多汗症にはどんな治療方法があるの？

作成：2024/02/20

近年、多汗症には様々な新しい治療選択肢が登場しています。本記事では、汗が多く見られる部位ごとに、どのような治療方法があるのかを紹介します。

監修
順天堂大学練馬病院皮膚科非常勤医師,患者目線のクリニック虎ノ門　皮膚科専門医
吉村智子先生

この記事の目安時間は6分です

多汗症の治療方法

多汗症の治療は、汗が多くみられる部位によって異なります。
また治療によって保険適用かどうかや、体への影響、負担費用などが異なるため、様々な角度から、どの治療方法を選ぶかを検討する必要があります。

脇の多汗症治療

脇の多汗症治療で最初に用いられる治療は、塗り薬です。塗り薬には、抗コリン外用薬（保険適用）と、塩化アルミニウム単純外用（保険適用外）の2種類があります。

抗コリン外用薬の中にも2種類あります。どちらも1日1回脇に塗る薬ですが、塗り方が異なり、ゲル状のスティックタイプのものと、シートタイプのものがあります。
塩化アルミニウム単純外用は、就寝前に使用し、通常1日1回を目安に効果が出るまで、2〜3週間ほど継続して使います。

これらで改善しない場合、次の治療はボツリヌス毒素の局所注射療法（保険適用）です。脇の下に局所注射すると、1週間程度で発汗量が減り、約6ヶ月間効果が持続します。投与量が少ないと効果があまり見られない場合があるため、重症度にあわせた投与量の調整が必要です。
※ボツリヌス毒素の局所注射は、脇のみ保険適用となっています。

これらのほかに、内服薬治療（保険適用）や医療機器による施術（保険適用外）などもあります。

手のひらの多汗症治療

手のひらの多汗症治療で最初に用いられる治療は、塗り薬と水道水イオントフォレーシス（保険適用）です。

塗り薬は、これまで塩化アルミニウム単純外用（保険適用外）のみでしたが、2023年に抗コリン外用薬（保険適用）も登場しました。いずれも使用方法は、通常1日1回、就寝前に手のひらへ塗ります。

水道水イオントフォレーシス（保険適用）は、手のひらを水道水の入った容器の中に入れ、電流を流す治療法です。1回約20-30分の通電を8〜12回行うことで、汗をかく量が減ります。治療効果を維持するためには、1週間に1〜2回を継続的に実施することがすすめられています。

上記でも症状が改善しない場合は、ボツリヌス毒素の局所注射療法（保険適用外）や内服薬（保険適用）、交感神経ブロック注射（保険適用）、交感神経切断術（保険適用）などを行います。

足の多汗症治療

足の多汗症の治療で最初に用いられる治療は、塗り薬（塩化アルミ二ウム：保険適用外）、もしくは水道水イオントフォレーシス（保険適用）です。

塗り薬は、塩化アルミニウム単純外用（保険適用外）のみで、使用方法は、通常1日1回、就寝前に足のひらへ塗ります。

水道水イオントフォレーシス（保険適用）は、足の裏を水道水の入った容器の中に入れ、電流を流す治療法です。1回約20-30分の通電を8〜12回行うことで、汗をかく量が減ります。治療効果を維持するためには、1週間に1〜2回を継続的に実施することがすすめられています。

上記で症状を改善しない場合、ボツリヌス毒素の局所注射療法（保険適用外）や内服薬治療（保険適用）を行います。

顔の多汗症治療

顔の多汗症治療は、ぬり薬である塩化アルミニウム単純外用（保険適用外）から始め、症状が改善しない場合、次に内服の抗コリン薬（保険適用）へと進めていきます。

それでも症状が改善しない場合は、ボツリヌス毒素の局所注射療法（保険適用外）や、交感神経ブロック（保険適用）、交感神経切断術（保険適用）を行います。

多汗症の治療方法は部位によって異なります。詳しく知りたい方は、原発性局所多汗症診療ガイドラインをご覧ください。