睡眠改善薬に該当するQ&A

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一気断薬、ベンゾジアゼピン遷延性離脱症候群、不眠対策について

person 40代/男性 -

45歳会社員ですが、昨年の9月にアルコール依存症で2か月半入院をしました その際に、6年間服用していた「デパス:1日3錠」「ブロチゾラム:就寝前0.2mg×2錠」を一気に断薬させられました。5日間ほどは不眠でしたが、その後は割と睡眠がとれたのですが断薬後1か月半位してから不眠が出てきて、主治医には「ベンゾジアゼピンの離脱症状」と診断されました。 その他の離脱症状としては ・離人感(手のひらが自分の物じゃないみたい、背が高くなった感覚) ・現実喪失感 ・記憶、認知能力の低下 等々 その後、断薬後4か月が経ちましたが反跳性不眠で入眠後2~3時間で覚醒しその後全く眠れません、主治医に相談し「ラメルテオン8mg」「デエビゴ5mg」を処方してもらい2週間服用しましたが、ほとんど効果が得られませんでした。 ベンゾの離脱は日にち薬しかない事はわかっているのですが、極度の不眠が他の症状を悪化させているのではないかと考えるくらいです。主治医はベンゾ系の薬剤は一切処方してくれません。 せめて不眠だけでも改善したく「ブロチゾラム」の再服用が頭をよぎっています 離脱症状で仕事もままならない状態です、どうするのが賢明でしょうか?

4人の医師が回答

86歳女性、リウマチの痛みへの対応について

person 70代以上/女性 -

86歳の義母(要介護2)のリウマチについてです。大きな病気もなかったのですが、1年半前に急に「体が痛くて動くこともできない」ということで何度か検査の結果「リウマチではないか?」と診断いただきました。身の回りのことが一気にできなくなってしまったためすぐに施設(サ高住)に入居しました。今は週2回の回診を受けながら経口での薬を飲んでいます。(薬の名前を控えたメモを紛失してしまい不明です。リウマチの進行を抑える薬(本人が何故か断固拒否したのでステロイドではない)、痛み止め、抗うつ剤、睡眠導入剤が処方されています) 年と鬱によって弱ってはいるものの比較的安定していましたが、年明けに2週間ぶりに面会に行ったところ泣きながら「薬が切れた時の体中の痛みが耐えられない。病院に入院したい、ホスピスに行きたい」とのことでした。見た目上、手の指の変形などは起こっていないように見えます。 痛みへの耐性が低めというか少し大袈裟に話すところがある方なのと、ホスピスという言葉自体もテレビなどで聞き齧っただけであまり信頼できないのですが、思い込むとそのことしか言わないのでどう話をするか含めて迷っておりこちらで相談させてもらいました。木曜日に施設の回診医と面談予定なので、そこに向けても参考にさせていただきたく。 長くなりましたが相談質問は以下です。 1.リウマチに対して痛みを抑えるのに、経口薬で有効なものはありますか?今の薬は効いてはいるようですが切れた時の落差が辛いようです。 2.リウマチで入院、ホスピスに入ると言うのは一般的でしょうか? 3.本人は安楽死をしたいという想いが強く、痛みなく早く死にたいようです。。痛みは止めてほしいが生きながらえるのに寄与する薬は飲みたくないといいます。そんな都合の良い薬はあるでしょうか?痛みが止まれば食欲や睡眠が改善し長生きすると思うのですが。。

5人の医師が回答

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