肝血管腫に該当するQ&A

昨年受けた人間ドックで肝腫瘤病変疑い、脂肪肝、肝嚢胞があるとの事で消化器内科の紹介状をもらい先日受診してきました。 紹介状には画像添付は無く、データを見て先生は特に心配しなあかんやつではなさそぅだとの見解でした。今回初めての指摘だったため、一応造影剤入れてのCT(ダイナミック)を撮りましょうとなりましたが、帰宅後不安が出てきた為相談させていただきます。 下記内容を踏まえた上でご教示お願い致します。 ・タミフル服用不可(発疹でた為) ・ロキソニンは避けた方が良い(効きすぎ？なのか貧血と息苦しさが辛かったため) ・ホクナリンテープ避けた方がいい(手の震えがひどかった) ・乳がん手術後に服用した痛み止め(名前は忘れました。ロキソニンとカロナールの間くらいの効き目だと言われた薬です)(服用後嗚咽が酷く吐き気どめの点滴打ってもらう) ・若干の閉所恐怖症あるのかもと言われてます(年一回MRIを受ける機会があるが何度か息苦しくなり中断あり) ・過去MRIの造影剤とPET-CTの点滴経験ありでこれらはアレルギー反応なし ・過去アトピー性皮膚炎あり。 ・花粉症あり ・乳がん治療のためタモキシフェンとリュープリを受けており、脂肪肝はタモキシフェンによるものだろうとの事でした。 質問は次になります。 1.CTの造影剤にアレルギーが出る可能性は高そうですか？ 2.血管腫がどうかなどの確認する方法はCTしかないのでしょうか？エコーではやはり難しいですか？ 3.CTの造影剤にはヨード剤が使用されてると聞きました。ヨードはイソジンに入ってるやつですか？イソジンにアレルギーない場合は造影剤も大丈夫でしょうか？ 長々とすみません、不安感がとても強く質問させていただきました。よろしくお願い致します。

放射線科、消化器内科、婦人科の先生にお伺いしたいです。 2ヶ月以上続く鳩尾の不快感、胃痛に悩まされていたため、クリニックにて胃カメラを受けた後に、総合病院で胸部〜骨盤部迄の造影CT＋肝ダイナミックCTを受けました。（肝ダイナミックCTは肝臓に血管腫の疑いがあったためです。MRIでは検査できないのですか？ときいたら撮影範囲が狭いからCTの方が良いと総合病院の院長先生に言われました。） その時は本当に体調が悪く、特に何も考えずに検査を受けてしまったのですが、原因不明で終わったことと、少し体調が戻った今になって被曝が怖くなり、検査を受けなければよかったという思いからノイローゼになってしまい、1日放心状態、寝たきりのような生活になってしまいました。 病院に確認したら、CTの被曝量は全部で33.5mSvとのことです。 また総合病院にいく1ヶ月前にもクリニックで上記の件で、一度腹部CTを撮っており心配です。総合病院の先生にはクリニックで造影剤なしのCTをしたことはお話しました。 よく調べずに検査をしてしまったことに大変ショックを受けております。 他の方の質問の回答を見ていると、年間100mSvや50mSvを超えなければ大丈夫や、心配ないですよ等のコメントが多いようですが、自分くらい被曝している方はいないのではないかと不安な日々です。 もう受けてしまったので、前を向いて明るく生きたいのですが、なかなか思うようにいきません。抗うつ剤や不安薬は飲みたくないので心療内科等を受診する場合はカウンセリングのみにしようかと思っています。 私が受けた被曝量は今後病気になったり、妊娠に何かしら影響が出たりするのでしょうか。（子供はいません） 検査を受けて以来、毎晩泣いて眠れず、日常が真っ暗になってしまったため、何か良いアドバイスをいただけませんか。

