ポリに該当するQ&A

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胃カメラで組織採取・潰瘍瘢痕併存胃癌の疑いか。

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日毎年1回の胃カメラを受けてきました。毎年指摘されるのが「萎縮性胃炎」ですが、胃痛や胃もたれなどの症状はありません。また胃潰瘍を患った記憶もありません。これまでピロリ菌の除菌はすべて失敗しいます。 ここ20年ほど組織を取られたことはなく、今回久しぶりに組織を取られてしまいました。 がんの疑いがあるのか聞いてみたら、胃潰瘍が治った痕に「胃がんが巻き込まれている」可能性があるので検査するということで2~3か所ほど組織を取りました。後ほど調べてみて「潰瘍瘢痕併存胃癌」を疑っていると思いました。 私のように「萎縮性胃炎」がある場合は胃がんができやすいのは分かるのですが、ここ20年ほど組織検査をすることもなかったのに(1)「胃がんが巻き込まれている」ということはあるのでしょうか。ここ4年くらいの胃カメラの結果は下記のとおりですが、今まで萎縮性胃炎以外特に何もなかったのに、(2)がんがずっと見落とされることはあるのでしょうか。毎回違う医師なので、今回の医師が念のために取ったというなら分かりますが、仮に今回胃がんが見つかった場合、(3)がんが大きくなって胃を侵食していることはあり得るのでしょうか。心配性で結果を聞くまで毎日不安でいっぱいです。 【2022年】 人間ドック ポリープが2個ある。慢性胃炎でよくあるポリープ。小さいのでがんにならない。いずれがんが発生してもおかしくない胃だ。そのときはすぐ分かるしすぐ取れる。1ミリもあればすぐ分かるので毎年胃カメラを受けてほしいとのこと。 【2023年】 民間病院 A医師 萎縮性胃炎が見られるので毎年1回胃カメラを受けてほしいとのこと。 【2024年】 人間ドック 萎縮性胃炎が見られるが十二指腸はきれい。胆汁の色もいい。 【2025年】 民間病院 B医師 萎縮性胃炎が見られる。胃潰瘍を患ったことはありますか(→記憶にありません。)。胃潰瘍が治った痕に「胃がんが巻き込まれている」可能性があるので組織検査する。

7人の医師が回答

20代女性 喉の奥の腫れのような違和感が治らないです。

person 20代/女性 - 解決済み

20代女性です。輸入雑貨屋で働いており仕事をして昼休憩に入ると、 ・喉の奥が腫れる(喉ちんこがもう一つできたみたい、飲み込みにくさ、しゃべりにくさがある) →・右瞼、右おでこが腫れる(痛みもかゆみもなし) →・小さなボツボツが手首に5個ほど出る(元々寒暖差で蕁麻疹が出ます) という症状が3月下旬から今まで2ヶ月に1回ほどのペースで起こり、計5回ほど出ています。最後に出たのは10月初めです。 この症状自体は1〜2時間でおさまりますが喉の違和感はマシになるものの残り続け、毎日若干の違和感があります。(少し腫れている、傷ついている感じ) 仕事でしゃがんで棚下に首を突っ込んで作業をした後の発症がほとんどなので、自分的には喉の奥に腫瘍か何かが常にあって、それに接触すると悪化して目までも腫れてくるような気がします。 ・何が原因・何の病気が考えられますか? ・緊急性は高いでしょうか?(すぐ病院か、もう少し様子を見てもいいか) ・検査するなら何科でどのような検査になるでしょうか? この3点が知りたいです。長文で申し訳ございませんがよろしくお願いします。以下、今までの検査結果です。 ・今年3月半ば 胃カメラの結果逆流性食道炎グレードMと診断。(鎮静剤なしだったため嘔吐反応がひどく詳細観察できず病変なし) ・3月29日 仕事の昼休憩時に初めて発症 ・翌日に眼科 突発的なアレルギーではないかとの診断。 ・6月 内分泌科 甲状腺ホルモン検査 ・8月 婦人科 性感染症を疑いうがい検査 どちらも問題なし。 ・10月 食道炎のせいかと思っていたが、ほぼ完治のはずなのにまた発症。今回は右おでこ→右瞼→喉の順に腫れ。 ・10月 アレルギー科 お店の環境を疑いダニやほこりを検査するも問題なし。ただ腎臓病の持病でシクロスポリンを飲んでいるので確実ではないとのこと。 ※腎臓病の持病は寛解していますがプレドニン、シクロスポリン、ラフチジン、アコファイド、バクタを飲み続けています。

