呼吸不全に該当するQ&A

10月に風邪をひいたことがきっかけで喘息症状が出て呼吸器内科もやっている病院を受診したところ、吸入のレルベアを処方され10日ほど続けましたが息苦しさが悪化し毎晩眠れず再受診したところ、プレドニンが処方されました。 【1回目】 30mg✕3日でした。 服用中は眠れるようになっていましたが、飲まなくなった途端にまた眠れなくなり、2日の間隔を空けて再受診。 今度は吸入がテリルジーに変わり、プレドニンも追加されました。 【2回目】 30mg✕3日 20mg✕2日 10mg✕2日 5mg✕2日 2回目のプレドニンを10mgになるまで飲んだところでも日中の息苦しさは消えず、呼吸器科の専門医を受診して喘息の検査等してもらったところ、プレドニン服用中だからかもしれないけれど検査結果が喘息患者のものとは思えないほど良く、迷走神経が原因の女性特有の喘息じゃないかと言われました。 その結果、薬が吸入のスピオルトのみに変わり、もうプレドニンも飲まなくていいと言われたので、最後の5mg1錠を残して服用を中止しました。2日前のことです。 ですが、今になってこのやめ方で大丈夫だったのか不安になってしまいました。 私のような服用方法では長期服用といえるのでしょうか？免疫不全などになり得ますか？ また、5日ほど前から吸入後のうがい不足か口腔カンジダになってしまい、昨日からフロリードゲルでの治療も始めました。他にも服用中に手の指がひょう疽になったりとトラブル続きです。 カンジダはプレドニン服用中からのものですが、今の私では完治まで時間がかかるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

60才男性です。 最近、朝や午前中に心臓のあたりが苦しいというか心臓が短時間変な動きをしたり日常の何気ない動作（身をかがめるなど）でも数分間の動悸がしたりを繰り返します。昼頃からよくなる感じがしますが、一日を通して、妙に動悸がしたり呼吸が浅くなったりそれに合わせ不安な感じが襲うことが頻繁にあります。　これだけで診断というわけにはまいりませんでしょうが、可能性として何があるか、今後どんな検査をしたらいいかご教唆いただけると幸いです。 ちなみにバックグラウンドですが　大動脈閉鎖不全の中等症で、経過観察中ですがまだ手術の段階ではないと長年（10年くらい）言われております。　それとは別に、飲酒した後などに突然数時間の動悸がすることがありますが、原因は今のところ不明で（その動悸があるときに検査しないとわからないと言われ）、その後ほぼ断酒したところ頻度はかなり少なくなりました。　ただし、それとは種類の違う感じのする、上記に書いたような動悸や呼吸が苦しくなり不安感を感じる時間というのが日常的になってきた感じがあります。特に、心房細動（以前はそれはまだないと言われましたが、父親には心房細動がありました）でこのような症状が出るものでしょうか。　高血圧の薬ニフェジピン10ミリCRを一日1～2回飲んでおります。飲むと血圧は一日の間で変化はありますが平均で123/78といったところです。現在 海外におり、とっくに帰国して検査のはずが事情で延び延びになっていて心臓の検査からは10カ月ほど遠ざかっております。　できましたら今後の注意点など教えていただけると幸いです。

今年2月に「膵管内乳頭状粘液腫瘍」の手術をしました。 膵尾を胃と縫合し、膵頭部は温存しました。 しかし、膵液漏、縫合不全で長らく治療をしていましたが、、。 中々,治癒せず,6月末に、膵尾と胃と縫合した部分の切除の手術を行いました。 高齢の父(78歳)で、絶食期間も長く、全身状態も思わしく無い時でしたが。 術後の回復は,やはり思わしく無く,気管切開し人口呼吸器を付けたまま、高輸カロリー点滴で、約50日過ぎた,一週間前に、突然,大量の吐血をしました。 ヘモグロビンの数値も6?まで落ち込みました。 血圧も60/40となり,危険な状態と言う事で,緊急手術となりました。 現在、ICUで血圧130/70で安定しています。輸血は4000ccしたそうです。 現在、尿量も安定,呼吸も安定し熱も無く,何とか無事,危険な状態は,乗り越えた,様に思っていましたが。 再度、胃からの出血が認められました。出血が認められて今日で2日目。 今日、造影剤CTの検査をした結果。 やはり、少量40cc程度の出血で,胃の中に溜まっている様です。 胃ロウの管からも出血が在ります。 今,しばらく様子を見る,と言う事となりましたが。 今後、出血が続けば,又も手術、、と言う事もあり得る、、と言う事です。 2度目の胃と膵尾の手術を行って50日過ぎて、何故出血したのか?? 先生に聞いても,判らない,,と言う事です。 ただ、今回の手術では、縫合した部分からの出血、、と言う事でしたが。 この様な合併症が在るのでしょうか?? 今後も、、また、、この様な大出血が在るのでしょうか??

