検査入院2週間どんな病気に該当するQ&A

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54歳男性、体調の異変なく突然の大量下血(鮮血)

person 50代/男性 - 解決済み

54歳男性ですが、特に身体の異変(不調)なく、12/19昼の12:00頃排便時に突然鮮血がありました。(便器内一面が真っ赤で水の透明感全くなく、便も見えないくらい) 直ぐに、救急病院で診察、痔の可能性を疑われ直腸触診するも痛み等なく後日の精検を予約。 当日帰宅後も特に体調変化はなかったが、18:00頃再度排便時に大量鮮血、少量の夕食を採り、2階への階段を上るといつもはしない動悸が起こり、暫く安静にしていた。 その間、お腹からきゅるきゅる音がし便意を感じたがそのまま安静にしていたところ、急にめまいがし、そのまま気を失い救急車で病院へ救急搬送されました。(気を失ったことで再度下血) 病院へ搬送後、採血やレントゲン、X線CT、心電図、大腸内視鏡検査、直腸カメラ検査等を行うも、出血部の特定には至らず、病名としては「上行結腸憩室出血の疑い」とされ、10日間の入院の中では出血を抑える治療及び体調経過観察を行い、下血や体調不良なく、血液検査等も異常なかったことを踏まえ無事に退院(12/27)しました。 しかし、下血の原因が不明なことから、約1週間後に大腸内視鏡カメラ検査を受診(1/5)しました。結果的に一番心配していた大腸や直腸のポリープや癌は見つからず、今に至っています。(1/16現在、体調不良や下血の再発はありません) ここからが相談です。今回の診断では「下血の原因は上行結腸憩室出血の可能性が高い。この場合、実際の出血部位は特定できない場合もある。再発はあり得る。」との結論でしたが、他の病気や原因は考えられないのでしょうか? 先ずは「大腸ポリープや癌は見つからなかったので安心しています」が、まだ小さな子供がおり、将来的にとても不安を感じています。 セカンドオピニオンを受診したほうがよいでしょうか? アドバイスを頂けたら幸いです。

5人の医師が回答

1歳の子どものリンデロンシロップの服用について

person 30代/女性 -

1歳2ヶ月の幼児のリンデロンシロップの服用について聞きたいことがあります。 2週間前、1歳2ヶ月の子がRSで39度の熱を出し、リンデロンシロップ2日分出され飲みました。グッタリと言うほどではなかったのですが、痰の絡んだ咳がでて、ゴロゴロいっている状態でした。飲むと元気になり、切れると不機嫌になったので、強い薬なのかなという印象を受けました。 RSにかかり小児科を受診した1日目は39ど、2日目38.5度、3日目37度と順調に熱は下がりました。咳は続いている状態で、8日目にまた38.5-39度の熱をだし、小児科を受診。ただの風邪との診断で、痰切れの薬が出ました。 9日目昼熱なし、夜38.5度。10日目昼熱なし、夜37.7度。11日目(昨日)昼は熱なし、夜38.7度。と、機嫌は悪くないものの、熱が上がり下がりし咳も出ていたので、本日小児科を受診しました。 血液検査ではCRP1.20と、強い炎症反応はないので、心配するような病気ではないけど、RSの名残りかな、と先生は言っていました。胸もゴロゴロいっているね、と言って考え込んだ後、この間だしたシロップ劇的に効いたよね?熱が早く下がるようにまた出しておくね、と言われリンデロンシロップ2日分がまた処方されました。 リンデロンシロップを調べると、内服のステロイドということがわかり、不安になりました。1、2日飲んだところで、重大な副作用が出るというわけではないとは思うのですが、機嫌もそんなに悪くなく、夜も眠れないほどの咳ではない(2回はおきて、痰の絡んだひどい咳をしばらく続けてしますが...)のですが、ステロイドを飲むほどなのでしょうか? 上の4歳のお兄ちゃんが1歳の時、RSが長引き入院したのですが、その時にはリンデロンシロップは処方されませんでした。リンデロンシロップはここ数年で使われるようになった薬なのでしょうか?

4人の医師が回答

高次脳機能障害のある高齢者の水頭症手術についてご相談です

person 70代以上/男性 -

86歳の父についてです。 2年前に脳出血になり、その後遺症として重い高次脳機能障害、全失語の状態になりました。発語はあるのですが意味を持たない外国語のような言葉になってしまい、会話のやり取りが殆ど出来ません。こちらの言葉も、時々伝わることがありますが、本当に時々。 人、物に対する認識もなくなってしまいました。一人で歩くことはできるのですが、反側空間無視があり、また、想像しない動きをするため、1人にしておくことは出来ません。 父は、脳出血の前からアルツハイマーも患っており(要支援1)、現在の父の独特な行動の原因が高次脳機能障害なのか認知症なのか区別はできません。 そんな中、 1年前になるのですが、脳のCTを撮った際、正常圧水頭症があると診断を受けました。 シャント手術を勧められましたが、本人に対して病気や治療の説明(及び本人の理解)が不可能のため、もし手術をしたらコロナ禍ゆえ面会もできず2週間もたった1人で混乱させてしまうことを考えると、デメリットしかないように思え、85歳と高齢でもあることからその時は手術を見送りました。 ただ、この判断が良かったのかどうか。今、徐々に、そして確実に歩行機能が衰えていく様子を実際に見ているととても苦しくなります。 でもやはり自分の体調を適切に表現することもできない父なので、手術は難しいとは思っております。 質問1,こんな父なのですが、それでも、手術をしたり、その後の入院で様子(体調)を管理したりすることは、可能でしょうか。 質問2,シャント手術は無理でも、タップテストというものを一度受けてみたいと思うのですが、これは一泊くらいで済む検査なのでしょうか。1泊くらいであれば、、そして少しでも歩行や認知が改善するのであれば、やってみたいのです。 父を少しでも楽にしてあげたいのです。色々なご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

