ベーチェット病に該当するQ&A

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ベーチェット病疑いにおける抜歯について

person 30代/男性 -

まずは私の状況を説明します。 
結論は私は15年前にベーチェット病の疑いと言われています。
 15年前に血液検査でHLAB51が判明。 
ベーチェット病の症状頻度
 <口内炎>
1.2ヶ月に1回程度。 
基本的には1つだけの口内炎。 
7日〜10日で完治 。 
難治性ではないと思います。 
<結節性紅斑> 
1年に1回程度。 
1週間〜1ヶ月で完治。 
基本的に複数出ずに1箇所のみ。 
 最近ではベーチェットの主治医から 「たまたまHLA51で口内炎があるからベーチェットの疑いとなっているが、疑いも怪しい。 でも現状では疑いとしか言えない」 みたいな感じで言われています。 まず、現状は上記のような状態です。 ここからが質問です。 歯医者にて右下7番が破折しているため今後抜歯になると言われました。 「ベーチェット 抜歯」と検索すると、 「抜歯によって傷口から歯周病菌や虫歯菌が全身に広がり、免疫が過剰に反応してベーチェット病の症状が悪化することがある。 そのため、抜歯前には主治医に相談するように」といった内容の記事を見かけました。 そこで質問です。 私は現在、町の歯医者さんに通っていますが、私のようなベーチェット病の可能性がある状況では、歯周病菌や虫歯菌が体に広がるリスクを考えて、総合病院の口腔外科で抜歯をした方が安心なのでしょうか? それとも、抜歯は「ただ歯を抜くだけの処置」であるため、町の歯医者さんでも総合病院でも大きな違いはないのでしょうか?

2人の医師が回答

2023年診断:潜在性結核感染症 1ヶ月前から続く空咳

person 40代/女性 -

2023年10月ベーチェット病で新しい薬を始めるための検査で念のためT-spotを検査したところ ESAT−6 21 CFP-10 1 と陽性になりました。 以降これらに関する検査はしていません。 (ベーチェットの定期検査のみ) 1ヶ月前から空咳が続き、10日前から倦怠感が出てきています。 その前後で感冒症状はありません。 花粉症があり鼻水は少々出ますがザイザルで改善されています。 咳は空咳で、痰は出ません。 一度出るとしばらく続く感じでむせかえるような感じです。 発熱はありませんが、ここ1週間で夕方から夜間に悪寒がありました。発熱はありません。 結核を発症した可能性はありますか? その場合どこにかかればいいでしょうか? 次回の膠原病かかりつけ医受診は4月中旬、甲状腺.mgusはそれぞれ4月下旬受診予定です。 病院にかかった方がいい場合の緊急度についても教えてください。 既往歴 0歳 肺動脈弁狭窄症    心室中隔欠損症 3歳 小児喘息 27歳 ベーチェット病 35歳 ベーチェット病寛解 44歳 甲状腺腫 左甲状腺摘出 45歳 ベーチェット病再発 46歳 子宮筋腫 子宮+左卵巣摘出 46歳 mgus その他 片頭痛 胃のビラン(8.3.16) よろしくお願いします。

5人の医師が回答

口内炎が無い日が今年に入って2週間しかありません

person 30代/女性 -

31歳の女です。 小さい頃から口内炎ができやすい体質でしたが、7~8年前くらいから口内炎がより治りにくく、再発頻度もかなり酷くなってきました。特にここ2~3年もっと酷くなり始め、最近は今年に入って9ヶ月目、口内炎が無かった日が2週間しかありません…。 また治るのも遅く、1度できたら長くて4ヶ月、早くて1ヶ月かかります。 そして毎回複数個できます。平均3個、多くて5 個くらいです。 できる場所は頬の内側、舌の下、歯茎、舌です。 うがい、毎日3食後の歯磨きは毎日しています。 2時間に1度くらいのペースで軟膏もずっと塗っています。塗っても早く治らないのですが、とにかく痛いので塗ってきます。チョコラBBなど試したこともありますが効き目は感じなく、飲んでいません。 ベーチェット病を疑い内科に行きましたが、症状は口内炎のみで、ほかに陰部潰瘍、目症状が無いこと、血液検査も問題ない(少し亜鉛が少なかった程度、そこから亜鉛を飲んでいます)ため、違うだろうとのこと。 よく目が痒くなり、白目がぶよぶよになったりしますがこれはただのアレルギーや花粉症のせいかと思います。 1つ気になるのが、黒い点が動いて見えます。みんな見えてるものだと思っていましたが、飛蚊症なのでしょうか。 たかが口内炎なのですが、話すときも、飲食時もとても痛く辛いです。 ベーチェット病じゃなくても、なにか診断名がついて、適切な治療が受けたいです。1日でも多く、口内炎が無い日を過ごしたいです。 ご助言、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

入院中の転院について

person 40代/女性 - 解決済み

基礎疾患 糖尿病1型 免疫不全症 高血圧 バセドウ病 ベーチェット病があります。 10年前より時差はありますが、上記を治療中です。 感染症のリスクが高いので、今まで何度も感染症で入退院を繰り返してきました。 ただこの2か月の間にそれぞれ違う形で感染症になり4度目の入院を現在しています。 前回の退院時後の外来でこれだけ短期間に繰り返すのは何か別の要因があるのではないかと大学病院への中期的な転院を勧められました。 家族と、もし何かわかる事があればと今回入院後転院希望の話をしました。私達的には今行ってる治療も含め、炎症がある今転院出来たらさらに良いのではないかと思うのです。抗生剤で治療していますが、きっとまた良くはなります。ただ、5度目のがないわけじゃない。転院となると新しい所での色々な検査があるはず、遠方のため、頻繁には通えません。2か月入院していた為体力がかなリ落ちているので退院してすぐには行けません。その間にまた何かあったらと思い、入院中に転院出来たらと伝えてみようと思っていますが、主治医は退院後と考えいるようです。 軽度の感染症と診断されていますので、命に関わるような状態ではないと、入院中の転院は難しいでしょうか?また可能性があるのなら先生にどんな風に伝えればいいかアドバイスありませ? ここに書いた内容は自分達の希望としては伝えます。

