癌骨に転移したらに該当するQ&A

先日、父親が尿管と膀胱に悪性腫瘍が見つかり、腎臓、尿管、膀胱を摘出する手術を提案されました。ただ80歳のため、体に負担の少ない内視鏡で削る＋放射線で叩くという治療の提案もありました。先生は他の部分は健康なので摘出しても大丈夫な可能性は十分あるとの事で悩んでいました。どんどん進行してしまうので早く決断をしなくてはと思っていたところ、先生が肺と骨への転移の検査をしてない事に気付きこ 来週検査をする事になりました。本当に困ります。その検査で肺などに転移が見つかったら膀胱摘出をしても意味が無いような事を言われたのでその結果を待って決断しようという事になりましたが、なぜ意味が無いのか聞きそびれてしまいました。 また、検査で肺に転移があった場合はどの様な治療になるのでしょうか？肺の癌にも放射線で叩くようになるのでしょうか？

症状： 2017/9 にNSCLC(肺腺がん) で胸膜に浸潤した腫瘍があり、PET にて骨メタ（左第7肋骨、股関節部位：股関節部位については医師は特に重要視はしていないようでした）、肝メタが認められました。 遺伝子スクリーニングではドライバーミューテーションなし (EGFR, ALK, ROS-1 すべて陰性) 治療経緯は三剤治療２レジメンをそれぞれ1クール（1次：アリムタ、カルボプラチン、ベバシスマブ。2次：ドセタキセル、ラムシルマブ）後、MRI にて奏効ないことが確認され、ニボルマブ投薬し現在に至ります。 ニボルマブ後の MRI、PET では胸膜、肝臓の腫瘍は 消失（PET 反応せず）現在は左右肋骨への転移（初回の PET では認められなかった右第7肋骨付近への転移が PET で反応) した状態です。 相談したこと： 患者の PS が１でこれまでの治療成績より、骨転移している箇所の腫瘍がPD（ニボルマブ投与後も消失せず）であることから、医師からは再度三剤治療（アバスチン、カルボプラチン、アブラキサン）を勧められていますがその他の治療手段を加味した上でこの治療法が一番奏効の可能性が高いと評価できるでしょうか。 患者がカルボプラチン剤の三剤治療時の吐き気に強い拒否感を示しており、 素人考えではありますが原発巣がニボルマブで消失しており、骨転移部位のみとした場合、平行して放射線治療で緩和とアブスコバル効果を求めることも現時点での選択肢として有用だと思うのですが、いかがでしょうか。

７５歳男性‥　２０１８年９月、肺がんステージ３にて放射線治療。（冠動脈閉塞があり、発作が以前あったため、抗がん剤不使用）　原発部消失。現在まで肺での再発は無し。 １ヶ月後から、放射線肺炎の後、原因不明の間質性肺炎を４回、1年半に渡り次々と発症。 肺炎の完治(?)半年後の２０２１年２月にPETにて多発性骨転移(１０数カ所。造骨、溶骨型混在)が見つかり、タグリッソを服用。ランマーク注射も始める。 ５０日後に間質性肺炎発症にて、休薬。その後、PETにて、骨転移の病変の縮小を確認。　 同年１０月にcea値の上昇(２０)にて、肺炎を注視しながら、ジオトリフ３０ミリとプレドニン２.５ミリを開始服用中。（既に１年７ヶ月経過）ランマークは継続中です。CEAはここ１年程２前後です。 昨年７月と先月にPET検査をうけたところ、２回ともFDGの集積がまったく無くなっているとのことです。 １.　背中の軽いしびれや股関節痛が続いているのですが、整形外科では特段の異常は無いとの事でした。癌の医師からはＣＴ画像上、骨の変化が見て取れないそうですが、骨転移部の骨や、腫瘍の現況を調べる方法はありますか？ ２．ランマークの長期使用（既に２年３ヶ月）に、歯科医から不安が残るとのことでしたが、今のような状況で止めるような考えはありますか？ どうぞ宜しくアドバイスをお願いいたします。

