大腸CTと内視鏡に該当するQ&A

去年PET CTをおこなったところ 前 後期画像の盲腸部分に 強い集積があるとのことで すぐに 大腸内視鏡をやりましたが 特に異常なしでした 一年たちましたが もう一度大腸内視鏡をしたほうがいいのでしょうか? 今の所自覚症状はありません

27歳の男です。 簡単に経過を書きます。 8月28日に突然発熱と下痢、腹痛がありました。 その後も症状が続き、血便も2度あった為行きつけのクリニックの消化器内科を受診。 9月4日に大腸内視鏡検査を受けました。 この時にカンピロバクターが検出されていたそうですが、医師の判断で潰瘍性大腸炎と診断。 リアルダでの治療が始まりました。 その後症状が改善せず、9月29日に最初に受診したクリニックの大元の病院の救急外来を受診。 そのまま入院することになりました。 その病院でCTや血液検査等を行い、薬による治療はせず断食と点滴で過ごし10日ほどで退院。 その病院での診断は潰瘍性大腸炎ではなくてカンピロバクター腸炎とそれによる過敏性腸症候群の悪化というものでした。 （元々過敏性腸症候群は2年前から治療中） その後やはり本当は潰瘍性大腸炎なのではと不安になってしまい、主治医の先生に相談の上で横浜のIBDで有名な大学病院を紹介してもらい受診しました。 そこでの診断もカンピロバクターが検出されていることや生検の結果等でカンピロバクター腸炎と過敏性腸症候群で矛盾はないという診断でした。 現在の症状としては ・1日に5回ほどの排便 →ほぼ固形だがたまに緩い便もあり、回数を重ねるとチビチビしか出ないこともある。 ・血便は最初の2回以降なし。 というものです。 そこでお聞きしたいのですが 1、専門医でも潰瘍性大腸炎の診断は難しいものですか？ また、先生方は上記の経過からどう診断しますか？(内視鏡の画像などがなくて答えようがないのは承知の上でお聞きしたいです。） 2、カンピロバクター腸炎後の過敏性腸症候群はどれくらい続きますか？ 3、現在シフト勤務で不規則な生活をしていますが、それでもできる対策等はありますか？

先日の質問で誤って終了してしまったので、もう一度相談させてください。 27歳の男です。 簡単に経過を書きます。 8月28日に突然発熱と下痢、腹痛がありました。 その後も症状が続き、血便も2度あった為行きつけのクリニックの消化器内科を受診。 9月4日に大腸内視鏡検査を受けました。 この時にカンピロバクターが検出されていたそうですが、医師の判断で潰瘍性大腸炎と診断。 リアルダでの治療が始まりました。 その後症状が改善せず、9月29日に最初に受診したクリニックの大元の病院の救急外来を受診。 そのまま入院することになりました。 その病院でCTや血液検査等を行い、薬による治療はせず断食と点滴で過ごし10日ほどで退院。 その病院での診断は潰瘍性大腸炎ではなくてカンピロバクター腸炎とそれによる過敏性腸症候群の悪化というものでした。 （元々過敏性腸症候群は2年前から治療中） その後やはり本当は潰瘍性大腸炎なのではと不安になってしまい、主治医の先生に相談の上でとあるIBDで有名な大学病院を紹介してもらい受診しました。 そこでの診断もカンピロバクターが検出されていることや生検の結果等でカンピロバクター腸炎と過敏性腸症候群で矛盾はないという診断でした。 現在の症状としては ・1日に4.5回ほどの排便 →ほぼ固形だがたまに緩い便もあり、回数を重ねるとチビチビしか出ないこともある。 ・血便は最初の2回以降なし。 そこでお聞きしたいのですが 1、専門医でも潰瘍性大腸炎の診断は難しいものですか？ また、先生方は上記の経過からどう診断しますか？(内視鏡の画像などがなくて答えようがないのは承知の上でお聞きしたいです。） 2、カンピロバクター腸炎後の過敏性腸症候群はどれくらい続きますか？ 3、写真の便の色は正常ですか？

