテーテル検査について

person 70代以上/女性 -

以前もこちらで質問させていただきました。82歳母について。 食道炎で固形物が飲み込めないため、5月2日より4日間、救急外来で点滴を受けました。その際撮ったCTで、食道や胃よりも心臓が大きくなっていることを指摘され、近所の循環器内科を受診。 5月2日、脱水時の血液検査では、ntproBNP3730(egfr36)、点滴後の5月8日にはntproBNP6600(egfr46)に跳ね上がっており、心エコーも受けた結果、医師から慢性心不全と言われました。こちらからステージとEFを聞くと、Cくらいかな、EFは30%くらいとおっしゃいました。 ただ、息切れはあるものの、高血圧、糖尿病、肥満、不整脈なし、むくみや夜間呼吸困難、体重増加もないので、原因を調べましょうということで、総合病院の循環器内科を紹介されました。 近所の循環器内科の医師とは違い、詳しく説明してくださる先生で、紹介状にはたこつぼ心筋症の疑いと書かれてあるので、診断確定のために、心臓カテーテル検査を受けるように言われ、予約をして帰ってきました。 そこで、疑問なのですが、どうして最初の医師はたこつぼ心筋症の疑いがあることを家族に説明してくださらなかったのでしょうか。心臓カテーテルの結果をみてから伝えるつもりだったのでしょうか。 食道炎を起こした時は、動作時の息切れがあり家の中でもしんどそうにしていたのですが、6月に入り、急に息切れがしなくなり、体が軽くなったと本人も言っております。一過性の心不全ということなのでしょうか?(2年前の胸部レントゲンでは異常無しでした) たこつぼ心筋症の疑いがあり、なおかつ慢性心不全という状況はあり得るのでしょうか。 家族として、シンプルに母の心臓の状態を知りたいですし、慢性心不全だとしたら進行しないよう気をつけるべきことを教えてもらいたいのですが。クリニックの医師は、年相応に悪いですとしかおっしゃらず、不安に思っています。また、心臓カテーテルは82歳、35キロの小柄な母でも耐えられる検査でしょうか。たくさん質問してすいません。現在の状況から推測できる心臓の状態を知りたく、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

5歳こども、インフルエンザB陽性

person 乳幼児/女性 - 解決済み

5歳のこどもですが、昨日21時頃37.5度、その後0時半頃に測った際には36.8度で、脈拍や呼吸も普段と変わりない様子でした。鼻水は、花粉症のため、1週間以上続いています。そのためか、鼻血も毎日のように出ていました。夜中に突然体を起こし「起きる」と言い、その時には体熱くなく熱計らず。夜だからまだ寝てるよ、と声掛けると横になり、しばらくすると寝ました。今朝6時前にまた「起きる」と起き、その時には体が熱く、その後熱測り38.8度、鼻水も多いです。朝・昼は食欲普段通り、元気ありましたが、夕方になりだるそうで、受診しインフルB陽性でした。インフルは初めての感染です。病院では39.5度、夕食は食べらがらず、オセルタミビルをバニラアイスと一緒に内服、いちごやゼリー少し食べました。解熱剤(シロップ)飲ませるか迷いましたが、その前に熱測り38.5度で足も冷たかったため、内服しませんでした。その後寝てしまい、先程熱測ると39.9度に上がっていました。右足は冷たく、左足は熱いです。インフルエンザ脳症も心配で、40度超えるようなら脳症予防のため飲ませたほうがいい、と、とある医師のネットでの記事で目にしたため、飲ませようと思いましたが今寝ており、右足も冷たいため、起こして飲ませるか悩んでいます。発達障害があり、普段機嫌が良いと大きな声で歌ったり笑ったり、よく意味の分からない事で笑ったり興奮したりするため、熱による症状なのか分かりづらいです。今日も昼頃までは、大きな声で歌ったり、走ったりしていました。夕食後、〇〇(某キャラクター)いたの、と言い、部屋にあったぬいぐるみの事か聞くも、違う、テレビに出てた、と。私は、テレビの中(その時放送されていた番組)では確認できませんでした。それも、熱によるものなのか。発達障害のため、どこがつらいか、痛いか等、上手く言葉で伝えられず、ただ、午前中に、足が痛いと言っていました。一番不安なのは、インフルエンザ脳症です。右足だけ冷たく(本当に冷たい)、それ以外は熱い、熱が約40度あるため、起こしてでも飲ませたほうがいいでしょうか?片足だけ冷たい状態でも飲ませて大丈夫なのでしょうか?右足だけ冷たい状態が、3時間程続いています(左足は熱く赤い、右足は少し白っぽい)熱性痙攣も、今までなった事はありません。

6人の医師が回答

生後2ヶ月の子供、鼻詰まりが酷いです。

person 乳幼児/女性 -

2ヶ月女の子ですが、先週木曜日から鼻詰まりが酷くなりました。 12月上旬から鼻はズビズビ音がするなどしていましたが、先週木曜日から鼻穴が鼻くそで覆われ入口が塞がれるほど酷くなりました。 今まで目に見える鼻くそなどなく、鼻水吸引をすると黄緑色のドロドロ鼻水が出てくるようになりました。 また鼻くその色もべっこう飴のような色で触るとネチャネチャしています。 先週木曜日に小児科で2ヶ月検診した際、鼻水吸引後に行ったため目に見える鼻水などはなかったのですが先生からも、呼吸音やからだの状態からRSではなさそうとの事、また鼻水柔らかくするシロップなどもあまり使わずに免疫で良くなるのを待った方がいいとのことで薬など処方されませんでした。 鼻詰まりがありますが予防接種も問題ないとの事で先週金曜日に接種しています。 熱は予防接種当日の夜間に38.4まで上がりましたが翌日には平熱に戻り今も熱は36.8〜37.1の平熱です。 体重4.4キロミルクは1日660ほどおしっこも7〜8回、便は1回。昨日から便は出ていません。 ただ、鼻が詰まって苦しいのか鼻の部分を手で押さえたりかいたりします。夜間寝れないのかすぐ目を覚ましてしまい機嫌も良くなく笑顔が減った気がします。 鼻呼吸する際にブヒブヒ鼻の奥で音がします。 以下質問です。 1.単なる鼻風邪なのか、何か鼻穴で感染がおきているのでしょうか?  2.咳や喘鳴などなく、夜間は息を吸うスピードが上がりますが呼吸数は1分間40回ほどです。RSウィルスではないでしょうか? 3.鼻水吸引やりすぎるとよくないといわれますが、鼻詰まりがひどい時はしてもいいのでしょうか。 今は1日2〜3回、それ以外は蒸しタオルを当てたり入口が塞がっているときはベビー綿棒で入口を開けるようにしています。 4.本日が日曜日なため早急に受診したほうがいいのか。受診するときは小児科、耳鼻科どちらを受診したらいいか。 添付写真もご確認お願いします。 乱文で恐縮ですがお返事お待ちしております。

12人の医師が回答

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