5人の医師が回答

18歳女性 5ヶ月間、腹痛と吐き気を繰り返しています

person 10代/女性 - 解決済み

18歳女性、6月下旬より腹痛と吐き気を繰り返し、学校も何日も休むくらいで困っています。 6月下旬 腹痛、吐き気 〈ファモチジン、セルベックス、ドンペリドン〉 7月中旬 +熱(38度前半)→地域の大きい病院へ。CTで小腸と大腸のつなぎ目に腫れが見られる 〈カロナール、メトクロプラミド、ミヤBM錠〉 1週間くらいで症状がおさまる 8月下旬 腹痛、熱(38度前半) →前回と同じ地域の病院へ。血液検査でCR3.72、CTで小腸と大腸のつなぎ目に腫れが見られる 〈モサプリドクエン、ミヤBM錠〉 1週間くらいで症状がおさまる 繰り返しているので大腸内視鏡を勧められる 10月中旬 内視鏡の結果、腫れは見られず、疑っていたクローン病の痕跡も見られず。 11月20日から腹痛、吐き気 10月の内視鏡で小腸と大腸には異常がなかった、呑気症のように食後に空気がたまることもあり、近所の胃腸科へ 触診でやはり小腸と大腸のつなぎ目の腫れではないか、ベーチェット病の可能性もあるのではと言われる。〈ジアスターゼ、センブリ・重曹酸、酸化マグネシウム、パントシン〉 以上が症状です。 この症状は何の病気が考えられるでしょうか? 一つ気になっているのが、クローン病を調べたときに、原因で薬剤(ピル、NSAIDs)とありました。 生理前の吐き気、頭痛がひどいため、今年の1月から低容量ピル「ドロエチ」を飲んでいます。6月の腹痛が始まるまでは特に副作用はなかったのですが、これが原因の可能性はありますか? 長々とすみません。ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

しばらく続いている眼痛について

person 40代/女性 -

少し前にもお尋ねさせていただいたのですが、原因不明の目の痛みに悩まされています。 こちらでご相談した後からは、更に強い痛みが続いており、眼科と脳神経内科のかかりつけ医にも相談しました。 緑内障があるのですが、眼科からは、それから痛みは出ないとの事。 また、角膜は大丈夫、と独り言のように言われた気がしました。 「脳の問題、三叉神経痛じゃないかな」と言われ、ジストニアを診ていただいている、県外の脳神経内科の主治医に、電話診察をしてお聞きしましたが、三叉神経痛は片目であることが多く、痛み方も違うようだとの事でした。 対処としては、ペインクリニックに行くか、カロナール等の痛み止めを飲んでみるかと言われました。 しかし、自宅にあるイブプロフェンの市販薬を飲んでも、少し痛みが軽くなるだけで、3時間もせずに、また痛みだします。 ソフトサンティアという、人工涙液もさしていますが、変わりません。 痛い場所は、両目とも上まぶたの部分で限定的です。 痛み方はギューッとした感じで、たまに右だけが痛くなります。 また、圧痛というか、瞼の裏側が腫れているような感覚があります。 基本的に、起きている間はずっと痛いです。 また、朝起きがけから痛みだします。 私はHLA-B51という、ベーチェット病の人の割合が高い血液型をしている為、ブドウ膜炎も心配です。 あまりに長く痛いので、仕事のパソコン作業ができずにいます。 もう1度眼科に行った方が良いでしょうか? また、MRIなどを撮ってもらうのは無意味でしょうか?

3人の医師が回答

コルヒチンの処方と血液検査について

person 40代/男性 -

47歳の男性です。大学病院の膠原病科にてコルヒチンを処方されました。 抗体検査は陰性でしたが、倦怠感、目の充血と乾燥、手足のしびれとこわばり、こめかみ辺りの頭痛、頭皮の繰り返す湿疹(赤く膨らみのあるできもの)、繰り返す口内炎、動悸の症状が治りません。 薬は1ヶ月分毎朝0.5mg処方されましたが、今週(月、火、水)服用したところ腹痛はないが、便が緩く(水状)なりました。3回服用しただけでは効果は分かりませんが、状態は変わらず服用を独断で中止しました。 もともと便は緩いほうでしたが、服用をやめたら水状の便はなおりました。   また服用の直前に血液検査をしていました。そして今週別の病院で血液検査をしたところ三つの項目に変化がありました。 7/26服用前 好塩基球 1.3% 8/23服用後 好塩基球 3.1% ※1.8%上昇 7/26服用前 総蛋白 7.2g/dL 8/23服用後 総蛋白 6.4g/dL ※0.8g/dL下降 7/26服用前 クロール105mEq/L 8/23服用後 クロール109mEq/L ※4mEq/L上昇 特に一ヶ月の間に好塩基球の上昇が気になります。 膠原病科にて診断はされていないもののベーチェット病、又は地中海熱の可能性を踏まえ改善を試みて処方されたと思いますが、このままコルヒチンを飲み続けたほうがいいのでしょうか。 また好塩基球の3.1という数値、1.8%の急な上昇はそれほど気にすることではないのでしょうか。 またこの症状(膠原病)や血液検査の変化は膠原病科で対応する病気ではなく、血液内科など別の科で対応した方がよいのでしょうか。 ここ一年ほど倦怠感を含め非常に体調が良くありません。分かる範囲や可能性等、ご教授頂けましたら幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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