CA19-9のみ6月上旬健診ついで検査で168でした。γGTPだけ58で、肝臓は範囲内でした。 膵臓など癌の可能性はどの程度でしょうか。健診なので血液検査は詳しくないですが、採血等で膵臓異常わかる検査あるものですか。癌が心配です。 再検査は必要でしょうか。急がなくてもよいのか、PET等がよいでしょうか。 寝不足疲れはありますが、快便で体調不良はなく、昨年より3k増現在59kg。時々瞼が浮腫ます。 上記健診５日前から当日含め、微熱喉少し痛く鼻風邪でパブロンや麻黄湯等市販薬しっかり飲み続けてましたが、風邪はこの腫瘍マーカーに出たりしますか？ ビタミンや乳酸菌サプリ飲んでます。 ●上半身CTでは2020秋に卵巣チョコレート嚢腫4cm以内発見。 (202205上旬から生理停止中閉経？、嚢腫3cm強) ●腫瘍マーカーCA19.9は2020秋73.3、12月子宮ポリープ切除一度下がり。2021秋大腸ポリープ切除→202111月検査49.9 CEA2020秋1.6→2021秋1.7 αフェト2020秋2.8→2.6 CA125、2020秋24.6→26.8 CYFRA0.6→0.5(202110月大腸ポリープ4個切除) ●６年前伝染性単核症で肝数値700以上等あり、ウイルス悪影響でしょうか。 ●202012片側卵巣チョコレート嚢腫4cm以内発見、MRI癌否定。2021子宮癌検査異常無。 ●2020秋に超音波8ミリ程腫りゅう、CTで見えず→2021秋超音波でやはり血管腫)ALP71AST11ALT8γGTP58→再検査で22

5月末に健康診断があります。 胃部X線検査を胃部内視鏡検査に自己負担4950円で変更できます。 また、40才と50才は無料の付加検診を自己負担9603円で追加できます。 ■付加検診内容 ・尿沈渣顕微鏡検査 ・肺機能検査 ・眼底検査 ・血液学的検査（血小板数、末梢血液像） ・生化学的検査（総蛋白、アルブミン、総ビリルビン、アミラーゼ、LDH） ・腹部超音波検査（腹部エコー） 自己負担を払ってでも胃部内視鏡検査に変更、付加検診を追加する方がよいでしょうか？ 数年前の検査では、 ・胃カメラ：判定B（食道：異常なし、胃：胃底部（穹窿部）びらん性胃炎、十二指腸：異常なし） ・尿沈渣顕微鏡検査：判定A ・肺機能検査：判定A ・眼底検査：検査なし ・血液学的検査（血小板数、末梢血液像）：判定A ・生化学的検査（総蛋白、アルブミン、総ビリルビン、アミラーゼ、LDH）：判定A ・腹部超音波検査（腹部エコー）：判定C（肝S3血管腫 径20mm未満疑い 左腎嚢胞） でした。 よろしくお願いいたします。

今月の生理後の先週から下腹部に圧迫感、違和感があり常にお腹が張っている感じがしたので、今日、婦人科に行き診察と造影CT検査をして頂きました。 所見、子宮頚部に約14センチの腫瘤を認めます。 腫瘤内部には造影されない部分も見られます。 腫瘤の性状に変化はありません。 変子宮筋腫や肉腫の可能性があります。 腫瘤により子宮が均一され、子宮頚管が伸長しています。 消化管に異常所見を認めません。 腹水を認めません。 肝S2,6に血管腫 大腸憩室。両側腎洞部にperipelvic cyst。 腹壁に小さな皮膚結節 診断、子宮腫瘍(DDx:変性子宮筋腫、肉腫)内部性状は変化出ませんと書いてあります。 先生は、早く見つかって良かったねと言われました。 と言うことは肉腫の可能性が大きいと言うことなのでしょうか？ 重大な状況でしょうか？ 去年から手術は勧められてたのですが症状も特になく閉経まで持ち込めたらいいね。と言う話しを先生としていたところでした。 が、今回は症状も出てきたし筋腫？も大きいし症状も出てきたので取りましょう。と言われました。 現在、私は、肺塞栓の治療をしています。 手術にはリスクもあると言われたのと手術中や手術後に血栓が飛ばないかと心配になりはい、手術します。と即答できませんでした。 この、しんどい状況から抜け出したいので、どうか先生アドバイスを頂けないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 妻64才（身長160cm・体重53kg）についてご相談いたします。 昨年11月の人間ドックの血液検査で脂質異常が指摘され、 （LDLコレステロール；195　nonーHDLコレステロール；227） 昨年12月より「ロスバスタチン錠2.5mg」の処方を受けている状況です。 先日の血液検査の結果で、脂質異常はコントロールされている様です。 （LDLコレステロール：99　HDLコレステロール：67） 一方、この度のご相談となります、肝機能の数値異常が指摘されました。 （GOT/AST：72　GPT/ALT：58） 主治医からは、飲酒や暴飲暴食はないか尋ねられましたが、 普段お酒は飲まず、食事も規則的で常識範囲内だと思いますので、 特に思い当たる事はなく、今までの人間ドックで指摘はありませんでした。 肝臓に関しては、10年ほど前の人間ドックで血管腫の疑いが指摘され、 造影剤を使った再検査を受けましたが、特に所見はありませんでした。 主治医からは、今秋の人間ドックでの血液検査の結果をみて・・・、 とお話があったようです。 ●もしかして、処方されている「ロスバスタチン錠」や、 普段飲用押している防風通聖散やサプリメント（マルチビタミン剤、EPA/DHA、ヘパリーゼ）等 との因果関係があるのでしょうか。 ●現在の数値ですと、どの様な事が考えらるのでしょうか。 ●11月頃に予定している人間ドックを待ってからでもよろしいでしょうか。 ご教示いただきますよう、何卒よろしくお願いいたします。

