変形性関節症に該当するQ&A

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半月板損傷の手術、骨切り術も同時にやるべきか?

person 60代/女性 - 解決済み

65歳、女性。 4年ほど前に、左足、円板状半月板の外側損傷と軽度の変形性膝関節症と診断されました。 半月板の手術をしても痛みが消えないどころか以前より痛みが強い、という身内がいるため、 手術はせずに、リハビリや再生医療(PRP-FD)で痛みを軽減させてきました。 しかし2ヶ月前から膝が伸びない、ピキピキと引っかかるなど症状が悪化し、痛みも酷くなっていることから、これ以上放置しても悪化するだけと手術を決意しました。 医師からは、MRIでも4年前と比較して半月板の状態が相当悪くなっており、なるべく残したいけれど縫合だけでは無理、おそらく切除と縫合を合わせることになるだろう、とのお話でした。 その際、変形性膝関節症の影響もありそうだし、半月板だけ手術してもいずれは変形性膝関節の手術も必要になるので、 この際同時に手術することも考えられる、との提案がありました。 人工関節にするほどではない気もするので、やるとすれば骨切り術で、とのこと。 先生からは、入院期間やリハビリなども含め術後にどのような生活を望むかライフスタイルを考えて、どうするかご自分で決めてくださいと言われました。 手術は最短で7月中旬にできると言われています。 8月、9月に外せない用事がありますが、こちらは松葉杖や車椅子でも問題ないものです。 しかし10月の初めに、自足での歩行が必要なイベントに出席のため、ここまでは歩行可能まで回復の必要があります。 現在は仕事はしていませんが、来年3月頃から通勤仕事に復帰の予定です。 スポーツはしていません。今後する予定も特にありません。 高血圧があり、降圧剤を服薬しています。 3年前に狭心症のカテーテル手術を受けて、スタント留置、コレステロールと血液サラサラの薬を服薬しています。 軽い骨粗鬆症があり、ビタミンDの服薬のみ続けています。 半月板の手術のみを想定していたところ骨切術の提案で、かなり迷っております。 色々書かれているものを読むと、骨切りでも痛みが完全になくなることはない、とか、 その後数年後に結局人工関節にした、という話もあり、自分にとってメリットがあるかどうか非常に悩ましく。 スポーツ復帰できるということはメリットのようですが、上に書きましたように特段スポーツはしませんので、あまり魅力には思えません。 以上を踏まえまして、 今回の手術を半月板のみとするか、骨切りと合わせて行うか 先生方のお考え、アドバイスをいただけませ んでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

今後リハビリ 150日

person 40代/女性 - 解決済み

スポーツ愛好者です。ちなみに水泳をしています。膝の痛み(変形性膝関節症と言われて、こちらは注射とリハビリしています。)股関節にも痛み有り。変な座り方をすると足がつけない痛み有ります。五分程度で元に戻る感じです。座った時の足の向きによりますが歳と共に頻繁になってます。 この間MRIで明らかになりましたが股関節の関節唇が切れている事がわかりました。今までの治療は2〜3ヶ月に1回ペースで透視造影TV?で股関節に注射をしています。リハビリもしています。体重管理もしっかりと出来ています。PTより膝の痛みは股関節かばうから引っ張られて膝にくるんだよね。関節唇切れてるって原因分かって良かったね。でもリハビリではどうにもなんないよ。それでもリハビリ続けたいならお金払ってプロのトレーナー雇うしかないんじゃない?もう期間も過ぎてるし、ここは病院だから…と言ってる事分かるよね?と言われてしまいました。外来リハビリ150日ってのは知らなかったですし、もっと大変な患者さんがいるのも分かります。自分としてはこれ以上悪くならない様に自分で出来る事を頑張りたいしわがままかもしれませんが趣味の水泳も続けたいです。先生からは、まだ若いし手術はオススメしないし、今までの術後の患者さんみても良くなった人あまり居ないからもう少し注射で様子みようと言われてます。田舎なので200キロを車で月に2回ほど通院してます。リハビリはもう無理なんでしょうか?最悪の状況にならないと通っては行けない所なんでしょうか?

2人の医師が回答

膝の半月板の傷みに関してお願いします。

person 50代/女性 -

2ヶ月ほど前から時々就寝中に右の膝の内側が痛くなり数分で治まるというのを何回か繰り返していましたが、ここ数日は明け方になると毎日痛みがあります。 膝の向きを変えると痛みが治まる事があります。 日中に活動している時は自発痛は無く歩行も階段の昇降も少々の痛みや違和感はたまに出ますが問題なく出来ます。 整形外科でのレントゲンでは目立った変化は無かったのですが変形性膝関節症の起こり始めと言われ、MRIで精査して頂いたところ半月板が少々傷んでいるという事でした。 他に問題は無いようです。 台所などで長時間立っていると痛みが出る方の膝がカクカクします。 関節が緩んで収まりが悪い感じですので市販のサポーターを付けてみましたら、皮膚に5ミリ程度の小さい内出血が数個出来ました。 元々、湿布での肌荒れはありました。 これまでの経緯です。 そこで質問なのですが、 1、半月板が痛んでる事で活動中は痛みが無くても就寝中(特に明け方)に痛みが出る事はありますか? 2、ヒアルロン酸注射を一度しました。あまり効果は感じられませんが、何度か続けないと効果は出ないものでしょうか? 3、サポーターを使用した事で内出血が起こる事はありますか?また、そうでは無い場合は内出血が現れるような膝の病気はあるのでしょうか?(転んだりぶつけたりはしていません) 4、症状からみて変形性膝関節症や半月板の傷み以外で他の病気の可能性はありますか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

