骨粗鬆症治療に該当するQ&A

1ヵ月ほど前に、左下の肋骨部を家具の角で圧迫した際、ゴリゴリと音がしましたので、翌日、整形外科に行ったところ、レントゲンや症状から六軟骨骨折と診断され、現在まで1ヵ月間、胸にコルセットをつけてできるだけ安静に過ごしております。が、1ヵ月が経過した今もちょっと重いものを持ったりちょっと歩きすぎたり掃除で体を動かしたりしたりしますと、翌日には骨折した左側の肋骨ばかりでなく、右側や背中の上の方など、、肋骨全体が締め付けられるような痛み、激しい激痛などが繰り返されておる状態です。ときには痒みが走ったり、ピリピリしたり、いろいろな症状が日々出ておりまして、なかなか改善されません。数年前からやや骨粗しょう症気味で半年おきにプラリアを接種して治療開始１回目経過中です。現在57歳、女性です。早く治す方法が知りたいです。 カルシウムやビタミンDのサプリメントを服用したりもしております。 どれぐらいで痛みから解放されるのでしょうか。なぜこのような良くなったり、悪くなったりを繰り返しているのでしょうか。現在海外滞在中で日本の整形外科の先生に診ていただくことができないため、ご相談のさせていただきました。よろしくお願い申し上げます。 また、微熱や倦怠感もあります。これは肋軟骨骨折の影響でしょうか。

昨年12月に右足ふくらはぎ外側に炎症を発症（きっかけは不明）し、市販の軟膏では治らないので、今年1月から近くの皮膚科に通い始め、ステロイド系の軟膏を何種類か処方してもらいましたが、一向に改善しませんでした。 そこで総合病院に紹介状を書いてもらい、転院。1回目の診察時（1／28）に生検の検体を採取（3針縫う）したところ、一気に悪化。右足が1.5倍くらいに腫れ、歩行が困難な程の痛みが出ました。 このような症状や血液検査の結果などから、壊疽性膿皮症と診断。 2／7からプレドニゾロン5mgを朝・昼食後3錠ずつ、1日計30mg飲みはじめ、現在は足全体の腫れは引き、痛みもロキソニンを飲まなくて済むくらいにまで、おさまってきています。 ただ、潰瘍部分は2／10頃の状態から10日以上変化がなく、改善（縮小）している感じがありません。少しでも早く上皮化させ、ステロイドの量を減らしていきたいのですが、思うようにならず焦りがあります。 ステロイドの副作用である血糖値の上昇や骨粗しょう症も心配です。 なお、患部の塗り薬はアズノール軟膏0.033%を継続使用しています。（ステロイドを一定量内服しているので、塗り薬はこれでよいとの医師の判断です。） Ｑ1.今後、潰瘍部分の改善（上皮化）に向け、どのような治療を行えばよいでしょうか。 上皮化が促進されるのであれば、入院してステロイドの量を増やすことも担当医師に相談しようかと考えています。 それとも、しばらくは現在の治療を継続すべきでしょうか。 Ｑ2.ステロイド1日30mg服用というのは、どのくらい危険なのでしょうか。長期継続服用のリスクが怖いです。 その他のご意見も含め、先生方のアドバイスをいただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

追加でご相談させてください。 その後、HRTを中止し、数ヶ月経ちました。 そろそろ支給がん検診を受ける頃だったので、久しぶりに婦人科に行きました。 HRTを中止していた事を伝えると、 ホルモンを見るために血液検査するとのこと。 後日結果を聞きに行ったのですが、 もう閉経していました。 （5以下という結果でした） 「46歳で閉経は早い。高齢になると寝たきりになってしまう可能性が高い。 骨粗しょう症と高コレステロールのリスクがあるのでやはりHRTをした方がいい」 と言われました。 また、性交痛もあり毎回出血する事を相談すると、 「それはHRTで治る」と言われたので、 もう一度HRTを飲むことになりました。 しかし、やはりこめかみの痛みが始まってしまい、どうしても合わないみたいです。 性交痛に関しても特に変わりはありません。 骨粗しょう症や高コレステロールの予防、または性交痛の緩和に関して、 他の治療法はないのでしょうか。 他の婦人科にも行きましたが、 高い注射やサプリなどを勧められるばかりでもう疲れてしまいました。 （現在の所は学生の頃から出産までずっと通院している所です。先生は優しくて、こちらから〇〇の治療をしたいと言えば嫌な顔はしません） どうか、助言頂けませんでしょうか？ 先生方のご意見が頼りです。 よろしくお願いします。

