炎症性変化とはに該当するQ&A

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小学生の発熱、関節痛の病気について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

関節炎と発熱で入院した小学生の病名他について教えてください。 9月11日 入院 CRP 13.1 尿からの炎症数値 22000 赤沈 56 フエリチン 6330 10月2日 退院 CRP 0.31 尿からの炎症数値 240  赤沈 33 フエリチン 595  退院時は白血球、血症版、髄液検査、肝腎肥大、肝腎機能、等異常なし。 入院病状経過について  入院後 点滴薬液漏れ(ブドウ糖、アセリオ)で外科的処置(6~7センチ切開)  ICUで3日間後一般病棟へ。直後41度以上の発熱、関節炎、全身状態悪し。  9月25日 抜糸。体温はここ2週間 36度台~37.3で続いている。  1度以上の変化なし。関節の腫れは見られない。但し足首、かかと、膝少し痛がる。  ピンクサ^モンの発疹は入院直後見られたが以後は無し。9月末からブルヘンのみ服用。  食欲もあり元気で、本人の希望で1時間目だけ出席している。  1週間に一度通院するよう言われている。(小児科、整形、リハビリ、形成科)  入院直後はCT,病状から 全身型若年性関節炎ではないかとの見解でした。退院時は  確定していません。(不明熱かも?)   以上の状況から下記教えてください  。 考えられる診断名は?  。 ブルヘンだけでコントロールできたら治療の目安期間は? .。日常生活で特に注意することは        以上ややこしい質問ですが宜しく願います。

1人の医師が回答

副作用はいつまで気を付ければいいのか

person 30代/女性 - 解決済み

4月ごろから足の皮膚感覚が鈍く、しびれあり。CT、MRIなどで異常なし。 8月上旬、何かにつかまっていないと歩くのが難しくになり、病院を受診したら脊髄炎疑いのため、ステロイドパルス療法を1クール3回(8月14-16日)実施。このとき、尿へいや視力障害はなし。髄液はウィルス、炎症反応なし。造影MRIでも脊髄に問題なし。ステロイドパルス後、歩行困難は改善し、感覚の鈍さが残る程度です。 効果があったという判断で20日から3日間、2クール目を実施。症状は大きな変化なし。ステロイドの内服はなし。 現在、他病院を受診し、MRIの結果まち。 その病院では自律神経失調、脊髄炎、多発性硬化症の3つが怪しい、抗体の結果次第ではあるが、自律神経系の症状かもしれない、と言われた。 31日に結果を聞く予定。診断次第でその病気の予防薬開始予定。 確かに、体調やストレスで足の感覚やしびれが増悪することがあった。 ステロイドパルスは1ヶ月に1回が限度と聞いたが、1週間に一度のペースで大丈夫なのか?内服で減量しなくていいのか?副作用である高血糖や免疫低下はいつまで気を付ければいいのか?食事制限はするべきか?

3人の医師が回答

腫瘍のメカニズムから将来的な発癌について

person 20代/男性 -

現在23歳なのですが、昔からお腹をかなり痛いくらい、勢いよく、頻繁にへこます癖(横隔膜から?起始停止的に腹筋群ではないと思います、また、筋肉痛のような痛みでもなく、内部の方の痛みなので、臓器にダメージを心配しています)があるのですが、この力学的刺激が、将来的な発癌リスクに関与していない不安です。稀な癖のため稀ながん(位置的に小腸、腹膜、腺腫を介さない大腸がん、その他自分の知らない臓器など)に関与していないか不安です 以下懸念点になります 1 耳かきという力学的な刺激が外耳道がんのリスクというのを知って昔からのこの行為が腹部の発癌に寄与していないか? 2 細胞分裂が多いほどがんが発生しやすいと理解しているのだが、この行為が細胞にダメージ、細胞死、補うための細胞分裂、遺伝子コピーミスの確率アップ、遺伝子変異蓄積となってしまっていないか 3 よく慢性炎症とがんの関連を耳にするのだが(潰瘍性大腸炎と大腸がん、クローン病と小腸がんなど)この行為が炎症を招いていて、理屈として同じように発癌に関与していないか 4 その他エピジェネティックな変化や自分の知らないメカニズムなど含め、稀な癖のため文献などないと思うので、腫瘍のメカニズム的に多くの先生からお話を伺いたい次第です。 伝えたいことを写真にまとめて添付させていただきます。宜しくお願い致します