数年前事情により、約2ヶ月間の診療と治療を受けられなかった後の診療内容です。 以下の診療内容から、肺炎と大量の胸水が約2ヶ月間の胸水貯留による胸水成分の変化(ada,リンパ球増加)と合併症発症とどのような関連があるか,また、各項目の詳細説明をお願いします。 また診療内容全体を大まかにまとめました。発症関連要因など 先生の詳しい説明を聞きたいです。ご迷惑をおかけして申し訳ありませんが、よろしくお願いします。 最初病院の診断病名 - 肺炎,胸水貯留,貧血,呼吸困難 二次病院の 診断病名-肺炎,胸水(約1.5L) 検診,診断内容- 胸水検査 -ada 60.1 ,リンパ 83.6, 胸水アルブミン1.8、血液アルブミン2.8、胸水タンパク質4.9血液タンパク質7.8,胸水ldh218,血液ldh158, 呼吸困難,低血圧80/56状態, 画像診断 -気管支拡張状態、肺動脈拡張状態、無機肺状態. 結核検診の結果-喀痰(胃液)結核菌陰性、胸水結核菌pcr陰性、培養結核菌陰性. 問診確認-過去結核感染治療完了(免疫抗体)確認.pcr(t-spot/tb)陽性. 診断病名 - 肺高血圧症、気管支拡張症、心不全(右心保拡大） 慢性低血圧状態74,82/52,56 "以前より喀痰から結核菌排菌はなく、感染性はなかったものと考えます"

【いつから】2012年、秋から。 【症状】 以前は自転車に乗る時にしか息切れはしませんでしたが今は「お風呂に入る」「子供に絵本の読み聞かせ」「掃除をする」こんな些細なことでも息切れします。 坂道なんて登ったら、100mを全力疾走したかのような激しい息切れで苦しいです。 毎日、咳、痰も出る。(咳、痰は半年以上昼夜問わず毎日です) 【受診1】(受診履歴にもあります) 2012年12月に呼吸器科を受診。 いろいろ調べましたが、喘息に似た症状があるが、数値的には喘息ではないとの事。 ---------------------------------------------- 【受診2】(受診履歴にもあります) 今年3月。薬が無くなったので近くの内科を受診。 息苦しいとなれば生活に支障がでると思うので、アドエアを出しておきますとの事。 運動前に吸入すると効果的とアドバイスをもらう。 気道が広がった感じがして呼吸が楽になった。 ---------------------------------------------- 【受診3】(受診履歴にもあります) 今年8月。 症状がひどくなる。 息切れは、心臓に問題がある場合もあると聞いたので、循環器内科を受診。 心電図と血液検査をしました。 結果は以上無し。 心臓弁膜症も、心不全も考えられないとの事。 ---------------------------------------------- 先月頃からますます息切れがひどくなる。 生活に支障が出てきました。 絵本を子供に読んでも息切れします。 アドエアを使っていますが、動くと息切れします。 ---------------------------------------------- 私は32歳の主婦です。 喫煙は一度もした事がありません。 検査によると喘息でもありませんでした。 普通のスピードで歩くのも苦しくなります。 昨日、NHKで【COPD】の特集が放送されていました。 私は喫煙者ではありませんが、とても症状が似ていてハッとしました。 COPDである可能性はありますか?