2人の医師が回答

歯科の型取り以降、喉の奥に飲み込み時の「ゴリッ」とした違和感と痛みが続いています

person 50代/女性 - 解決済み

【症状】 飲食や唾液を飲み込む際、喉の奥に「ゴリッ」と擦れるような異物感・違和感があり、飲み込む角度や体勢によって強い痛みを伴うことがあります。 【発症の経緯】 5月29日(発症のきっかけ): 歯科で上顎ナイトガード作成のため型取り(シリコン/ゴム様物質)を実施。粘着物質が喉の奥まで入り込み、それを衛生士さんがかなりの力で強く剥がした直後から喉の奥に強い違和感が発生。 6月上旬(胃カメラ): 人間ドックの胃カメラ(経口)受診。「胃体部〜胃角部に胃底腺ポリープ数個」の記載はあったものの、喉〜食道・胃粘膜自体は異常なし。 6月中旬(耳鼻科): 症状が続くため近所の耳鼻咽喉科を受診し、鼻ファイバースコープで観察していただきましたが「粘膜に異常なし」で様子見となりました。 現在(8月): 発症から約2か月半経過した現在も症状は改善せず、物を食べる際の刺激などで「ゴリッ」と当たって痛む頻度が増えています。 【これまでに確認・除外できたこと】 上記のように胃カメラ・耳鼻科カメラともに「目に見える粘膜の病変(腫瘍・潰瘍など)」は否定されています。 胃底腺ポリープと喉の痛みの関連性はないと理解しております。 【該当の箇所】 添付画像の緑丸の場所です。頭と首の付け根あたり、あごの下の右側です。指を当てて唾液をごくんと飲むと、その指に「ゴリッ」と当たる箇所がはっきりと分かります。粘膜表面というより、骨や軟骨・筋肉などの構造が当たっている感覚です。 【ご相談・質問したいこと】 型取り時に強い牽引力が加わったことで、喉の奥の骨・軟骨(舌骨や茎状突起など)・筋肉・靭帯の位置ズレや損傷、あるいは知覚過敏が起きているのではないかと推測しております。 1. このような「型取り時の機械的刺激による喉の骨格や筋肉の違和感・痛み」として考えられる病態や原因は何がありますでしょうか? 2. 静止時の粘膜検査(通常のスコープ)で異常がない場合、次はどのような検査(嚥下動態検査やCTなど)が有効でしょうか? 3. 総合病院の「音声・嚥下外来」等を受診するための紹介状を書いてもらいたいと考えていますが、受診先として適切な専門領域や診療科をご教示いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

直腸 粘膜下腫瘍 生検の結果 神経内分泌腫瘍は出ず、平滑筋腫かなと言われました

person 40代/女性 -

40代の女性です 12月に大腸内視鏡検査を受け、大腸ポリープ2つ取り鋸歯状腺腫でした。 もう一つは粘膜下腫瘍で紹介状を書いていただき、2月に鉗子による生検を取り、神経内分泌腫瘍は出なくて、過形成ポリープ、平滑筋腫かなということでした。 神経内分泌腫瘍だと心配だから、取ってほしいと伝えましたが、内視鏡では筋肉の所から出ているようで、そうすると腸に穴が開くと言われました。 また神経内分泌腫瘍では、生検で出てくることが多いと言われ、3月中旬の手術予定が無くなり、7月に再度内視鏡検査で大きさを見ることになっています。 針での生検は細胞を押し込める場合があるのでしない、まだ5〜6ミリと小さいから大丈夫と言われましたが、直腸NETの場合、早く取りたいと思っています。 地方に住んでるので、関東の病院に紹介してもらうか、セカンドオピニオンを受けた方がよろしいでしょうか。 生検を行った医師は異動になると言われました。 他の病院の場合、選ぶ基準などありましたら教えていただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。 最初に検査を受けた病院では、悪いものでは無いと言われて紹介状書いてもらいましたが、紹介先の病院では、見た目と場所と頻度で神経内分泌腫瘍と言われました。 最初の検査を受けた病院で、生検の結果が出る前に、関東の神経内分泌腫瘍の専門の病院が良いか相談しに行ったら、腸にリンパなんてない、こんな小さいの1年待ったっていいんだから、あなたの行動は地域の輪を乱すと言われ怒鳴られました。 すたれた病院は紹介しない。 紹介状に神経内分泌腫瘍と書くのに、患者に悪いものでは無いと言っており、神経内分泌腫瘍の可能性があると、一言言ってもらってたら、初めから専門の関東の病院に行っていたら違う結果になっていたのかなと思っています。 表面は2、3ミリで、腫瘍は5、6ミリです。 生検の結果、大丈夫なら良いのでしょうか。 長文失礼しました。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

