手掌多汗症は、気温が高いときや運動したときだけでなく、特に理由がないのに手のひらに多量の汗が出る病気です。

・汗によって書類やノートが濡れて文字がにじむ
・スマートフォンやパソコンが反応しづらい
・ペンが滑って文字が書きにくい
・キーボードやマウスの操作がしにくい
といった困りごとが頻繁に起こるのが特徴です。

握手や人と手が触れるのをためらってしまうなど、対人関係にも影響することがあります。

精神的な緊張やストレスをきっかけに汗が一気に出る場合も多く、季節や気温と関係なく続く場合は注意が必要です。思春期以降に発症し、年齢とともに悪化する人もいます。

生活の質に影響が出ていると感じたら、治療が必要な多汗症の可能性が高いため、早めに皮膚科で相談することが大切です。

はい。手のひら以外にも足の裏や脇（腋）など複数の部位で汗が多い場合は、多汗症の典型的なパターンです。

どこにどの程度出るかは個人差がありますが、これらは「原発性局所多汗症」と呼ばれ、特定の病気がないのに体の一部で発汗が過剰になる状態です。

脇の多汗は衣服が濡れて人目が気になる、服の色を選ばないといけないなど日常生活に影響しますし、足の裏の多汗は靴の中が湿って不快感が強くなる、靴下がすぐに濡れる、滑って歩きにくいといった支障をきたすこともあります。

複数の部位に症状が出ることは珍しくなく、それぞれに合わせた治療を組み合わせることで総合的な改善が可能です。

生活への影響が大きい場合は我慢せず皮膚科に相談し、適切な治療方針を立ててもらいましょう。

「汗っかき体質」と「病気としての多汗症」は、汗の出る量や頻度、生活への影響の度合いから判断します。

例えば、
・暑さや運動とは関係なく一年中汗が出る
・左右対称に同じ場所から出る
・寝ている間は汗が止まる
・発汗のせいで日常生活に支障がある
といった場合は、多汗症の可能性が高いです。

紙やスマホが濡れて使えない、人と手をつなぐのを避ける、仕事で機械操作がしづらいなど、生活や人間関係にまで影響しているなら病気と考えられます。

多汗症は遺伝が関係することもあり、家族にも同様の症状がみられることがあります。診断は症状の詳細な問診や発汗パターンの確認で行われ、自己判断が難しいため、気になる症状がある場合は皮膚科で相談することが重要です。

受診すると、まずは問診で汗の出方や出る時期、生活への影響などを詳しく聞き取り、必要に応じて発汗検査を行います。

検査には「定性的検査（見て調べる）」と「定量的検査（数値で測る）」の2種類があります。

定性的検査では、ヨウ素をしみ込ませた紙を肌に当てて汗の出る部位が黒く変色する「ヨード紙法」や、ヨウ素とでんぷんを皮膚に塗って汗の出る範囲を色で可視化する「Minor法」などがあります。

定量的検査では、ろ紙で汗の重さを測る「重量法」や、皮膚をカプセルで覆って湿度の変化から汗の量を測定する方法などがあります。

こうした検査はやる場合もありますが、必ずしも全員に行われるものではなく、重症度の把握のために必要に応じて用いられます。

治療効果が現れるまでの期間は人によって異なりますが、塗り薬や飲み薬では数週間から数か月で改善が見られることが多いです。

水道水イオントフォレーシスは、1回約50分の治療を週2回ほど行い、5〜6回で効果が出始め、その後維持治療を行い8〜10回で汗の量が目に見えて減ってくるとされています。

ボツリヌス毒素注射は2〜3日後から効果が現れ、数か月持続するため、即効性を求める方に向いています。

これらの治療は、汗を出すアセチルコリンという神経伝達物質の働きを一時的に抑えることで汗を止めているため、治療をやめると再び汗が出るようになります。

症状を安定させるためには、医師の指示に従って治療を継続することが重要です。定期的な治療で、症状が徐々に軽くなり生活の質が大きく向上する方も多くみられます。

はい。日本では手のひらと脇には保険適用の塗り薬があり、同時に治療を行うことが可能です。

一方で、足の裏や顔、頭などには保険適用の外用薬がないため、症状が強い場合は汗の分泌を抑える飲み薬が治療の選択肢となります。

複数の部位に症状がある場合は、それぞれの重症度や生活への影響を踏まえ、部位ごとに治療法を組み合わせることが大切です。

また、保険診療の対象外ではありますが、ボツリヌス毒素注射といった自由診療の方法を別の選択肢として検討できる場合もあります。まずは皮膚科で症状の出方を詳しく評価してもらい、生活への影響が大きい部位から治療を開始することが効果的です。

放置せず、総合的な治療方針を立てることで、全身の発汗コントロールが可能になります。