父はもともと55歳で心臓バイパス手術や 60〜70代で脳出血、脳梗塞など複数回起こしてましたが、 リハビリをし、自宅で日常生活は支障なく母と生活していました。 2020年8月、認知症ありの状況で80歳で視床部の脳出血にて入院し、嚥下障害。 入院中、誤嚥性肺炎を数回。 退院後に自宅で嚥下食を食べるも、わずか1日で誤嚥性肺炎で再入院。 口から食べるのは難しいとのことで胃ろう手術をし、要介護5になりましたが 2021年4月に退院し、覚醒は良い日もあればボーッとしていて悪い日もありましたが おはよう、おやすみ、テレビ見る？などの受け答え等はできる状態で、 10ヶ月ほどは重度の肺炎などなく、安定して在宅介護してきました。 2022年1月28日に細菌性肺炎で入院し、入院中におそらく胃ろうからの栄養の逆流が原因の 誤嚥性肺炎になり、自発呼吸が2月5日に弱くなり、人工呼吸器を挿管して良いかとのことで、挿管。 一時、尿などが1日400ml程度まで減り心不全にもなりかけてるとのことでしたが、 強心剤やアルブミンなどの投与で尿量も1000ml以上出るようになり、 悪くなった肝臓、腎臓の値も落ち着いてきました。 酸素量を減らしていっても、血中酸素の飽和度は100を維持してるとのこと。 レントゲンでの肺炎の影も落ち着き、挿管の交換時も自発呼吸のみで 問題なかったとのことなのですが、 意識をうとうとさせる薬を、一時的に止めて 大きな声で名前を呼んだり、体をさすったりすると 目をうっすら開ける程度で、その目で何かを追うようなことはないらしく、 挿管してからずっとちゃんと覚醒しない状況が続いています。 挿管して、うとうとした状態で治療して頂いてから、 もう丸2週間が経過しているので心配でして、今後父は覚醒してくれるのでしょうか？

生後2ヶ月になる娘が生後すぐ心室中隔欠損症と診断されています。 生後すぐは膜様部3×5mmと言われましたが、2ヶ月になる頃は3×8mm(成長ともに大きくなったと言われました。) 左心の肥大と僧帽弁の逆流があるそうです。また欠損部にわずかに膜形成の兆しあるということでした。肺動脈も少し太くなっています。心電図は異常なしです。 レントゲンではCTR58% 肺野の拡大と動脈の影も多く肺野は白いと言われています。 フロセミド、アルダクトン各3mgを内服中です。 症状は陥没呼吸(喉元と横隔膜辺り)、多呼吸で、発汗や手足の冷感はありません。ミルクは飲みむらがあり60-120mlを7,8回。1日600-750mlです。 担当医からは、利尿剤で様子見し症状が落ち着くなら6ヶ月頃まで様子を見てまた方針を、哺乳不良があるなら手術をと言われました。 以下質問になります。 1)成長に合わせて穴が大きくなり大欠損の部類に入ると思うのですが、膜様部の大欠損自然閉鎖の可能性はやはり低いのでしょうか？一般的に手術の可能性が高いですか？また新生児期に8mmだと重症で早期に手術になる印象ですが、生後2ヶ月頃の8mmも同様の認識で良いのでしょうか。 2)カテーテル検査はしておらず予定もありません。肺高血圧症が心配なのですが、心エコーの検査などでも肺高血圧症は分かりますか？何を基準にカテーテル検査をしましょうとなりますか？ 3)僧帽弁の逆流は穴が塞がれば無くなりますか？逆流していたことによる弁のダメージが心配です、追加で僧帽弁の手術が必要になることはありますか？どのくらいの頻度で必要になるのでしょうか？ 4)安静時40回台、哺乳後60-70は多呼吸にあたりますか？ 5)今後症状がさらに増える可能性は高いですか？いつ頃が症状出始めのピークですか。 6)心不全ですか？

大腸腹壁嵌頓へルニアで手術歴がある82歳の母です。12／3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。4日朝に緊急手術となり、ヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かってドレナージを行いましたが排液は止まらず、一日500mlくらい出ていました。縫合不全とのことでしたが、CTでも場所は分からず、正中創からガーゼで吸い取るだけでした。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われました。その後、1／10に痰が詰まって心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。そこからは全く積極的な治療もなく何もできない苦しさから私も不安や不眠が続き、心療内科にかかるようなりました。12/1まで車を運転したり元気だった母が、経鼻管やCVを抜かないように手が曲がらないくらいキツく縛られて声も出せず、二ヶ月半も寝たままにされ、最近は手を小刻みにずっと動かしたり、苦しそうな表情を浮かべたりします。廃用症状かもしれません。また1/25から経鼻のチューブを正中創近くまで入れて排液する処置になったら、一日の排液が100ccまで下がり、ダイズ由来の白い点滴も始め、昇圧剤や鎮静剤、人工呼吸器もなくなりました。熱は37°Cちょっと、CRPは2前後です。しかし、突然2/26から経鼻管からの排出をやめてしまい、正中創からの排液は350ccに増えました。また治りかけていた傷が元に戻ってしまうのではないかと不安でいっぱいです。本当に再手術はできないのでしょうか？転院希望の大学病院からはコロナが多くなりベッドが確保できないからと断られてしまいました。何か手立てはありませんか？よろしくお願いします。

