リハビリ転院に該当するQ&A

平成25年に直腸がんになり、全摘と、人工ストーマをつけています。ところが3Aでした。のちに何度かイレウスをおこし同じ年に腸捻転までおこし、かなりの入院を繰り返し手術をやった後は順調に回復ストーマ以外はあまり気にすることなく、５年たちところが5年目のちょうど最後の検査の後また小さいポリープがちらほらできていました。ですが水分不足などで今度は脳梗塞、そして10日前には、視床出血をおこし入院中この後リハビリ病院へ転院予定です。去年の10月肛門右側部に腫留を訪問看護が見つけたのですが、何科にかかるのにも、最初にかかった病院の診療情報がいるとの事このばたばたしているのでなかなか書いてもらえるのか、それともこの騒動を待ってから受診するしかないという選択を与えられ患者を今病院で検査させてよいものなのでしょうか、迷っています。

62歳の義父の事ですが今日目眩がするからと言って横になりそのまま動けなくなりました。 横になってから10分位で様子がおかしいと思い義母が救急車を呼んだそうです。 運ばれた時はろれつが少し回らない程度で意識はあったそうです。 検査の結果、頭の血管が2本切れていて出血が止まらないそうです。 先生から危ないかもしれないと家族を呼ぶように言われ病院に行って来ましたが意識はあるものの方麻痺になっていました。 出血はまだ止まっていなく酷くなれば最悪手術をするそうですが病状的に手をつけられない状態で他の病院に転院しても同じだそうです。(理由は動かせないから?と…。) 意識ははっきりしているのにそんなことはあるのでしょうか?義父は高血圧や糖尿病など色々持病を持っていて普段から薬を数十種類飲んでいます。 また、リハビリをすれば麻痺は治るのでしょうか? 回答よろしくお願いします。

80代の父が7月上旬1メートル程の高所から転落し救急搬送されました。上位頸髄損傷（C3)後方固定術のあと残存機能の維持目的でリハビリをやってきましたがこれ以上続けても改善することはないので整形の医師から内科の医師に替わりました（合併症対応の為）自発呼吸はかろうじて残っていますが完全四肢麻痺です。現在腸の機能低下で下腹部にガスが溜まっているのと食欲不振で低栄養状態によるアルブミン不足で四肢が浮腫でパンパンになっています。浮腫の改善後転院先を考えておいてくださいとの事です。まだ脳がハッキリしている時に故郷に帰りたいのですが、田舎すぎて病院がありません。合併症の対応が出来る都市の病院にいた方が安心ですが父は自宅に帰りたい様子です。在宅介護で合併症の管理は不可能ですか？

40代後半の男性で、1月上旬に、小脳梗塞、脳幹梗塞、左椎骨動脈閉塞により、外減圧術を行いました。 長らく意思が戻らずでしたが、現在は意思はあり、頷きでの意思疎通は可能。 3月半ばにリハビリ病院に転院済みです。気管切開、経鼻栄養、嚥下障害、四股麻痺など様々な障害は強く残っている状態ではあります。現在はリクライニングを少し上げると、短時間で血圧が下がってしまうそうです。 急性病院で質問した際には、小脳梗塞で外減圧術をした場合には、頭蓋骨の再生術はしないのが普通と聞きました。 が、コチラでは再生術をするのが普通の書き込みを散見します。 全て大脳の場合のみ人工骨などで再生術するとの話であり、やはり小脳梗塞では、このまま頭蓋骨が一部(12分の1と小脳の一部を切除)ないままがノーマル対応なのでしょうか？