3ヶ月前から右腹、右背中の張りがあり原因不明です何をすればいいですか?

person 60代/男性 -

<症状>現在 1.3ヶ月前位から右腹(肋骨下)や右背中(肋骨下)の張りがあります。(10段階で1レベル)朝起きた時は右肩残りも伴っています。(昼間は肩こりは軽減~無になります) 2.ここ1週間前位から、食後、右腹(肋骨下)が熱い感じがする。 3.4日前位の便の色に茶色が少ない感じになっている。 4.4日前の昼食前、右腹(肋骨下)に鈍痛が15分くらい続いた(10段階で4レベル)が、ゲップが出た後、痛みは無くなった。 <検査> A.40日前の定期検査(腹部CT、血液検査)は、問題なし/A総合病院 B.30日前にかつてしていたがん遺伝子検査で危険性指摘されたものについての精密検査(腹部CTと血液検査)実施/B医院→異常値でAST:51,ALT:53,尿中微量アルブミン:29.8でした。その他(ガンマーカ(CEA,CA19-9,えらスターゼ1,SLX抗原、Span1、PSA前立腺特異抗原)、他血液検査結果、尿検査結果)と腹部CTによる所見は正常でした。 C.1ヶ月前の大腸カメラ・ポリープ検査、1.5ヶ月前の胃カメラでの所見で問題ありませんでした。/C医院 C.の最終結果所見(大腸ポリープ結果問題なし)を聞いたとき、上記内容を言って、どうしたらいいか聞きましたが、当医院ではこれ以上何も調べることはない。何も問題なくても症状がある場合はあり、肝機能数値が上がっていても一時的も多いも多い。→A総合病院で異常なしなら、こちらで言うことはないとのことでした。 しかし、1.2.4(3.の程度は本人がそう思っているだけかもしれません)の症状が続いておりB.の結果があり、胆嚢、膵臓、腎臓の異常が心配です。また、特に4日前にゲップのあとよくなりましたが、みぞおち下の鈍痛の再発が、(3年前に、当時その1ヶ月前位から下痢が続いておりました(コロナワクチン3回目後)が、同様の鈍痛(レベルは8くらい)で緊急入院したこともあり(発症後2Hくらいで自然に直りました))心配です。 1ヶ月後にA.の総合病院で定期血液検査をする予定ですので、本件の質問をしてみようと思いますが、その前に本件についての所見をお教えください。

5人の医師が回答

潰瘍性大腸炎と診断されたが、、

person 10代/男性 -

息子、15歳中学3年生男子の事です。 夏にヨーロッパに10日間旅行に行き、3日目より下痢から酷い水下痢になりましたが持っていった正露丸で対処、帰国後下痢は止まりました。 が、9月下旬、学校で便意を催し出ないので強くいきむと下血。 便器が染まるほどの鮮血。 痛みは全くなし。 この辺りから、便秘と、残便感を訴え、何度かトイレに行くもスッキリしない。 日常生活での腹痛なし。 近くの内科クリニック受診。 検便の結果血便はなし。 大腸カメラを12月に予約し、その間2回の鮮血下血あり。 カメラの結果、肛門近くに1センチの過誤腫という非腫瘍性ポリープがあり、出血はそこからだと言われる。 マッシュルーム型のため、手術を必要とし、大きな病院へ紹介状を出してもらう。 大腸に少しただれがあるとの事で、まず大丈夫だろうけど念のため病理検査に出すと言われる。 1月、紹介状と検査結果を聞きに行くと、病理検査の結果、潰瘍性大腸炎だったとのこと。 原因はストレスと食事。 今日から、焼肉カレー唐揚げ、ジャンクな物を食べないよう指導。 難病指定の冊子をもらう。 翌日、専門の病院に行くと、画像を見るなり、これは潰瘍性大腸炎ではないと言われる。 まず、症状が違うこと。 下痢なし、血便なし、腹痛発熱なしです。 下血は非腫瘍性ポリープからで間違いなし。 説明が長くなりましたが、病理検査で潰瘍性大腸炎と出たのに、他の先生の 見立てで違うことはありますか? 治療と言っても症状がないのに治療する必要はないとのこと。 ちょうど今高校受験の願書を提出する時で、第一志望は家から2時間かかる学校なので、潰瘍性大腸炎なら通学に支障をきたす等、考えなければいけないと息子と相談しています。 今は発症していないが、爆弾を抱えるようにいつかは発症すると言うことでしょうか? 画像では問題がなくても病理検査の結果だけで診断をくだすのでしょうか。 画像がなく説明だけなのでわかりにくいかと思いますが、教えていただきたいです。

4人の医師が回答

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