内膜薄妊娠に該当するQ&A

【現状について】 •約1ヶ月前に1回目の冷凍胚移植を実施済み→陰性 　•薬の服用 　　エストラーナテープ2-6枚（胚移植のタイミングが近づくに連れて枚数を増やした） 　　プロゲストロン製剤朝晩使用（胚移植5日前から使用開始） 　•その他状況 　　現在30歳 　　移植胚ランク5AA、移植時子宮内膜7.2mm（プロゲストロン製剤使用開始時6.5mm） 　　→上記踏まえ、子宮内膜の薄さに陰性の要因がありそうと想定 •現在、2回目の胚移植に向けてプレマリンを生理後3日目から1日2錠服用中 •生理後13日目に再度検査実施→子宮内膜5.3mm（自分たちの想定より薄い状況） 【相談事項】 1.子宮内膜は移植時何ミリ以上あれば妊娠可能性が高いでしょうか？ ※7mm台で妊娠するケースは稀ですか？ ※プロゲストロン製剤を開始後、通常子宮内膜は薄くなると思っていますが、開始前段階で何mm以上あることが理想でしょうか？ 2.上記目標の厚さまで育てるために生活習慣改善以外で方法はないでしょうか。 ※適度な運動や温活、食生活改善等実施しているものの、2回目の検査において効果が見込めなかったため、一般的に薬の投与量を増やすなどの処置が必要か、お伺いしたいです。 3.胚移植時に内膜の厚さが目標値に達しない場合に内膜を補完できるような先進医療等はないでしょうか（PRP療法などを想定しています。）。 4.1回目のエストラーナテープ服用で内膜が育たなかったにも関わらず、プレマリン1日2錠の処方は一般的に処方する薬量として少なすぎないでしょうか？ 5.上記の状況踏まえ、着床の窓診断の必要はあるでしょうか？ 以上、ご回答宜しくお願いいたします。

フリウェルULDを月経困難症の為内服しており現在10シート目です。いつも消退出血期間は2～3日ほど出血があります。前回のシートの際は不正出血かな？と思えるほどの量しか出血がありませんでした。婦人科でその件を伝えると、内診にてきちんと内膜が薄くなっており、ピルの効果が発揮されているのでそのままで大丈夫と言われ、内服を継続していたところでした。今回のシートでも、本来であれば出血がくるであろう期間のはずが、出血が全くありません。内服忘れもないし、妊娠の可能性もゼロです。あと2日でまた新しいシートに切り替わる予定ですが、このまま継続しても大丈夫でしょうか？昔トリキュラーを10年ほど飲んだことがありましたが、その時にはこのようなことはありませんでした。

これまで稽留流産による掻爬手術を2回経験し(2016年、2018年)、2021年に1人目を出産。辺縁前置胎盤のため帝王切開でした。 その後、2人目の不妊治療中に帝王切開瘢痕症候群を指摘されました。 2024年2月に体外受精にて無事着床したものの、3回目の稽留流産となってしまい、吸引手術を行いました。 2人目を望んでいますが、これまで何度も手術をしてきたことと帝王切開瘢痕症候群となっていることにより、妊娠できた場合の「子宮破裂のリスク」がとても心配です。 現在39歳で、不妊症・不育症も重なり、今後の妊活を継続すべきか悩んでいるため、以下の質問をさせていただきます。 ・妊娠前に子宮の薄さ等を調べることにより、子宮破裂のリスクをある程度調べることはできるのでしょうか？ (帝王切開後は、黄体期の子宮内膜が厚くならず、6mm台で薄いと言われています。) ・帝王切開瘢痕症候群や子宮破裂のリスクを詳しく診ていただくとしたら、不妊治療専門の病院や大学病院等、どのような医療機関が良いのでしょうか？ ・最後の妊娠時、採卵の際に帝王切開瘢痕症候群が原因と考えられる子宮内の血液？が確認されたが、移植時にはその血液が消えており、無事移植・着床することができました。(その後稽留流産) 帝王切開瘢痕症候群の場合には、自然妊娠は厳しく、体外受精が1番有効と考えていいのでしょうか？