父(77才)が、脳梗塞(過去にくも膜下出血、脳梗塞の経験あり)を患い、今回と過去の脳梗塞の影響から喉の左右に麻痺が生じ嚥下障害となりました。鼻からの栄養を摂っていましたが、誤嚥性肺炎を患い、敗血症になりました。　現在は少し落ち着き、気管切開を行い、経鼻栄養を摂っています。リハビリ施設への転院に向けて、病院から胃瘻を作るか決めるよう言われていますが、バイアスピリンの休薬期間に再度脳梗塞になるリスクや、手術後の感染症のリスク、また、脳梗塞で認知症のような時がときどきあるので、その際に胃瘻の管を外してしまうと大量出血するのでリスクが大きいと言われました。 経鼻栄養の管は不快のようですし、将来的に施設で過ごす場合も胃瘻の方が良いように思うのですが、リスクはどれ程のものなのか。病院として最悪な場合の想定なのかご教示ください。

始めて相談です去年12月12日夜兄が意識が無く嘔吐し緊急搬送されくも膜下出血と診断され翌日クリッピング術をしました。意識回復が無く1月23日に水頭症の手術をして話かけると目は開きますが話ができません3月6日に介護医療院に転院しリハビリを少しずつして欲しいとお願いしました面会に行くと目を開けて左手を動かして手をにぎると握り返りてくれます手術した時の担当医師はもう歩けないこれ以上回復しないと言うだけでした。微熱もあり、この所ひゃっくりが多いのですが寝たきりになって話もする事は出来無いのでしょうか52歳で今まで病院に行った事も無かったのですが。諦める事がどうしても出来無いのです。鼻から栄養摂取してます。何か希望を持って駄目ですか家族は

75歳女性母です。転倒後大腿骨頸部骨折の診断で手術が2週間先になる為違う病院に転院し、骨折5日目に後方からの人工骨頭置換術を施行。2週間後創感染、4週間後脱臼。手術した病院では治療ができず大学病院へ転院。来週金属を抜く手術予定です。そして感染を抑えてから再度人工骨頭を入れる手術をします。既往歴に脊柱管狭窄症オペ、両膝変形膝関節症で人工関節オペ、心房細動、高血圧、統合失調症があります。前日の術前せん妄、当日の術後せん妄がありましたが脱臼するまで歩行器歩行までリハビリはしていました。術前ADLは歩行器歩行です。今回3回目の転院、痛みも強く面会禁止（２つ目の病院では面会できていた）で精神状態が不安定です。金属を抜く手術について拒否する言動もありましたが説得でなんとか理解したところです。ただ、もう一度金属を入れるかどうか悩んでいます。金属を入れて再脱臼、再感染しないか、再転倒しないか。3回の全麻のオペ、長い入院生活に耐えられるか。金属をいれず傷を閉じて、装具や車椅子を使い、歩行能力は落ちてもその方が安全なのではないか。金属を再度入れる場合セメントスペーサーを入れる為あと3日で答えを出さなければいけない状況です。ただ歩行能力が落ちると、家をバリアフリーにしたり車椅子を入れるためお金がかかります。介護も大変になり私はシングルなのでかなり負担です。金属を再度入れるか入れないか、主治医も迷っていますが、股関節チームでは本人の体力ならあと2回の手術に耐えられるのではないかとのこと。ただどちらがいいかわからないので私の判断に任されています。迷っておりアドバイスをいただきたいです。よろしくお願い致します。

前回の質問後、約１か月になります。まずその後の経過と現状です。 ・当初緊急入院のきっかけとなった、脳挫傷と頭蓋骨骨折は、経過観察が終了したとのことです。 ・次に発症した、敗血症ショックと髄膜炎は、改善されたそうです。 その原因となった大腸菌由来の尿路感染症（当初尿閉と当初いわれましたが）の原因は、特になく（多分ナースコールを使わず、トイレに長時間行かなかったのが原因と思います）、泌尿器科の診察では特に疾患は見つからなかったそうです。（現在も導尿チューブを入れたまま） ・その次に併発した鼻から下部分の真っ赤なただれと、口腔内の症状は、なかなか改善せず、一時期は「類天疱瘡の疑い」と言われました。検査の結果、肯定も否定もできず、類天疱瘡の治療に使う薬を処方されて改善傾向だそうですが、未だ鼻腔栄養のチューブがはずれず４週間以上たちました。常にガーゼの上にマスクをしていてどのような状況なのか見ることができません。嚥下訓練も始められない状況です。 今日電話で「この病院でどこまで改善することを望むか？」と医師から問われ、「入院した時の状況に戻してほしい」（せめて口から食事を摂取できるまで回復してほしい）と答えましたが、次の転院先（リハビリ病院）で嚥下訓練、口腔内の治療も受けられるだろう、との回答でした。家族としては、入院した当時より状況が著しく悪化（自分でトイレに行かれなくなった、食事もできなくなった、水ものめなくなった、立ち上がれなくなった）したのに転院を到底受け入れる気持ちになりません。 病院のソーシャルワーカーさんとの話し合いは、「もう少し口が改善するまで転院先探しは待ちましょう」とのことで止まっています。 漠然とした質問で恐縮ですが、この状況で私たち家族は病院に対して（特に担当医師）どのように対応するのが得策でしょうか？ご教示頂きたくよろしくお願い致します