85歳の祖父の指が曲がって伸びない症状について

person 70代以上/男性 -

85才の祖父の症状について、何か考えられる病気や、相談した方がいい科について相談したいです。 2023年の年明けごろから(半年前)、指が勝手に曲がってしまう症状が出始めました。左右両方ともです。痛みはないのですが、指に力が入らず曲がっている部分を伸ばすことができません。※お風呂に入って指を伸ばすと、伸ばすことはできるそうです。(写真を添付します。) 最寄りの整形外科を受診しましたが、「この年齢であればよくあること」と診断をいただきました。経過観察とのことでしたが、半年がすぎても症状が改善されない状態です。 ⚪︎祖父の情報 85才 手術はしていますが、畑仕事など自分で生活するのは問題なくできています。主治医の先生から、手を温めと教えてもらい、夏でも軍手をはめて過ごすようにしています。 病歴 ・脊柱管狭窄症(手術すみ) ・変形性股関節症(手術すみで人工関節) ⚪︎相談をしたいこと ・整形外科でセカンドオピニオンを聴きに行った方がいいのでしょうか? ・もし受信をするなら何科になるのでしょうか? ・このような症状に何が考えられる病名などあるのでしょうか? ・経過観察以外に、何かできる対策はあるのでしょうか?

5人の医師が回答

人工股関節置き換えオペのタイミング

person 50代/女性 -

今晩は。先日、総合病院の整形外科を受診しました。診断名、左変形性股関節症、末期。右足、臼蓋形成不全。左は、人工股関節置き換えオペの対象だそうです。軟骨は、全く無くなり、ほとんど隙間も有りません。足の長さ25ミリ左右差有ります。歩くとコリコリ音がしますし、安静時もずきずき痛みます。10センチ の粘膜下子宮筋腫が子宮前壁に有り、腹痛を押さえる為処方されているロキソニンを飲んでいます。教えて頂きたいのは、オペの時期です。仕事や生活の支障が出たときとの事ですが、薬飲みながらでも仕事出来ています。 自分の足で歩けています。どんなタイミングがベストなんでしょうか?仕事は、長期休めないですし、出来るだけ短期間の入院、仕事復帰と望んでいます。身長158.5センチ、体重53キロです。後数キロ落とすように、毎日努力しています。骨は、スティフネス110。自分の骨がなくなり、人工股関節に変わるのは、怖いです。が、オペしないより、オペ受けて快適になるメリットが勝るなら怖い気持ちも無くなると想像できます。恐れいりますが、お返事頂けたら幸いです。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

変形性膝関節症の治療について

person 40代/男性 -

よろしくお願いします。40代男性、変形性膝関節症と診断され、今後の治療について考えているところです。 1996年(高校3年)、部活動中に左膝をひねり、左膝外側半月板損傷と診断されました。当時は「半月板損傷=修復しない」とされており、半月板部分切除術を受けました。その後、少し違和感は出ていましたが、日常生活はもちろん、スポーツも不自由なくできていました。また、太りやすい体質ということもあり、2013年にマラソンを始めました。これまで月に60~120km走っており、フルマラソンも4回完走しました。走る距離が増えたり、少し無理して続けたりすると軽い痛みや違和感が出ましたが、そんなに気になることはありませんでした。ところが2019年、ランニング中に強い痛みがあり、水がたまり受診しました。そこで左膝変形性膝関節症の診断をもらいました。素人目にレントゲン写真を見ても、左膝外側の関節隙がないのが分かりました。それでも症状と相談しながら走り続けていました。2023年、特に悪化したという自覚もなく、単純に今の膝の状態が気になって受診しました(初診の病院と違うところ)。MRI検査もしたところ、さらに関節の隙間がせまくなり、左足の大腿骨と下腿の並びが傾いているため、骨切術を奨められました。それからは走るとさらに膝関節が削れるのではないかと思え、走る距離が減っていきました。骨切術は痛そうなので、PRP(再生医療)も考えていますが、膝を元に戻す治療ではなく、痛みを取ったり悪化を止める治療であり、まだ新しく、どこまで有効か読めないと感じています。自由診療で高額というのもネックです。また、人工関節術もありますが、これはスポーツに不向きと聞いています。そのため部分的人工関節術があると聞きました。これならば壊れている外側部だけ取り替えることになるので負担も少なく、スポーツもできると説明を受けました。 ●そこでおたずねします。 ジョギング等のスポーツをやめ、日常生活だけであれば今のところ不自由はないので、手術など治療の必要性は感じません。しかし、ジョギングや野球といったスポーツを(加減しながらでも)まだまだ楽しみたいと思っています。上記の症状と合わせて考えれば、今の私が受けるとすれば、骨切術、PRP、部分的人工関節術のどの治療がよいでしょうか。また、治療を受けるタイミング(今がよい、歩くときに痛みが出てきてからなど)はいかがでしょうか。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

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