45才女性です。人間ドックの血液検査でヘモグロビンが9.7でした。(昨年は11くらい)原因として自分で思いあたったのは、元々生理がとても不順で２ヶ月に１度くらいだったのがここ2年ほど毎月来るようになったことと、量も増えたので婦人科を受診してみました。子宮腺筋症があるとの診断でした。 生理の時にそれほど困っていないなら鉄剤を飲むだけでも良いが、治療方法としてはミレーナの挿入かジェノゲストを１日２回服用と言われました。ミレーナの挿入がなんとなく恐かったので、鉄剤とジェノゲストをもらって帰ってきました。先生はジェノゲストの副作用について、更年期の症状が出る人がたまにいるけれど、まあ大丈夫だと思いますよとしか言っていませんでしたが、帰宅して薬の説明でもらった紙を見てみたら、重い貧血、大量出血の可能性があるとの記載が。お薬のサイトで更に調べたら、骨粗鬆症のリスクもあるようで、口コミでは太ったと言っている人もかなりいて、服用するのがとても不安になってきました。 生理痛や量が多いというのはありますが、鎮痛薬(1回の生理で２回位)で治まるし、量も夜にナプキンから漏れるほどではないし、昼は２時間～3時間毎にナプキンを替えれば大丈夫なので、しばらく鉄剤だけでも良いのかなと迷っています。そもそも、貧血の改善のために飲む薬が重い貧血、大量出血の可能性ありというのが恐いです。 どうしたらよいか、アドバイスを頂けませんでしょうか。

昨年3月に乳がんの左胸温存で、手術をしました。 病理結果はHER2 +3、浸潤径31mm、切断端陰性、センチネンタルリンパ節転移なし、ステージ2A、ER100%、PgR0%、ki-67 50% 昨年5月からAC療法4回、ドセタキセル+ハーセプチン4回、単独ハーセプチン10回（あと4回）→放射線30回→ホルモン剤（トレミフェン）昨年11月より服用中。 3年前から橋本病、骨粗鬆症気味。 AC治療やドセタキセルの時はそれらの影響で多少血液検査に影響はでましたが、それは元に戻り、現状薬は3週間ごとのハーセプチン、毎日トレミフェン、チラージン、エディオールを服用しています 気になる検査結果は下記のとおりです 5/27 (2022）← 3/16(2022) ← 12/20(2021) TP 6.5 L ←←← 7.0 ←←←6.7 Alb 4.0 L ←←← 4.2 ←←← 4.3 UN 21 H ←←← 21 H ←←← 18 CRE 0.85 H ←←← 0.76 ←←← 0.68 eGFRcre 53.7 L ←←← 60.7 ←←← 68.9 徐々に数値が悪くなっています お聞きしたいのは・・・ ・このような状態だと腎臓内科を受診した方がいいのか ・数値がこのくらいになったら、受診した方がいいのか 以上の件よろしくお願いします

12月初めに子宮がんのため、内視鏡による手術で子宮全摘出をしました。ガンは心配する検査結果はでませんでした。術後2週間経ってから、体力をつけるため軽い体操や屈伸運動を2ｋｇ程度のウェイトを片手づつにもって3日間、運動をしたのが原因なのか、この日頃から少し腰が痛み出しました。まだ本格的に痛くなかったので1時間ほど台所で立ち仕事をした翌日の12月25日から動くと腰に電流が走る様な痛みに襲われました。骨粗しょう症で4年前にぎっくり腰になったのと同じ痛みでした。4年前は整体や鍼で一週間で治りました。今回も整体、鍼、指圧と通院しましたが、なかなか治りません。電流が走る様な痛みはなくなりましたが、横向きに寝た体勢から起き上がったり、体位を変えたりする時はズキンとした痛みで動けなくなります。特に仰向けに寝ると起き上がれません。仰向けの体勢でねると、寝ている時も腰が痛みます。椅子に1時間以上座っていてもジンジンした痛みがあります。また受診をしなければなりませんが、このままでは診察台に上がるのさえ出来るのか心配です。この腰痛の原因はなんですか？どんな治療をすればいいのでしょう？友人はphysiothrapyがいいといってくれましたが効果があるのでしょうか？レントゲン検査では異常はなく、医師もヘルニアやガンではないといってます。どのようにすればいいのか教えてください。　よろしくお願いします。　（海外在住）

右肋骨の下が時々疼きます　30年以上前も同じ様に違和感があったので、胆嚢造影検査をして、特に異常は無かったのですが、内蔵下垂のため胆嚢が背骨の位置に重なって垂れ下がってるため痛いのかもしれないと言われ、特に治療も有りませんでした　その後も時々気になるときもありましたが毎年腹部エコーでも異常なしです　ただ、この頃痛みに気付く事が増え、また胃腸の具合も良くなかったので内科を受診し、エコー検査をしましたが肝臓、胆嚢、脾臓、腎臓、異常なし、膵臓はみた範囲では異常なしとのこと 昨年の胃の内視鏡で異常なし、ピロリ菌も元々いません　大腸便潜血検査も異常なしです　内科受診後1週間くらいは全く気にならなかったのですが、昨日は夕方から鈍痛がずいぶん気になりました 「ヤッパリ何でもなかったんだ」と思った矢先に夕方から妙に痛みが気になりだしたので心配になりました ただ、半年前に骨折をしてまだ慢性的な痛みがあり(仮骨は有りません　骨粗鬆症になってしまいました）、整形外科でノイロトロピンとビタミンDのお薬を頂いています　日常生活に支障はありませんが、痛いときはやはり不自然な歩き方になってしまいます　学生の頃から右足に体重をかけて立ったり、横座りの癖があるせいでしょうか　酷い痛みでは無いのですが、気になっています