乳がんの治療法について教えて下さい。 2年前に乳がんの手術をしました。術前に分子標的とタキソールで癌が消えたので全摘手術とリンパ郭清もしました。 術後は、抗ガン剤、放射線もしました。 今年の夏に腰に転移がみつかり、 ガンのタイプも以前と変わらずハーツ陽性です。 内臓に転移がないか造影剤を使ったCTをします。 転移によって治療法がかわるそうですが、2度抗ガン剤をして髪がなくなったのと、痛みもなく仕事もして元気な生活を送ってるので、先生も髪が抜けない抗ガン剤や分子標的とホルモン剤だけで、できるだけ治療しましょうといってくれてますが、質問です。 1、抗ガン剤のかみが抜けないものは、有るんですか？ 2、いまは、タモフェキシンを服用してます。 閉経してますが、女性ホルモンがすこしあがってきてるからということで、いろいろなホルモン剤があるから、卵巣をとった治療もいいのではないか？と提案されました。 とった場合のメリットとデメリットなど教えて下さい。 3.骨転移だけの場合もありますか？ ゾメダは一回終わりました。

母が１月に食道癌と診断され、先週手術をしました。 腹腔鏡、胸腔鏡を使用した外科手術で10時間半かかりました。 術後、背中(左の肩甲骨辺り)が痛いと言い湿布を貼っているのですが、今日は話もできなくなるくらい痛がり、苦しそうな表情で、ナースコールを押し、痛み止めの座薬をしてもらっていました。 主治医は「色んな体勢になって長時間手術をしたので、体が痛くなるかも」と言っていたそうです。 術後から痛み出したので、手術の影響かな？と思いましたがネットで見てみると、転移してるのかな？とも思い不安になりました。 ちなみに、手術では食道とリンパを切除し見た限りではリンパに転移はしていないそうです。今週末に病理検査の結果が出ます。 質問は・・・術後、こんなに背中が痛くなるものですか？転移から来てる痛みでしょうか？ 術後４日目です。

2/26左上奥歯の内側歯茎の腫れに気付いて膿がたまっていると思っていた。食べるとき左下歯茎の痛みあり。 3/7腫れが治っていないし、触ると固く、膿じゃないのかもと不安になり、歯科へ レントゲン、パノラマレントゲンとり 骨の様だけど、詳しく調べるならCTかなと、歯科大へ紹介してもらう。 同日、個人病院耳鼻科で耳鼻科専用CTをとり、みてもらう。CTでは骨や副鼻腔も異常なしなので、癌ではないだろうとのこと。 同日、歯科大へ。見た目は癌ぽくないとのこと。 触ると骨の様な固さで、見た目は丸い1センチほどのしこりが歯の上の歯茎にできています。 写真をとり、2週間後経過観察になったのですが、不安で眠れません。 1センチ程の腫瘍で、見た目は周りとかわらない色だと言われましたが自分で鏡でみたところ1ミリくらい白いところがあります、舌で触りすぎたせいか、器具で触ると表面が少し痛いです。 癌ではなさそうだから経過観察なのでしょうか？また、これで癌だった場合は初期でしょうか？またこの種類の癌は転移しやすいなどあるのでしょうか？ 経過を待つのが不安でたまらないので、教えていただけると助かります。どうぞ宜しくお願いいたします。