27歳男性です。 去年の11月から上腹部の不快感があります。最初は椅子に座ってるときだけ感じていたのですが、今年に入ってからは一日中感じています。 特に座ってるときがつらいので、ひざを胸につけたり身体を捻った姿勢で座ったりしてます。 歩いてるとき、物凄く集中しているとき、寝る時は不快感があまりないです。 喉のヒリヒリ感、げっぷ、手足のぴりぴり感も今年に入ってからあります。おならと腹鳴りもあります。 胃と大腸の内視鏡をしたら、大腸に良性のポリープが一個ありました。 腹部エコーでは腎臓に小さい石、脂肪肝がありました。 血液検査は4月と5月と6月に受けました。異常値を下に書きます。 4月の検査ではALTが78、尿酸が7.2 TGが31、血小板数が28.2でした。 5月の検査では赤血球が581、ヘマトクリットが52、ASTが41、ALTが77、総ビリルビンが1.4でした。 6月の検査ではこれまでの異常値がすべて正常値になっていました。（尿酸は測らなかったので分からないです） 腫瘍マーカーも6月に受けたのですがCEA/CLIAが1.9、CA19-9/Cが4.3でした。 お医者さんからは、治るのに時間がかかると思うけど一緒に少しずつ治していこうと言ってもらいました。 それでも症状があると不安になってしまうのです。 慢性膵炎とかGIST、小腸に腫瘍があるのではないかと不安になっています。怖いです。 何年も前から身体の不調があり脳のCTとかMRI、喉のCT、胸のCTを撮ったりしてるのですがどこも異常値がないんです。（喉は軽い炎症があります） そして検査すると症状がなくなるというのがよくあるんです。 もう訳が分からなくてつらいです。

46歳の男です。 2012年に胃もたれ・腹痛・下痢・便に赤い物が少し混じる時があったので、小腸カプセル内視鏡をしました。 結果は、「空腸に柔毛の無いボコボコした浮腫状粘膜有り30分程カプセル停滞」「空腸の下部に一か所微小な血餅付着」が見られるとの事でした。 そこで、小腸のリンパ腫を疑い、同年ダブルバルーン小腸内視鏡検査で全小腸を観察されましたが、異常は無くカプセルに映った異常は見当たらないとの事でした。 しかし、見逃しが有ったのか心配で、その後自己判断で様々な病院で小腸カプセル内視鏡を繰り返してます。 検査歴は以下の通りです。 2014年　異常無し 2015年　異常無し 2016年　異常無し 2020年　異常無し 2022年　異常無し 質問.1 これだけやって異常無いなら、2012年のバルーン内視鏡で見逃しは無かったと信じても大丈夫ですかね？ 吐き気・ゲップ・胃もたれ・下腹部痛・下痢・腹鳴が年々悪化なので、2012年のカプセル内視鏡で映った絨毛の無い浮腫状粘膜が回腸癌やリンパ腫で大きくなってきているのか、不安に陥ってます。もちろん、毎年胃カメラ・大腸カメラ・腹部CT・便潜血異常無しです。ヘモグロビンは12.5〜14.0の範囲です。CEA、CA19-9も異常無しです。 質問.2 画像が無いですが、カプセルが30分程停滞する位の、絨毛の無いボコボコした浮腫状粘膜と空腸下部の微小な血餅の正体は一体何だったのでしょう？難しいですが、推測出来る先生おられましたら宜しくお願い致します。

47歳男性です。 5年半前に早期胃癌が判明しESD内視鏡を受けました。 その約2年後に激しい腹痛を起こし、再発かと思い受診した結果、CTで小腸の腫れが見つかり血液検査と内視鏡検査で［好酸球胃腸炎］と診断を受けました。 以来、不定期の腹痛や声のかすれ、口内炎に苦しんでいます。 さて、前置きが長くなりましたがその情報をもとにご相談させて頂きたく存じます。 10日前から体調不良となり、［好酸球胃腸炎］の症状かと思い受診しました。 エレンタールを処方され2日ほど経過した際に、下腹部の張りとおならが異常に出ることから、大腸内視鏡検査を念のため受けました。 検査前にモビプレップ(下剤)を飲んだところ、既にエレンタールのみ食事療法でお腹の中は空っぽであったせいか、いつもより水便の量が多かったように思います。 そして排便の際にあまりも水便を繰り返したせいなのか、急に残尿感が現れ膀胱に痛みが数分続きました。 あまり気にせず検査を受け、当日は何も症状はありませんでしたが、検査から2日経過してから、排尿の際に痛みが生じています。 若干先が赤くなっています。 仮に、［リンデロンVG］を塗っていますが、やはり泌尿器科で受診するべきでしょうか。 またこのような事はよくあるのでしょうか。 因みに、今ですが［好酸球胃腸炎］なのか、声はかすれ舌の裏に口内炎があり、調子も良くありません。 何か粘膜に異常があるのでしょうか。 それらは免疫力が低下しているからなのか、尿道に炎症を起こしているのはそのせいなのか、持病と繋がっているのか、ドクターの見解をお聞かせ頂ければ幸いです。 何卒宜しくお願い致します。 念のため受診した内容の写真を添付いたします。 ［内視鏡所見］Bauhin弁に発赤、腫張 ※下剤の炎症か好酸球の炎症と言われました 病理診断は10日後です