57歳、女性です。 11/20に人間ドックを受け、γGTPが73、AST、ALTも33、37と高い状態でした。特にγGTPは2年前から急に数値が40くらいになり、禁酒をしたものの全く改善しなかったため、原因がわからず不安になり、本日、肝臓専門医を受診しました。 添付の血液検査を実施し、γGTPが150（原因としては外傷性難聴の治療でステロイドを12/6まで2週間内服した影響ではないかとのこと）以外は大きな異常はなく、γGTPを下げるために1カ月ウルソを内服して経過観察で良いとのことで、心配するような疾患はないとの診断でした。 その場はほっとしたのですが、私は原発性胆汁性胆管炎を気していたところもあり、（骨粗鬆症とコレステロールが高いこともあわせて指摘されていたことと、祖母と母が胆管がん、胆嚢炎になったことがあり、心配になりました）後で血液検査の項目を見ると、抗ミトコンドリア抗体が血液検査の項目に入っていなかったようなので心配になってきました。 ・今回の経過、検査結果からPBCの可能性は低いとみて良いですか ・エコー検査は人間ドックで行っており、異常なしでしたが今のところは大丈夫でしょうか ・再度早めにエコーや血液検査をした方が良いでしょうか よろしくお願いします。

めまいと吐き気と頭痛と貧血、テタニー症状と尋常性乾癬、関節の痛みなど複合して起こっていてそれも続いていて大変困っています。めまいと吐き気は9月からひどくなっていて今までに緊急で2回点滴して押さえています。あとは毎日ナウゼリンとセファドールを服用しています。(総合外来の内科へかかっています)テタニー(数値的には低カルシウムは治ったはずなのに発作だけ頻繁に起こる・カルシウム剤は飲んでいません)は来週定期検診で医大の内分泌内科へ行きます。頭痛は市販の頭痛薬を飲んでいます。脳のCTは異常ありませんでした。尋常性乾癬は春からひどくなる一方で現在は足の裏が深くひび割れて血膿が出ている状態、痛みで歩行に困難をきたしています。(皮膚科へ行っています。)足の裏や指手の指などの痛み、これは強度の骨粗鬆症(副甲状腺機能亢進症により成人の50%程度の密度しかないと思われます)によるものだと思いますがあれやこれやで体調がどうもよろしくないのです。バラバラの診療科、病院で色々な薬を貰い適当に飲んで都度対処してる状況。確とした病名も何も根本治療も何が原因かもわからずいったいどうしたらいいのかどの病院どの診察科へ行ったらいいのかこれらの症状の因果関係がわからず困っています。副甲状腺と甲状腺の摘出手術後劇的に良くなった部分と症状が強く出てきた部分とあります。毎日どこかここか調子が悪いので気分が優れません。睡眠も深く取れていません。体調を改善させるにはどんなことをしたらいいでしょうか。又因果関係とかあるのでしょうか?

44歳です。 経血過多で朝起きるのもしんどく、産婦人科から紹介状をもらい総合病院での診断で 多発性子宮筋腫との事でした。 ６月からリュープリン(リュープリン注射用キット1.88mg)打ち、これまで2回打っています。かなり更年期の症状が強く出て、全身みくみ、体重も2.3キロ一気に増えました。 漢方薬(当帰芍薬散)を頂き、エクオールも 飲んでいます。 今は、症状は落ちついています。 がこれからの治療法に不安があります。 また、去年乳がんになり全摘をしましたが、 再発率が低いため今はタモキシフェンの 薬は飲まなくていいと言われ3ヶ月事の エコーだけです。 閉経するまで、ホルモン療法で様子をみていきましょうといわれましたが、閉経の状態を作ると、女性ホルモンが減りと大腸がん、胃がん、肺がん、骨粗しょう症や認知症のリスク高くなりますと聞きました。 リスクを考えると、リュープリン を 一度やめて様子を見た方がいいんじゃないか と考えています。 月経過多も他の症状も、他の方の話しを聞き比べると自分はそこまで多くないんじゃないか？ また、女性ホルモンが減るリスクの方が高いのでしんどさは我慢し、月経過多もそこまで気にする事はないんじゃないか？ と色々と考えてしまいます。 前回の診察で、最終的には子宮全摘したら といわれましたが、乳房も子宮も全摘するのは精神的にもショックで、決断は出来ないです。 どうしたらいいでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。