高感度トロポニンlの値について。 知人 ・約10年以上前に急性心筋梗塞を発症 ・その後２度ほとステントを入れる手術 ・約5年前に足の静脈を使って心臓のバイパス手術 知人から体調不良の連絡を受け救急搬送しました。 本人の主訴は ・脱力感、立てない ・胸やけのようなもの ・呼吸しづらい ・体が熱いのに寒気 ・体温36.6° ・頭が重い ・目の奥が痛い 血液検査の結果の気になる所 ・高感度トロポニンl(pg/mL) 基準値が0〜45.2のところ、1590以上 ・BNP(pg/mL) 基準値が0〜18.4のところ65以上 レントゲン、CTでは特筆すべき所見なし 救急外来の医師の初見 ・トロポニンの値は高いが他の検査結果を見て心筋梗塞ではない ・今回の体調不良の原因はわからない 以上の結果で、自分で検索するとトロポニンlが高いだけでは心筋梗塞とは限らない、トロポニンlが高くなる原因について心筋炎や心不全、肺塞栓症、腎不全、脳卒中などもあるという事は読みました。 そして救急搬送から２日後にかかりつけの循環器内科に行くとトロポニンlの値はさらに上昇。しかし主治医も他の所見から心筋梗塞ではないと思う、1ヶ月後に検査をしましょう、その間にまた救急搬送されるようならそのまま入院してカテーテル検査、との事でした。 質問 1、再検査が1ヶ月後というのは遅い気がしてしまうのですが、主治医の判断は妥当性なものでしょうか？ ２、素人目に見てトロポニンlの値が1500以上というのは何か危険ではないかと思ってしまうのですが、1500くらいだと特に急ぐ必要のない程度で緊急性はないものですか？ わかりづらかったらすみません。 宜しくお願い致します。

こんにちは 主人（アメリカ人）は今年の8月下旬、49歳で心筋梗塞で突然意識を失い、救急病院に送られました。病院で１００％詰まっていた左冠動脈部分にステントを挿入しましたが、次の日に不整脈が起き、危篤状態に陥り、家族を呼ぶように医師から言われたのですが、8日後に目を覚まし、それから1週間で退院に至りました。 退院時からの医師からの説明では、心筋梗塞により心肺停止が起き、現在の病名はうっ血性心不全だそうです。心臓の左の大きな血管が１００％詰まっていたところにはステントを挿入してあるが、その他２か所梗塞（８０％梗塞、６０％梗塞）は未処置、心臓エコーでは30％程度の心臓の機能低下があるので、当分は薬で治療しますとのことでした。運動は推奨するが、疲れたりしたら、休憩する等で、自己管理することと、ウエイトトレーニングはしない方がいいと言われました。現在は在宅の仕事にも復帰し、通常の生活を送っておりますが、塩分は1日２ｇ、水分2リットル以下、さらに沢山の薬を飲んで、定期的にドクター、看護師（心臓リハビリ？）に会っております。一日２-３回、自宅で血圧等を測定しているのですが、血圧は100-110で安定しているのですが、心拍が１分間35-40回です。 ＢＮＰ値　は9/28が391　10/24が147 、Troponinは　8/30（不整脈が起きた時）　312　10/24　0.180 質問なのですが、彼の現在の状態はとても深刻な状態なのでしょうか？　また、何度も心筋梗塞を起こすのでしょうか？　何年くらい、生きられますか？平均的な予後を教えてください。動脈硬化は身体全体の血管に起きているのでしょうか？就寝時にここ数日、呼吸がしにくいと言っていますが、これは心不全からの症状でしょうか？　毎日とても不安です。