前回卵巣腫瘍の件についてご相談させていただきました。 本日腫瘍マーカーの結果がでました。 CA19-9が45、9(U/ml) CA125が8、5(U/ml)でした。 5日後に腫瘍専門医の先生ともう一度内診してもらった上で今後の治療のお話しをしていきましょうとのことになりました。 癌なんでしょうか？と聞いたところとってみないとわからないとのことでした。ここでの相談や先生たちの相談内容見させてもらっていたらMRIやCT を撮っての流れになる様ですが前回腫瘍マーカーした時も，今回検査結果で基準値を越えたにも関わらずそう言った指示はありませんでした。詳しく調べるために同時進行でしないのかな疑問に思いました。腫瘍マーカーが高いと言われた事で早く取らないといけないんじゃないかと焦る気持ちで不安でたまらないです。 ネットで調べたところ消化器系癌でも上昇すると書かれていました。 去年の12月の検診で、脂肪肝、肝腫瘍疑い、腎嚢胞，胆嚢結石で要精密検査となり再検査を受けました。 造影剤CTの結果、肝腫瘍は良性の血管腫でした。 甲状腺疾患もあり、橋本病予備軍とのことで抗サイログロブリンだけが毎年200〜400で変化します。 大腸カメラ1年半前にしており次回4年後、胃カメラは3年後と言われました。 今思いつく体の状態でわかるのは上記のことくらいですが、今回腫瘍マーカーに影響するようなものはありますか？良性のものでも反応すると言うのも見たのですが，先生的に何か疑わしいところがあるからされたのでしょうしやはり癌なのではないか不安でたまりません。 結果を渡された時に年明けにまた来て言われたのですが卵巣腫瘍が5cmなので捻転が怖くて日常生活をまともに送れないと言ったところ腫瘍専門医の先生とお話し今週でもいいよとのことで早めてもらいました。緊急性はないと言う事なんでしょうか？