膀胱結石(尿酸結石?)で石を溶かす薬を服用中頻尿になり、膀胱炎になり抗菌剤服用中に突然血尿が出だした

person 70代以上/男性 -

80歳の男性です。 2年前に膀胱炎で泌尿器科を受診したところ、内視鏡検査で2cmmくらいの結石が見つかり、大きな病院で内視鏡レーザで粉砕手術で除去 その時石を分析仕て尿酸99%の結石でした。 この石は薬で溶かせる可能性があるとの説明を受けました。 なお、10年前に急性前立腺になりその時に前立腺肥大が大きいと言われました。その後は3か月に1回通院しており、シロドシン4mgをずっと服用しています。 術後は尿を出し来るようにしていましたが2年たった今年初めに長距離歩いたのち、血尿が出ました。血尿はすぐ止まったのですが、1週間ほどしてまた出ました。 いつも見て頂いている先生に診察してもらった結果、内視鏡でがんではなく碁石状の石が4つあり、これが膀胱内膜を傷つけていると診察されました。入院手術を勧められましたが、とりあえずは石を溶か薬の服用で様子を見て欲しいとお願いして、クエンメットという薬を1月中旬から毎日服用しています。約1月後の2月中旬の診察(尿検査とレントゲン)ではまだ、石は残っており、効果はまだ不明。尿は血液反応がある。クエンメットの効果はPHに出ている。2か月後にまたレントゲンを撮ることになりました。 ところが2月の終わりごろから時折頻尿になり(夜間8―9回)(熱はありません) 1日おいてまた同じくらいの頻尿になったため、主治医の診察日でなかったので別先生に膀胱炎かもしれないと言って診察を受けました。尿検査の結果感染症だけど、耐性菌の可能性もあるとのことで以前効果的だった2種類(オーグメンチン、アモキシンリンカブ)でなくバクタ錠を3日分処方され今日で2日目です。その結果夜間は4回くらいに減ったので安心してましたら、朝食後2時間ほどたって血尿が出ました。(ほぼ安静状態にもかかわらず3回連続で出ました。)排尿時に尿道に違和感があったような気もしますが、よくわかりません。結石を溶かす薬で石が今までとは違う動きで膀胱内膜を傷つけたのか あるいは膀胱炎が悪化したのか不安です。月曜日にいつも見て頂いている先生に診察を受けますが、粉砕手術がベストだとは思いますが、その他の選択肢はないのでしょうか。今まで病気も余りしたことがなく耐性菌の話を聞きまして抗生物質はほとんど飲んだことがないのにと思いました。 ちなみに2年前に膀胱炎の時はセフカペンピボキシルを服用効果あり、 手術後1か月で 9℃超えの発熱時にはオーグメンチン、アモキシンリンカブ1週間服用 服用停止後3日目に再発、再び服用して完治し、その後2年間症状出ていません。 膀胱炎の薬を飲んでいるその最中での出血。来週の月曜日まで待っても大丈夫でしょうか よろしくお願いしたします。

1人の医師が回答

S状結腸膀胱瘻の穴と尿に関して

person 70代以上/男性 -

87歳の父で、S状結腸膀胱瘻の病気になって3ヶ月経とうとしています。 腸に憩室があり憩室炎になり、S状結腸と膀胱瘻に穴があいて、3週間入院して、今は家で膀胱留置カテーテルをして穴が自然に閉じるのを待っています。 以前の履歴です。 https://www.askdoctors.jp/topics/3747858 混濁のない綺麗な尿が10回くらい続いていたのですが、昨日、茶色の粒や3~5ミリくらいの茶殻のような浮遊物が入っていました。一気に尿パックが汚くなりました。 写真は、その時の写真です。その他に茶殻のような物も出ていました。 10回綺麗な尿が続く→茶色の混濁の尿が1回 という間隔で、汚い混濁の尿が出ています。 以前はもっと茶色の混濁が入った尿が多かったですが、最近の方が少ないです。 来月、大腸カメラと造影剤の検査をして穴が閉じていたらカテーテルをとると言われています。 5つ質問があります。 1.穴が空いていれば、毎回、茶色の浮遊物がどんどん尿に出てくると思うのですが、にごりのない綺麗な尿が何回か出るというのは、穴は閉じてるの可能性もありますか? 2.穴は自然に閉じますか?個人差はあると思いますが、穴が閉じるとしたら最大どのくらいの日数で閉じるのでしょうか? 1年とかで穴が閉じる事もありますか? 3.穴が閉じかけている場合、大腸カメラと造影剤をやる事によって、穴が広がってしまうリスクはありますか?  4.大腸カメラと造影剤は、圧をかけてやる検査ですか? 5.穴が空いているとわかった時点ですぐにカテーテルをいれれば、穴は広がりませんか? どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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