歯科の型取り以降、喉の奥に飲み込み時の「ゴリッ」とした違和感と痛みが続いています
person50代/女性 -
【症状】
飲食や唾液を飲み込む際、喉の奥に「ゴリッ」と擦れるような異物感・違和感があり、飲み込む角度や体勢によって強い痛みを伴うことがあります。
【発症の経緯】
5月29日(発症のきっかけ): 歯科で上顎ナイトガード作成のため型取り(シリコン/ゴム様物質)を実施。粘着物質が喉の奥まで入り込み、それを衛生士さんがかなりの力で強く剥がした直後から喉の奥に強い違和感が発生。
6月上旬(胃カメラ): 人間ドックの胃カメラ(経口)受診。「胃体部〜胃角部に胃底腺ポリープ数個」の記載はあったものの、喉〜食道・胃粘膜自体は異常なし。
6月中旬(耳鼻科): 症状が続くため近所の耳鼻咽喉科を受診し、鼻ファイバースコープで観察していただきましたが「粘膜に異常なし」で様子見となりました。
現在(8月): 発症から約2か月半経過した現在も症状は改善せず、物を食べる際の刺激などで「ゴリッ」と当たって痛む頻度が増えています。
【これまでに確認・除外できたこと】
上記のように胃カメラ・耳鼻科カメラともに「目に見える粘膜の病変(腫瘍・潰瘍など)」は否定されています。
胃底腺ポリープと喉の痛みの関連性はないと理解しております。
【該当の箇所】
添付画像の緑丸の場所です。頭と首の付け根あたり、あごの下の右側です。指を当てて唾液をごくんと飲むと、その指に「ゴリッ」と当たる箇所がはっきりと分かります。粘膜表面というより、骨や軟骨・筋肉などの構造が当たっている感覚です。
【ご相談・質問したいこと】
型取り時に強い牽引力が加わったことで、喉の奥の骨・軟骨(舌骨や茎状突起など)・筋肉・靭帯の位置ズレや損傷、あるいは知覚過敏が起きているのではないかと推測しております。
1. このような「型取り時の機械的刺激による喉の骨格や筋肉の違和感・痛み」として考えられる病態や原因は何がありますでしょうか?
2. 静止時の粘膜検査(通常のスコープ)で異常がない場合、次はどのような検査(嚥下動態検査やCTなど)が有効でしょうか?
3. 総合病院の「音声・嚥下外来」等を受診するための紹介状を書いてもらいたいと考えていますが、受診先として適切な専門領域や診療科をご教示いただけますと幸いです。
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