来月43歳になるため、今月初めて体外受精をしました。これまで排卵がなかったとお医者さんから言われたことはなく、通常通りの生理で目立つトラブルもありません。（人工授精は4回） 12月にクロミッドを一日一粒、10日間のんで、4分割を凍結しました。一月はまだ内膜がうすめだったので移植を見送り、昨日（2月21日）融解して初めて移植しました。自然周期でおこないました。 クロミッドの副作用は強くて、おりものが激減し、内膜もうすくなり、戻るのに2ヶ月かかりました。 自然周期で行ったので、排卵後ルトラール2mgを1日3回処方されました。 質問❶ 「ルトラールの次周期の影響について」 ルトラールを飲むと次周期の採卵の際、E2の数値が卵胞に影響するとお医者さんのブログで読んだのですが、どのようなことが起こりますか？？質の良い卵胞が育ちにくくなる可能性がありますか？？ ❷「ルトラールとデュファストンの飲み方について」 先生からは自然周期だから不安ならルトラールを飲むことをやめてもいいし、一日一粒飲んでもいいし、14日分を10日分にしても良いといわれました。またデュファストンでもよいが在庫がないと言われました。先生はどんな風でもと。 ルトラールの半減期を自分で調べましたが、一粒で2日近くもつのでしょうか？ であれば2日に一回一粒を飲むのと、 ルトラールを半分に割って一日半粒ずつ夜飲むのと、 デュファストンの在庫が11粒しかないが、一粒を朝昼晩と三分の一に割ってこまめに飲むのと、 この中だとなにが一番良いですか？？ 次周期は完全ドラッグフリーの新鮮胚移植を考えており、ルトラールが次周期の卵胞の質に影響を受けるなら、薬を飲みたくないですが、妊娠率も高めたいため教えてください。 ❸ ルトラールの半減期とデュファストンの半減期を教えてください。

2021年に第一子出産。 2023年末より二人目にチャレンジしています。 第一子の妊娠時に既に凍結していた胚盤胞を移植しています。 再チャレンジしてからは、2度の稽留流産、2度の化学流産、1度の何も無し、を経験しました。 3月の移植が化学流産となり、翌周期（今周期）に再度凍結胚移植を予定しています。 自然排卵周期で移植しています。 今周期の経過は以下になります。 このまま移植を進めて問題無いかが知りたいと思っています。 ⚪︎D5 E2 38.1 HCG <1.00 LH 2.9 FSH 5.8 ⚪︎D12 E2 75.3 プロゲステロン　<0.050 LH 7.9 内膜　4.8mm 卵胞　10mm程 ⚪︎D15 E2 115.8 プロゲステロン　<0.050 LH 6.3 内膜　8.2mm 卵胞　14.6mm✖️12.2mm ⚪︎D16 E2 73.9 プロゲステロン <0.050 LH 9.8 内膜　10mm程 卵胞　15.0mm✖️12.3mm ⚪︎D18 E2 139.9 プロゲステロン 0.1 LH 13.7 内膜　10mm程 卵胞　14.8mm✖️13.3mm ※採血は12:00位の数値 ▪️17:00 ガニレスト注射（LHが上がって来ていたがこの日に排卵すると移植日が休診日となることから日付をコントロールするため） ▪️23:00 オビドレル注射（2日後に排卵させてその5日後を移植日とするため） ▪️D20 14:00よりルティナス使用 ⚪︎D25 14:00頃　移植予定 <<お聞きしたいこと>> 1）この経過は問題無く移植可能と判断されますか。 2）E2の変化に問題はありませんか。 （一度下がったり、排卵前の値が低めのような気がしたり、しているため） 3）E2は下がったり上がったりすることはあるのでしょうか。 4）ガニレストは採血から時間があいて打ちましたが、LHサージを抑えられたでしょうか。（ガニレスト注射前に実施した排卵検査薬の濃さよりガニレスト注射後に実施した排卵検査薬の方が、線の濃さが薄くなっていました。その後、オビドレル注射後は、また濃くなっていきました。） 5）排卵のためのオビドレルの注射をする前の卵胞の大きさが約14mmでしたが、問題無いでしょうか。 6）移植に進むことについて懸念点はありますか。 よろしくお願いいたします。