1人の医師が回答

レントゲンで指摘された肺の小結節について

person 30代/男性 -

お世話になります。 当方39歳男性です。 2020年9月に初めての肺ドックでCTで右上葉に5mm未満の小結節を指摘されました。 以来2021年3月、2022年3月、2023年2月と一年おきに肺ドックを受診し、CTで経過を見てきましたが、変化はほとんどなく、炎症性の結節で良性のものだろうとの診断を受けたのですが、先日別件で胸部レントゲンを撮った(肺ドックとは別の、総合病院です)ところ、『右上葉に微小な結節が疑われるものがある』と指摘されました。恐らく肺ドックで指摘されてた小結節なのかなと思うのですが、これまでも健康診断などで胸部レントゲンは撮ってきましたが全て異常なしで、レントゲンで結節を指摘されたのは初めてです。指摘時に元々肺ドックで小結節を指摘されてたことを伝えると『その結節が写ってるだけかもしれないけど、気になるなら内科に行ってCTを撮ってもらって』とのことでした。 そこでお伺いしたいのですが、 1.レントゲンで拾える結節の最小径ってどのぐらいなんでしょうか? 以前の肺ドックでは小結節の大きさは3〜4mmぐらいかなと言われています。 2.2023年2月まで少なくとも2年半変化がほとんどなかった小結節がこの2ヶ月の間にレントゲンで拾えるレベルの大きさに変化することはあるのでしょうか? 3.2023年2月の肺ドックではこの右上葉の結節以外では異常所見なしだったのですが、4月までの2ヶ月間でレントゲンで拾えるレベルの結節が発生することはありえるのでしょうか? 4.今度念の為に胸部CTを撮るとして、その被曝量は問題になってきますでしょうか? 今年に入ってから2月の上旬に肺ドックによるCT撮影、下旬に鼻のCT撮影をしています。 上記4点についてご意見をお伺いさせていただきたく思っております。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

梅毒は大丈夫といわれましたが

8月中旬頃、性行為をし、8月末から亀頭に口内炎のような炎症と太もものつけ根に小さな盛り上がり(小まめのような)が出来、皮膚科の先生からは最初ヘルペスであると診断されました。 最初の診察時にはバルトレックス5日分、ゾビラックス軟膏を処方されました。 1週間しても亀頭の炎症が治らないため、9月上旬に梅毒検査をするように言われ以下の結果がでました。 ・ガラス板法定量 80倍(基準1未満) ・TPHA法定量-血清 160倍(基準値80未満) 梅毒になっているといわれフロモックス5日分と胃腸薬、アラセナ軟膏を処方されました。フロモックスを服用して初日に39度近い高熱がでました。薬のせいだと思ったので病院に電話したところ、単なる風邪ではないかと言われ、次の日には熱は下がったので特に心配はしませんでした。フロモックス服用後、約3日ほどで亀頭の炎症は次第に治ってきました。 病院に再診し、先生に病状の説明をし、さらにプラス5日分のフロモックスを処方されました。 さらに1週間が経過し、亀頭の炎症はほぼ完治していました。治療している間、僕自身の体調に特に変化は無く健康状態も良好です。さらに1週間経過し10月上旬に梅毒の再検査をしました。 ・ガラス板法定量 32倍(基準1未満) ・TPHA法定量-血清 160倍(基準値80未満) ガラス板法定量値は下がりましたが、TPHA法定量は下がりませんでした。 先生からのコメントとしては、梅毒の治療としては一旦様子を見たほうがいいためこれで終わりだといわれました。陽性の結果については陰性になることはめったに無いが、基本的に完治しているものと思ってもらっていいといわれました。時間があれば年に1回から2回梅毒の検査をしたほうがいいとも言われました。 僕はこのまま完治したと受け取っていいのでしょうか?アドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

一年続く咳。どの薬も効果なし。原因はなに?

