白血球減少に該当するQ&A

初診は今年6月。左手親指付け根の痛み、微熱、手足の浮腫で整形外科を受診。レントゲン異常無し。RA陰性。抗核抗体+40 homogene リマチル、リリカ、ノイロトロピン等服用しましたが変化無し。プレドニゾロン10mg/日を2週間服用したら、微熱、浮腫はあるけれど痛みは楽になりました。…がプレドニゾロンはあまり長く飲まない方が良いということで先生の指示で服用を止めました。その後、いろんな所の関節が一時的に痛み、筋肉痛も起きる様になり、9月に膠原病内科を受診。レントゲン異常無し。抗核抗体、血清補体価、抗CCP抗体、CRP全て陰性。MMP－3値32.4 血球減少無し、貧血無しでした。プレドニゾロン5mg/日と服用し始め痛みは少し楽になりました。11月に入り、痛みが辛くなり再検査し、CRPも白血球、貧血異常無し。MMP－3が79.4。CPKが203 この2項目と好酸球、好中球、リンパ球、単球が基準値から外れていたくらいでした。最近倦怠感があり昨日から右肩がジンジンと痛み始め、字を書くのも辛い時があります。後、体重減少2週間で3キロ痩せてしまいました。 この様な状態で、どんな事はが考えられますでしょうか?非炎症性の関節痛から考えられる原因はどんな事が考えられますでしょうか? 自律神経、更年期の可能性も考えられますでしょうか? 長文になってしまいましたが、どうか宜しくお願いします。

79歳の父親がCLLとAAの合併症である可能性があると3日に診断されました。また寒冷凝集素症も現れております。 現在の状況は、白血球700位、血小板1万台、赤血球の値はよく解らないのですが、これも低くて、血小板と赤血球の輸血を繰り返しております。 2019年の11月にCLLが発見されましてインブルビカで治療を受けました。しかし、効果がよくなく2020年7月からBR法に変更しました。末梢血の異型リンパ球数とIgMは低下することはできました。しかし、血球減少が進行していることから、シクロスポリンの治療が加わりました。また、BR法のベンダムスチンは終了してリツキシマブのみになりました。 AAの精密検査で確定になればレポレードがさらに追加する予定です。 主治医の話によりますと厳しい状況らしいです。 家族として気になるのは、こちらの治療法で高齢者だと治療の効果はどのくらいでしょうか。生存率や生存期間についても、主治医でない他の医師からも聞いてみたいです。 また、輸血を繰り返すと抗体ができてしまうことや腎不全が生じると言われました。これは、どのくらいの輸血回数で生じるのでしょうか。輸血中にシクロスポリンが効かなければ、他の手段はないという解釈でよろしいでしょうか。宜しくお願いします。

本日、母が病院から帰宅しました。もともと母は、10年ほど前に卵管腫瘍にてオペをしました。それから、パクリタキセル、カルボプラチンによる、抗がん剤治療をしております。5年前には脾臓も摘出しました。 今年3月より腫瘍マーカーの増大が見られたため月1にて抗がん剤治療を行っていました。 8月に、著しい血小板減少症、ヘモグロビン低下がみられ、月2回の輸血を3カ月合計6回ほど成分輸血をしましたが、血球が一向に上がってきません。白血球は正常で、赤血球、血小板の低下が著しいです。 そして、このたび「骨髄異形成症候群」と診断され、骨髄移植しかないと診断されました。あるいは、このまま対症療法の輸血をし続けることもできるが、現在腫瘍マーカーが70まで増大しており、早く、直して抗がん剤を開始しないといけないと言われて、帰宅しました。 私も、骨髄移植はかなりリスクが高くできる限りしたくはないですが、やはりこれ以外、抗がん剤療法を続けるための方法はないのでしょうか?セカンドオピニオンで変わることもあるのでしょうか?よろしくお願いします。

以前７０代の母の悪性リンパ腫のことで相談したものです。 病型はびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫で医師からＲ－ＣＨＯＰ療法を提示されて、一回目の点滴が終わって一週間がたちました。ステージは2から3あたりです。 薬の種類は最初の日にリツキサン、二日目にアドリアシン、オンコビン、エンドキサンと内服薬でプレドニン錠を処方されました。 最初の日に38度の高熱後、体のだるさが続き、もともと胃に腫瘍ができた悪性リンパ腫だったため、やはり胸の悪さや今日はせきがかなり出てひどくつらそうでした。 治療のスケジュールを見ると点滴後2週間くらいが薬の影響で骨髄機能の抑制で感染症に注意しなければならないとありました。 他にこれらの薬の影響で特に注意する副作用はありますか？ 白血球が減少しているのを回復させるための点滴もその後うちましたが、次回2回目の薬の投与が2週間後の予定です。ただし、白血球の数の回復状況によると言われたので、遅れる可能性もあります。 胃の腫瘍もあり食べ物にも注意しつつ回復させるための効果があるものやこれからの注意点を教えていただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

83歳　父親 体型）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　嚥下障害　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しており、今回の入院で、胃切除後の2ヶ月間で3回目となります。 嚥下障害と胃切除により、食が細り続け、CVポートを造設しました。 １）CVポート造設後も体重減少が止まりません。 ご意見をいただきたく。 5/22 51.0kg CVポート造設 5/24 50.3kg 5/31 48.8kg 6/7 47.5kg ２）発熱、白血球、CRP値上昇について。 5/9 誤嚥性肺炎で入院 5/18 抗生剤投与を終了 5/22 CVポート造設 6/3 37.3度、熱発。 その後の推移 発熱36.5〜37.5度　夜間高め 白血球10,000前後 CRP値2.5〜3.5 医師からは、肺CTは必要なし、経過観察する、と言われました。 誤嚥性肺炎の再発を懸念しています。 ご意見をいただきたく。

