抗生耐性菌に該当するQ&A

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7歳子供、クラリジット耐性菌について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

7歳子供です。2ヶ月前に熱や鼻水がいっさい無しの 風邪を引いてから今までずっと咳が続いています。 その間、3度小児科で風邪薬をもらいましたが咳が取れないです。 3度目(今から2週間前)はレントゲンを取りました。副鼻腔炎ではないが鼻がふさがっているねと言われ、お薬継続になりました。飲みきっても咳が取れないので、 本日違う小児科で受診し、経緯を話しました。そしてまたレントゲン取ると片方が真っ白で副鼻腔炎と診断。クラリジット50mgを1日1回x14日分処方していただきました。(帰りが遅かったためお薬の受け取りは明日になりました) 子供の治療にはクラリジットの低量長期を懸念している医師のネットを見てしまっていたので、気になっています。 1:低量の長期投与で耐性菌はついてしまいますか? そしてついてしまっても、成長と共にもまた戻りますか? 2:気になるならば初めに続けて行っていた小児科に続けて受診するのも良いのでしょうか。 3:慢性なのでしょうか?できるなら抗生剤に頼りたくないです。 症状は熱、頭痛、鼻水、黄色い鼻水はありません。息を吐く喘息の検査も異常なしでした。 長文申し訳ありませんよろしくお願いします。

3人の医師が回答

マイコプラズマ・ジェニタリウムとウレアプラズマ・パルバムの治療について

person 30代/女性 -

おりものが突然非常に増え、軽い下腹部痛があったため、かかりつけの産婦人科でクラミジアと淋病の検査を受けたところ陰性となり、その後予防会さんの郵送検査でマイコプラズマ・ジェニタリウムとウレアプラズマ・パルバムの陽性が分かりました。 アジスロマイシン250g1回4錠服用したところ症状がかなり緩和されたのですが、1ヶ月後再検査したところどちらも陽性となり、症状も再び段々悪化してきたため、本日クラビットを7日分処方して貰いました。 夫も同じタイミングで尿道炎になり、検査は受けていないのですが、恐らくマイコプラズマ・ジェニタリウムが原因だと思われます。アジスロマイシン1mgの服用後、一旦症状が緩和されたものの再度悪化し、その後ニューキノロン系のお薬を7日間服用後、一旦緩和し再度悪化中となっています。 質問したいのは、私のクラビットでの治療が上手くいかなかった場合、次はどの抗生物質を選択するべきなのか?ということです。 予防会さんのホームページで「M. genitalium感染症の治療は、アジスロマイシン500 mgを初回に投与し、その後250 mgを4日間の長期に服用する方法で治癒率が高い」との記述があったほか、東京の方のクリニックのホームページにもマイコプラズマにはアジスロマイシン1mgでは少なく2mgは必要との記述を見つけました。 アジスロマイシンで陰性には至らなかったものの、症状は非常に緩和されたので、耐性菌だったのではなく量が少なかったのではないかと考えています。 ジスロマック500mg1回、250mg4日間という飲み方を試してみるべきでしょうか。それとも、また別の抗生物質に行くべきでしょうか。ジスロマックを飲みつつ同時進行で他の抗生物質も飲む方法もありですか? 長くなりましたが、ご相談に乗っていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

1歳7ヶ月の息子、中耳炎疑いで抗生剤を飲むべきか否か

person 30代/男性 -

1歳7ヶ月の息子、4月から保育園に通い始めたことも影響してか、3日前くらいから鼻水が出始めました。 2022年末から23年史にかけて、中耳炎の影響で断続的な高熱を発症した経緯から、かかりつけの耳鼻科を本日受診したところ、「明確に中耳炎ではないが、怪しい状況。保育園に通い始めていることを踏まえると、念のためクラバモックスを処方しておきましょう」との診断でした。 腸内環境や耐性菌のことを踏まえると、むやみに抗生剤を飲ませたくない一方、前回中耳炎が長引いたことから早めに手を打っておくのも重要とも思います。 先生方のご意見を伺えますと幸いです。 (備考:前回の中耳炎経緯) 【12/12耳鼻科】 熱はないものの鼻水と咳がひどいため耳鼻科を受診したところ中耳炎になっており、抗生剤(ワイドシリン)をととザイザル、キブレス、カルボシステイン、アスベリンを処方。 【12/19耳鼻科】 よくなってきており抗生剤を休んでその他の薬で様子見。 【12/23】 急に39℃の熱が出る 【12/24小児科】 新型コロナとインフルは抗原検査で陰性。 耳鼻科でもらっている薬を飲んで様子見で良いのでは。 【12/27耳鼻科】 中耳炎がひどくなってきており、クラバモックスとその他従来の薬が処方。 痛そうなそぶりがないが、中耳炎の程度から痛みがあってもおかしくないとの先生談。 【12/28小児科所見】 快方に向かっていると思うので緊急でなにか処置をする必要はない。 →熱が治ってきた 【1/4耳鼻科】 少し良くなっているが治療継続が必要。 オゼックスと従来の薬処方。 →午前中に受診した際は36℃台だったが、家に帰って39℃以上の発熱。 →薬を飲んで快方に向かう

4人の医師が回答

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