person 20代/男性 - 解決済み

 昨年、前触れなく乾いた咳のみ出るようになりました。近所の呼吸器科へ診てもらい処方薬を服用し続けたのですが3ヶ月経ってもなかなか良くならず医者への不信感も募りそれからは他の呼吸器科を数件巡って同じことを繰り返していました。これまでに診断されたのは咳喘息、アレルギー性咳嗽、逆流性食道炎症、感染性咳嗽、喉頭炎症。処方された薬はアドエア100,250。フルティフォーム、レルベア200。これら吸入薬と併用してその時々に下された診断に応じて処方されたエピナスチン、ザレポセチリジン、フェキソフェナジン。ネキシウム、モンテカルスト、クラリスロマイシン、トラネキサム酸錠を服用してきました。それぞれ少なくとも3ヶ月以上は継続して服用したのですが症状は一向に改善せず一年が経過しました。それからは紹介状を貰い病院にて呼気、血液、CT,レントゲンの検査をしましたが先生に言うにはCT、レントゲンなにもなかったがige値が400 IU/mlと基準値より高いから咳喘息かアレルギー性咳嗽だろうと診断され拍子抜けしました。そしてまた以前と同じような治療で吸入薬と抗ヒスタミン薬を処方されましたが服用し続けて1ヶ月が経ってもやはり快方に向かいません。結局なにもわからず治らずで八方ふさがりです。言われたとおり薬の服用を続けても治る気がしません。先生の診断は正しいのでしょうか。 症状の特徴を述べると、乾いた咳で痰は一切なし。喉頭からすぐ下の位置にある気管あたりが常に痒く、時々狭くなって息苦しい感じがする。起床後や就寝前、食後に症状の程度が酷くなったりすることはありません。また寒暖差や屋内外などの環境で症状が変化することもありません。日中常に一定で症状が現れています。 備考 吸入薬の使用に問題はありません。正しく使えています。 喫煙は辞めて2年、飲酒は咳が出てからは控えてます。花粉症や鼻炎はありません。

1人の医師が回答

腎嚢胞内の出血について

person 40代/女性 - 解決済み

2年前の人間ドックで右腎臓に2ミリの嚢胞性腫瘤と診断され、念の為精密検査で大学病院で造影剤MRIを行い、(自己判断です)その際は悪いものではないと診断されました。 大学病院から個人病院に移り、半年に一度 エコーで経過観察を行い特に変化はないとの診断で、今年の2月の検査でも問題ありませんでした。 別件で今年の2月からみぞおちと背中の痛みが続いたため、エコー以外に胃カメラ、大腸カメラをしましたが問題ありませんでしたが、背中の痛みが続くため、5月13日に 腹部MRI、MRCPを行いました。 その際腹部MRIで腎臓の嚢胞内に出血が見られる、念の為精密検査をということで再び大学病院を紹介されました。大学病院ではMRIの画像上、出血が起こることもあり、そんなに悪いものには見えないが、精査するには造影剤MRIを行うのが確定診断ができるとのことで5月31日に造影剤MRIを行いました。 明日6月13日に検査結果を聞きに行くのですが、ガンの可能性もあるのかととても不安です。 話が前後しますが、背中の痛みで1年前に 腹部MRIをした際も、腎臓に炎症があると言われ、大学病院に行ったのですが、 画質が悪く精査するには造影剤MRIが必要と言われ、ただ造影剤MRIをして1年未満だったのと、不妊治療中のため、急いで検査の必要もないと思うとのことで、エコーでの経過観察継続になりました。 エコーでは特に悪いものに変化したとの診断は出ていなかったのですが、 造影剤MRIでないとわからないものですか? 膵臓病を疑ってMRIを行っていたのですが、 嚢胞性腫瘤が1年で悪くなり痛みを伴うこともありますか?