母（65歳）が、つい先日、膵臓の神経内分泌腫瘍G2の術後CTで、肝臓右側のS8部位に3～5ミリ程の病変があると指摘されました。 CTでは、白く見えるそうで、多血性病変とのことです。 尚、CT後の診察時にDr.が超音波検査をしましたが、その際は見つからなかったそうです。 Dr.の判断として、考えられることは １：膵臓の神経内分泌腫瘍の肝転移 ２：血管腫：超音波検査では見つけられなかったことから、否定できない とのことでした。 そのため、8月下旬にMRI検査、9月上旬に結果説明を受けることとなりました。 （病変が小さく、判断がつかないため、少し間を開けるとのことでした。） 【既往歴】 2015年1月：胸腺の異所性副甲状腺腫瘍（病理検査で悪性ではない） 2017年2月：膵臓の神経内分泌腫瘍G2（核分裂像数は0/50HPF、Ki-67指数は10%、所属リンパ節転移と静脈侵襲あり。膵尾部の腫瘍の大きさが最大径32ミリ程で、2つの腫瘍が重なり合っているような状態であった） 【合併症】 特になし。全身状態は悪くなく、毎日ウオーキング等、運動している。 臨床検査値も問題となる数値はなし（AST,ALT.CRPも基準値内） そこで、下記４点、教えてください。 １：膵神経内分泌腫瘍（G2）は進行が比較的ゆっくりとはいえ、次回のMRIまで3か月弱、期間が空いていても手遅れになりませんか？ ２：膵臓の神経内分泌腫瘍の肝転移であることが判明した場合、手術が第一選択になるとの担当医見解ですが、同様の見解ですか？ 他に良いと考える方法があれば、ご教示ください。 ３：肝臓右側のS8部位は腹腔鏡下手術が可能ですか？（手術の難易度は高いですか？） ４：上記の既往歴、合併症と合わせて考えて、余命はどれ位と予測されますか？ どうぞ宜しくお願い申し上げます。

　2023年６月に精巣腫瘍で左側を摘除しました。病理検査の結果、セミノーマのステージ１、T2N0M0と診断され、CT（単純）で転移が認められないことから追加治療無しで経過観察となりました。 　その後、３か月ごとにフォローアップを受けています。ただ、腫瘍マーカーのうち、AFPが術後も下がらず、むしろ微増しています。通院先の基準では8.78ng/ml以下のところ、（術前）8.86→（術後７月）8.9→（９月）9.07→（12月）9.62と推移しています。術後に下がっていないこと、12月のCTでも転移が見られなかったこと、セミノーマではAFPだけ高くなることがあまりないことから、主治医からは「精巣腫瘍によるものではないかも…」と言われました。ちなみに他のマーカーは術後に正常値になっています。 　他の要因としては、肝炎や肝臓癌などがあるようですが、フォローアップの間に受けた人間ドックでは肝炎は陰性でした。肝機能も異常なしです。主治医曰く、癌ならば数値がもっと急増するし、今は基準超過も少しなので様子見ということでした。 　そこで質問ですが、AFPは特に異常がなくても高値になることがあるのでしょうか、また、どのぐらいの値になったら別の病気を疑った方がよいのでしょうか。マーカーだけで病気の有無は判別できないことは承知していますが、今後主治医に相談する際の参考にしたいので情報をいただけると幸いです。 （他の持病：潰瘍性大腸炎、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症…いずれも服薬で緩解維持中）

6月半ばから右上腹部、脇腹に痛みがあり、6月22日に血液検査と腹部レントゲン、7月頭に腹部エコーをしていただきました。 血液検査の結果は肝、膵、腎機能にそれぞれ問題ありませんでしたが、総ビリルビン1.3、間接ビリルビン0.9でしたが、便秘があるのでそのせいではないかと言われました。 また血色素量は12.4でしたが血清鉄が25だったため、7月5日よりフェロミア錠50mgとガスロンN錠2mgを各一日2錠と、レントゲンとエコーで下痢便が多くあるとのことでラックビー錠を服用しています。 エコーは肝臓におそらく血管腫だと思われる5ミリ程のものがあるが、小さすぎるので経過観察とのことで、それ以外に特に異常はありませんでした。 便についてですが、7月4日にペーパーが黒くそれで気付きました。また次の排便が6日で通常の色にまだらに黒い部分が少しありました。そして本日8日は全体的に黒かったです。 6月27日前後にひどい胃痛があって市販薬を飲んで落ち着きました。 鉄剤を飲むと便が黒くなると聞きますが、飲み始めたのが5日からですが、既にできている便も黒くなるのでしょうか？毎日排便もなくあっても量は多くなかったので、5日にエコーで見えた便が本日も出ていると思います。 また、鉄剤を飲み始める5日より前にも黒い便が混ざっていましたが、これは何かの病気でしょうか？またその場合は検査をしてくださったのは内科(肝胆膵)ですが、そちらに相談するのか、または消化器内科にかかるのとどちらがいいのでしょうか？ 現在子供が体調を崩しておりすぐに病院に行けないため不安になっております。 長くなりましたがどうぞよろしくお願いいたします。