いつも大変お世話になっております。PETで卵巣や大腸が光りましたが、 癌は無いという診断でした。大腸の方は今年初めて聞かされました、腫大するリンパ濾胞 盲腸＝Tubular adenoma low grade 断端にadenoma(-)なっておりまして少し心配です。 今回はず～と痛い全身骨の骨シンチを行いまして、骨腫瘍専門医さんです。 骨シンチの画像では骨転移は見当たらないという所見でございました。1か所右肋下に小さく骨折しているような場所（黒い小さな点でした）あるけど、放置で治ると伺いました。 素人の私が観ましても、大丈夫そうな画像の様な気も致しますが、、、、微妙な感じがも致します。 帰宅しまして詳細な血液データーを診ましたら、ALP＝１００　CA＝１０１．２（少し上がりましたし、口渇が激しいです。１番驚きましたのは、trACP-５bが４２０までの基準値なのに、８４１御座いました。この高い値＋色々な骨の痛みで本当に骨転移が進行しているのでは？と気になりました。その他２５０hビタミンD＝４．７で骨粗鬆症と書いてありました。他には異常がございません。詳細な細かいデーターでしたので家で観て初めて解りましたが、先生からは特に問題視するような発言はございませんでした。 疼痛過敏、筋膜性疼痛と言われました。ペインクリニックを薦められました。少々痛くても運動をするようにとのことでした。 この様な数値で本当に大丈夫なのでしょうか？背中や腰なども痛む為気になります。 御教示の程どうぞよろしくお願い致します。

70代の女性、15年前に乳がんで右乳房を切除、PET検査の結果、リンパ節（右鎖骨上窩）に5ｍｍほどのがんがあり、薬物療法で様子を見ていますが、これは超早期発見ということになりますでしょうか。リンパなので、全身をめぐるのではないかと心配しています。 また、根治の可能性もあるのか、年齢もあり、進行を遅らせて余命を伸ばすのか、一般的な推移を教えてください。以下、検査報告書の抜粋です。 この度リンパ節では右鎖骨上窩に比較的目立つFDG集積亢進リンパ節（SUVmax7.3）があり、リンパ節転移が疑われますとのことでした。 両肺、頭頚部、咽頭、喉頭、唾液腺、腹部、胆のう、胆管、すい臓、両腎、脾臓、子宮体部、大腸、小腸にFDG異常集積病変はなし、骨転移を示唆する異常集積部や骨破壊像はなし、甲状腺はSUVmax2.9で慢性甲状腺炎の疑い（もっと詳しく書かれていますが、本人によると、他の臓器への転移はないとの説明でした）

昨年3月に70代の母が胃がんで2／3切除し、胆石も有った為、同時に胆のう摘出しました。ステージ1Aでした。 術後も良好です。 昨年9月の術後6カ月検診で採血と腹部エコーをしました。 その結果、再発、転移無しで次回３月に術後1年検診の予定です。 昨年の12月に他医院で区の検診をしました。 血液検査の結果、ALP値が328で基準値を少し超えていました。他の肝臓数値は基準値内です。 過去の採血のデーターを見るとALPは基準値内ですが少しずつ上昇してました。 胃切除、胆のう摘出と関係有りますか？ 癌の骨転移、肝臓転移を疑いますでしょうか？ ちなみに血液型O型で、過去にB型肝炎の治療をしており、現在は経過観察になってます。

以前も相談させてもらいましたが、浸潤性微小乳頭癌と診断された３７歳です １週間前に造影CTを行い遠隔転移なしと診断されましたが、背中の痛みは依然として治っていません 寝返りをする際には激痛が走り寝ていても目覚めるぐらいです 立位での痛みはなく、なんとなく違和感がある程度です 痺れや動かしにくさはありません 造影CTを撮る前に背中の痛みを伝えれば良かったのかもしれないですが、その時はそんな考えには至らず、結果説明のときに伝えました 驚いたような感じはありましたが、造影CTの所見では転移は確認出来ないと言われ明後日に右乳房全摘予定です これだけ痛みがあるのに造影CTで遠隔転移が描出されないこともあるのでしょうか？ 骨転移があれば手術適応ではなくなってしまうので、それはそれで困るのですが、痛みの原因が全くわからずモヤモヤしたまま手術に臨むのも不安です ペットCTや骨シンチを受けてからのほうがよいのでしょうか？ よろしくお願いします