1人の医師が回答

嚢胞性腫瘤内の出血について

person 40代/女性 -

2年前の人間ドックで右腎臓に2ミリの嚢胞性腫瘤と診断され、念の為精密検査で大学病院で造影剤MRIを行い、(自己判断です)その際は悪いものではないと診断されました。 大学病院から個人病院に移り、半年に一度 エコーで経過観察を行い特に変化はないとの診断で、今年の2月の検査でも問題ありませんでした。 別件で今年の2月からみぞおちと背中の痛みが続いたため、エコー以外に胃カメラ、大腸カメラをしましたが問題ありませんでしたが、背中の痛みが続くため、5月13日に 腹部MRI、MRCPを行いました。 その際腹部MRIで腎臓の嚢胞内に出血が見られる、念の為精密検査をということで再び大学病院を紹介されました。大学病院ではMRIの画像上、出血が起こることもあり、そんなに悪いものには見えないが、精査するには造影剤MRIを行うのが確定診断ができるとのことで5月31日に造影剤MRIを行いました。 明日6月13日に検査結果を聞きに行くのですが、ガンの可能性もあるのかととても不安です。 話が前後しますが、背中の痛みで1年前に 腹部MRIをした際も、腎臓に炎症があると言われ、大学病院に行ったのですが、 画質が悪く精査するには造影剤MRIが必要と言われ、ただ造影剤MRIをして1年未満だったのと、不妊治療中のため、急いで検査の必要もないと思うとのことで、エコーでの経過観察継続になりました。 エコーでは特に悪いものに変化したとの診断は出ていなかったのですが、 造影剤MRIでないとわからないものですか? 膵臓病を疑ってMRIを行っていたのですが、 嚢胞性腫瘤が2年で悪くなり痛みを伴うこともありますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

絨毛膜下血腫

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠17週の第二子妊娠中です。過去に二回流産経験があります。 妊娠11週の時に大量出血し、絨毛膜下血腫と診断され、今も入院をしています。 入院した時の血腫の大きさは約8センチで出血は入院した翌日には茶色になり、それからは全く出血していません。 主治医の先生が言うには、血腫の中でま大きい方になるそうです。 入院中、炎症反応があり3週間ほど抗生剤の点滴をしました。お腹の痛みは時々ありますが、張りはなく、主治医からは子宮が大きくなる痛みだと言われています。 張り止めの点滴として、ズファジラン→16週からリトドリンを24時間点滴しています。 診察のたびに、赤ちゃんは元気で大きくなってはいますが、血腫の大きさは8センチから7.2センチ、厚みは少し減っているものの、あまり変化は見られません。 月末には退院の予定をしています。 自宅でも安静を心掛けますが、血腫の大きさは変わらないままで退院しても大丈夫か不安です。調べてみると、だいたいの方が安定期に入る頃には血腫が消えていることが多いみたいで、、いつまで血腫が残っていて大丈夫なのかとも思います。 主治医は、あまり変化のない大きさだと子宮内に固まっているかもしれない、出産まで残る可能性がある、といわれています。 今後に不安が残るばかりですが、、血腫が出産まで残ることってあるのでしょうか??この大きさで、今後の赤ちゃんの成長には影響ないのでしょうか?

2人の医師が回答

ウレアプラズマ尿道炎からの前立腺炎について

person 30代/男性 -

8月の下旬から亀頭がピリピリと痛く排尿時に違和感がありました。 9月下旬に郵送の検査キッドで検査したらウレアプラズマ・ウレアリチカムが検出されました。(クラミジアや淋病、トリコモナス、カンジダは陰性) 病院に結果を持って行き病院での尿検査では白血球による炎症症状は見られなかったのですが、アジスロマイシン1000mg一回を服用との事で、10/4に服用しましたが効果を感じられず、10/16からジェニナックを一週間、10/23からクラリスロマイシンを一週間服用したら、その後の尿検査で陰性となり尿道炎の症状は消えました。 ところが10/24頃から会陰部や陰茎の違和感や鈍痛の症状が出てきてしまいました。 先生に相談すると、尿検査ではウレアプラズマは陰性になっているのでウレアプラズマが原因の細菌性ではなく、非細菌性の前立腺炎だろうとの事で、11/14からセルニルトンとセレコックスを服用していますが、今現在も症状に変化はありません。 こちらで他の質問を拝見していると、前立腺マッサージ後の尿検査をしないと前立腺に菌がいるか分からないといった回答を見かけますが、私の主治医は尿検査だけて判断はつくと言っています。 私個人としては、ウレアプラズマの尿道炎から前立腺炎になった印象があるので、前立腺にウレアプラズマがいないのか、前立腺マッサージ後の尿検査をしてもらっていないので不安があります。 そこでお伺いしたい事があります。 (1)前立腺マッサージ後の尿検査でなくとも、尿検査で陰性なら前立腺にウレアプラズマはいないと考えていいでしょうか? (2)もし前立腺までウレアプラズマがいってしまっていたとしても、今までの私の抗生物質の治療で前立腺の菌は消えてると思われますか? (3)自分の場合細菌性の前立腺より、尿道炎が起因した非細菌性の前立腺炎という診断は正しいでしょうか?

1人の医師が回答

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