82歳の母が仙骨骨折で入院して１週間になります。手術の必要はなく、最初は自宅療養をしておりましたが、関節リウマチの為両腕に力をかけますと酷い痛みがあるため、自力でベッドから起き上がることが出来なくなり入院することになりました。骨折の痛みは少しは軽減しているようですが、長時間ベッドで過ごすのが痛くもあり、辛いと毎日電話してきます。大好きなテレビも見ず、電話口でも日に日にせん妄と呼ばれる症状になるのではないかと不安です。なるべく早くリハビリの為の病院に移った方が良いのか？実際転院しても入院中の辛さは変わらないのか？全く分かりません。ただ、今の急性期病院では看護師さんが多忙で毎回のトイレ介助も気兼ねしているようで、食事も中途半端に体が起きた状態でしか食べられず(入院前はベッドから起き上がれば食卓で食べられました。)、転院すれば今よりは快適に過ごせるのか？母が私の介助で何とかベッドから体を起こせるようになれば自宅療養に戻したいのですが見通しは立たず、元々精神的ストレスに弱い人なので、このまま鬱状態になっていきはしないか心配でなりません。先日病状の説明や時期が来ての転院のお話しは医師から説明があったばかりですが昨日電話で相談したいと看護師さんにお願いしました。けれど、母への対応、例えば母のベッドでの体勢を小まめに直して頂ければとか、私が持って行っているモノも母に伝えて欲しいとか多忙な看護師さんにこれ以上を望むのは難しそうで、急性期病院でない病院では母が今よりは快適に過ごせるのか？医師に尋ねるのは非常識なのでしょうか？病院におられる相談員という方にすべきなのでしょうか？実際自分も分からない事が多すぎてどうすればよいのか分かりません。長々と書き連ね申し訳ありませんが、道筋が見えず途方に暮れております。

今月の8日 赤信号で停車中に後ろから追突されました。 その日の内に整形外科に行き次の日に左側の肩や腕が痛くなりリハビリを開始しました。目が疲れたように重く焦点が合わないような感じがあったので眼科にも受診しました。2日前に転院。日に日に首全体、右肩まで重たいような痛みがでるようになりました。そこの病院で外傷性頚部症候群、左肩関節痛症と言われリハビリをしています。今 気になる症状は、歩いていたり座っていたりしている時に ふあふあして真っ直ぐ歩けていないような感覚に短時間ですがなります。左手は動かしていると気にはならない程度ですがテレビを見ていたり止まるような動きの時は、ピリピリと弱い電気が流れているような感覚があります。先生に症状を言った所、様子をみて、必要ならMRI検査をしましょう。と言われました。事故後日常会話で 物忘れが激しくなり自分では気のせいかと思っていたのですが子供に指摘され、気になるように。あと、首の下の方が手を置かれているような圧迫感があり風邪をひいた時みたいに声が低くかれている感じがあります。病院の先生が検査を薦めてきたら検査をしればよいですか?それとも自分から脳神経外科や耳鼻咽喉科に行けばよいでしょうか?