CT画像をもらうに該当するQ&A

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乳がんからの肺転移の可能性、生検とセカンドオピニオンのタイミングについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳になる母について 術後2年、今年3月初めのCTで肺に影確認、5月末臨時で予約を入れ、エコーとCT。外科の主治医(4月に異動してきた若い医師)がエコーを見て、びらん?があるかもしれない、針生検は難しいとのことで、別の先生にもその場で見てもらい、今度マンモグラフィーもしてから、と様子見。 同日CTについて、同じ病院の呼吸器外科の専門医が当日説明。 3月より大きくなってるものもありそう。外縁部の小さいものを取るなら胸腔鏡で、中心に近い大きめのを取る場合、気管支を切ったりするので負担が大きい。提携の大学病院ではなくここの呼吸器外科で対応可能、やるなら7月初旬。生検せずに乳がんの肺転移とみて抗がん剤等の治療を始めることもできる。主治医は外科なので、外科で経過観察予約の入っていた6月4日火曜に、今後の話をする。 本人は、抗がん剤はきつかったけれど効くものがわかる可能性があるなら、元気な今のうちにしたい、と言っていましたが、取ったがん細胞が小さいとわからないかも、と聞いて迷っています。 今の病院が乳腺専門医のいない近所の総合病院のため、提携の大学病院へCT読影依頼や治療方針の相談を医師側で随時されているそうです。 質問2点です。 ・やれることはやりたい、と本人は言っていたのですが、肺組織の生検について、少し時間を置いて、と提案されることもあるでしょうか。 ・もしセカンドオピニオンをするなら、生検をしてからの方がいいでしょうか 画像は右が3月です 202201下旬 ひだり乳がん診断 202203月初旬 入院、手術 リンパ生検転移無しのためリンパ切除省略 抗がん剤治療実施 EC療法、ドセタキセル 放射線治療を別の病院で202310月から12月まで 経過観察をエコーとCTを交互に3か月ごと

1人の医師が回答

頸椎症なのか、ALSなのか

person 30代/男性 - 解決済み

現在、整形外科の脊椎外科に通院しています。 以前から相談させてもらっているのですが、昨年7月あたりから、ぴくつきや筋力低下が徐々に進行しています。 1月初めに脳神経内科で神経筋疾患を調べるために針筋電図や神経伝導速度をしました。 一部に線維束収縮を認めましたが、現状診断できる有意な異常は無いとの事で整形外科を紹介 2月頸部MRIを大学病院の脊椎外科の先生(専門医ではない)を診てもらい、CT検査をしました。以前の質問で画像添付してますが、生まれつきなのか脊柱管が狭いとの指摘をされました。CTでは右側に小さな骨棘はあるが、後縦靭帯骨化症はないと説明されました。 現在の症状は ・左肩、胸、腕の筋力低下と痩せ(重いものが長く持てない、動かすと鈍痛がある) ・左手の震え、両指の動かしづらさ、関節の痛み、親指と人差し指の間の筋肉の痩せてきている気がする(書きづらさ、リモコンのスイッチなどで関節がぐにゃっと曲がる 握力はまだ下がってない) ・ぴくつき(舌を含めた症状が出ている部位を中心) ・ふくはらぎ、太腿のだるさや痩せ(立った時や歩行時の疲労 筋萎縮は昨年夏の写真との比較) ・疲労感があり、舌が回らない感じ ・首の張り、体勢によりたまに痺れ MRIの画像所見と症状が全て一致していないので、より精査が必要とのことで整形外科でも針筋電図検査を予定しています。 年初めに脳神経内科を受診後も症状は改善せず、筋力低下の進行を自覚してます。 頸椎症の場合、痺れや痛みが強く出ることが多いと聞いたため、自分とは当てはまらないのではないかと思い不安になっています。 現状は頸椎症で矛盾しないか、まだALSの可能性もあるのですか? またALSの場合、1月時点では診断はつきませんでしたが、脳神経内科で針筋電図を再検する場合はどのくらい空けたほうが良いのでしょうか?

7人の医師が回答

子宮体癌の治療法について

person 40代/女性 -

以前より、相談させてもらっています。 43歳・妊娠、出産歴なしです。 私は今年6月に単純MRIで、子宮の中に何かブヨブヨした白いものがあるとのことで、7月に内膜全掻爬術を受け、内膜異型増殖症ありと診断されました。 そして、10月末に子宮・両卵管全摘をし、11月中旬に子宮体癌グレード1推定ステージ1Bとの診断。そして、その後造影CTを受け、明らかな転移やリンパの腫れは見つからないと言われました。 先月も治療法で相談させていただき、画像レベルで問題がないなら…先に脈管侵襲があった為、抗がん剤治療からし、あとから卵巣とリンパ節摘出術を受けようかな…と決めていたのですが。。 昨日病気について調べていたら、リンパ節を摘出するorしないで、生存率がかなり変わるという論文を見つけ、不安になってきました。 私は異型増殖症だから緊急ではない…とのことで、手術まで3ヶ月待ちました。 その為に癌が進行したのでは?と不安で、先に手術からの治療を選択した場合…再手術までに時間がまた空くので、転移が怖く、またある論文では良性と思って手術した後に悪性や再発リスク等が判明した場合、画像診断で病変なしなら化学療法から始めるという資料も見つけ、12月より抗がん剤治療から始め、治療終了後に卵巣とリンパ節をとり、寛解・完治を目指そうとしてました。そこで質問です。 主治医からは、マーカーも子宮全摘前から10台と正常。造影CTでも異常なしなので、今PETCTをしても光らないと思う。 だから、先に再手術にしても、抗がん剤からにしても目指す道は一緒だから、予後も変わらないと思うとの説明がありました。それも聞き、私は抗がん剤治療からに決めましたが、私の判断は間違えてますか?やはり手術からがいいのでしょうか?脈管侵襲があるなら、先に転移や再発の可能性を低くしようと思って決めたのですが…やはり間違えてますか?

1人の医師が回答

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