46歳7ヶ月の主婦です。 10日ほど前に、下痢っぽい便の後に、トイレットペーパーにうっすら血が付いて、次の日には、血が筋状に固まったような黒っぽい血がトイレットペーパーに付いたので、びっくりして救急外来を受診し、マルチスライスのCTと、血液検査をし、ちょっと左の腸が炎症で腫れてるっぽいので、内視鏡検査を予約をし、今日、大腸内視鏡検査を受けてきました。 結果は、ポリープや痔などの指摘はなく、S状結腸あたりに、少し炎症おこしてる所があったので、悪い物ではないと思うが、念の為、組織検査に出しましょう…との事で、終了しました。 結果は10日後なのですが、自分の不安症な性格では、やはり結果まで不安です。 悪い物ではなさそうだけど…というのは、とりあえず先生の目で見て大丈夫そうだ…とゆう事は、見た目で分かるものですか？ 昔から、不安や緊張、乗り物に乗ると、すぐにお腹がゆるくなってしまい、度々下痢っぽくなり、トイレットペーパーで拭くと、粘液が付きやすいです。常に炎症してるのか？悪い物だったら…と不安です。ご教授よろしくお願いいたします。

84歳の母です。 10年以上前から心不全を患っています。 一昨年大腿骨を骨折し、手術をしました。 (左右別に2回手術しました) その時に心不全はかなり悪化したのですが、最近はBNPの数値もだいぶ下がって来ていました。 最近排便時に出血して居る事があり大腸検査をしました。 結果大腸癌が見つかったのですが、転移は無く、このままほっておくと、腸閉塞になるとの事で、手術をするか、ステントを入れるかと言われています。 医師からは、心不全が悪いのと、栄養状態が良くないとの事で、手術をしても、術後に心不全が悪化するのではと言われています。 手術をしても、しなくても、心不全の状態が悪いと、余命半年〜1年だそうです。 ただ、大腸の内視鏡検査をした時に酷い下痢になり(検査後もげりが続きました)、体力も無くなり、フラフラになっていました。 その数日後、貧血の為輸血をし、大腸CT 検査をしました。 そのため、栄養状態はかなり悪かったのではと思います。 手術するなら早い方が良いらしいのですが、2週間〜１ヶ月程　肺のリハビリをして、栄養状態を改善しても、あまり、体力や、栄養状態は改善されないのでしょうか？ ステントをしても、癌はそのままなので、出血は続くし、癌も他臓器に移転するかだろうし。 少しでも、長く、少しでも本人に苦痛の少ない選択をしてあげたいのですが。 因みに、心不全があるので、抗がん剤は出来ないと言われています。

以前もご相談しました、87歳の母について再度ご相談させていただきます。 血便と貧血、時々腹痛と下痢の症状があり、検査を受けたところ、右側に大腸癌(年齢を考え内視鏡検査ではなく造影剤を使ったCT検査を受けました)の疑いの腫瘍があり、リンパへの転移もあるようだと言われました。ステージは2とのことでした。 母は20年前に脳梗塞をしており、ワーファリンを服用中、一昨年細胞振動からペースメーカー植込み、かなりの認知症があります。 本人もこれ以上の延命や手術は望んではいません。家族も痛みや苦しみなどは取り除いてあげたいと思っていますが、無理な延命は希望していません。(もちろん少しでも長く生きていて欲しいとは思っております)この場合、この先どの様な方針が考えられるのか、ご意見をお聞かせ頂きたいと思っております。どうぞよろしくお願いいたします。

昨年6月より、みぞおち、左脇腹、背中の痛みが続いており、体重も12キロ落ちてしまいました。血液検査、腹部胸部CT、エコー、胃大腸カメラを受けましたがすべて異常無し。薬も、胃と腸に関わる薬は一通りためし、心療内科の薬も試しましたが効果がありませんでした。先日、掛かり付け医と相談フォイパンと言う薬を飲み始め1ヶ月たって、痛みがやわらいで違和感程度になってきました。フォイパンが効いたことから原因は膵炎であったのかと思っています。1年間の症状が続いたことから、軽い慢性膵炎、早期慢性膵炎等になってる可能性があるのでしょうか。 また、血液検査はアミラーゼ、リパーゼとも基準値より低いくらいで先生も膵炎の可能性は否定的と考えられていたようですが、その様な場合でも超音波内視鏡等の検査をお願いすることは出来るのでしょうか。