滑膜肉腫の再発に伴い、昨年12月中旬より3週間1クールで、アドリアマイシン単剤での抗がん剤治療をしています。 来月初旬3クール目を予定しています。 1クール後の血液検査で、白血球、好中球減少がみられた為、グランを注射しました。その際、主治医から今後の対策として、2クール目以降、抗がん剤投与の翌日にジーラスタを注射するとのこと。 2クール目投与翌日の先週木曜日、ジーラスタを注射しました。 昨日、経過観察の血液検査で、ジーラスタの効果が出ていない結果になりました。 白血球600、好中球110です。 質問1、ジーラスタを注射したのにもかかわらず、効果がみられなかった原因として何が考えられますか？ 質問2、ジーラスタ注射の3日後、胃の裏側（背中からの疼くような痛み）に痛みがありました。今はそう痛みは感じません。 ジーラスタの副作用に骨痛とあったので、私は副作用による痛みだと思いこんでいたのですが、血液検査の結果で、ジーラスタの効果がでていない。それなのに副作用がでることはありますか？ 以上2点、回答いただけると助かります。 どうぞよろしくお願いします。

6/10月曜日の21:30頃に五歳の息子の発熱に気づきました。38.4度で、熱以外の症状はありませんでした。夜中計ると38.1度でした。 6/11 7:00に36.8度で、日中は37度前半でした。夜は37.6度くらいまで上がりましたが、翌6/12の朝には36.7度くらいでした。その日はそれからはもうあまり熱は上がらなかったので、翌6/13の今日は幼稚園に行かせました。 昼過ぎにお迎えに行くと目の際が赤く膨れていて虫にでも刺されたのかと思って、一応身体も見てみたら、お腹と背中に赤い点々があったので、熱が下がったから発疹が出たのかなあと思い一応病院へ行きました。 すると、先生はその症状は点状出血だと言い、採血しました。紫斑病と白血病を疑い採血したみたいで、結果は、血小板20万、白血球5000、赤血球417万、血色素11.6、CRP0.06、AMY171、LDH252、ALP732、GOT33、T-BIL0.2、ガンマGT7、CRE0.52、でした。 先生は、とりあえず血小板の減少がないからITPではないだろうと言ってました。白血球も正常だからと。 今日は、とりあえず様子見て症状が広がったり違う症状が出たら来て下さいと言われました。 私が思いつく最近の気になる症状は、 今日はやけに髪の毛が抜けている、5月の中旬にも熱が出て（その時は最高39.4度くらい）解熱後身体に発疹が出た（その時の発疹は、今回のとは違う普通の発疹に見えました）。 4月の下旬に、麻疹風疹の予防接種をした。 以上の事です。 点状出血が出る原因は、他に何かありますでしょうか？

昨年夏に近所の病院で脾臓の腫れが見つかりました。その時は痛みはすぐに治まりそのまま放置しましたが、今年初めにまた痛みがでたので近所の病院で調べると脾臓の腫れがあり白血球が減少していてこれ以上詳しい検査ができないので、国立病院の血液内科の受診を進められました。結局国立病院で検査しましたが原因はわからず経過観察。そして4月終わりにまた痛みが出てきたので、今度は近所の総合病院を受診しました。脾臓の腫れと脂肪肝をエコー検査で見つけてもらえたものの、脾臓が腫れる原因はわからないと調べてももらえず、精神科が出す薬を飲めば治ると言われました。血液検査すらせず精神の病気だと判断され憤りを感じます。ストレスが全くないとは言い切れませんが、脾臓が腫れる原因はストレスだけなんでしょうか?このまま放置していいのでしょうか?教えて下さい。よろしくお願いします。

二週間前の人間ドックで腹部超音波、胃と胸部X線、子宮、乳ガン検診異常なしでしたが血液がCRP3.9、白血球11200(好中球86%リンパ球11%好酸球0.2%単球2.4%好塩基球0.1%)血沈1時間値108、2時間値130平均86.5、血小板40.5、MCHC30.1、総蛋白8.4(ｱﾙﾌﾞﾐﾝ45.3%ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝは少しずつ高値)と異常値でした。 主な症状は微熱の継続(たまに38度台)食欲不振、体重減少、めまいです。あとは去年骨折した膝がたまに痛む事、祖母の介護疲れ等です。 かかりつけ医でｺｳ原病、甲状腺、腹部CTの検査をしましたが異常なしで炎症箇所がわからないため入院して点滴で抗生剤を投与中です。 考えられる病気は何があるのでしょうか? また処置は適切なのでしょうか?

私は仕事上よく動き回るので知らないうちによくどこかをうったりするんですが、青あざがよくできます。できるときはだいたい一個なんですが今日は休みでゴロゴロしてたのに関わらず、朝はなかったのに夕方見たら右腕に一つ青あざができてて気になりました。ネットで見たら、HIVの無症状の時期に血小板減少でアザができることがあると載ってて怖くなりました。そういえば私は病院で採血などするとしばらく何日か青くなってて痛いんです。こないだ病院で腕に麻酔を打ったんですが、その麻酔がすごく痛かったんですけど、それからしばらく麻酔した方の手首らへんが(青アザを押した時のような痛み)があります。血管が細いせいかなと思ってたけど今日ネットで色々見て怖くなりました。昔から歯茎からよく血もでます。ちなみについ先日病院で血液検査をしましたが白血球が少し増えてる以外は特に異常は見られませんでした。